济南市儿童医院 250022
摘要：目的 探讨护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法 选取2016年11月至2017年10月我院收治的96例早产儿为研究对象，运用随机原则分组，每组48例。对照组早产儿实施常规护理，观察组早产儿实施护理干预，对两组的护理效果进行比较。结果 观察组的高胆红素血症发生率为14.58%，与对照组的33.33%相比有显著差异（P＜0.05）；观察组早产儿的首次排便时间和黄疸消退时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 对早产儿实施综合护理干预，可有效预防高胆红素血症的发生率，减小对早产儿身体健康和生长发育的影响，故值得推广和应用。
关键词：护理干预；早产儿；高胆红素血症；预防效果
高胆红素血症是新生儿中的常见病症，主要是因为新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿的胆红素升高，出现皮肤、巩膜、皮肤黄染症状。早产儿的肝功能不成熟，血浆白蛋白水平较正常新生儿低，且黄疸程度相对较深，对新生儿各重要器官的生长发育造成严重影响[1-2]。鉴于此，本研究以我院收治的96例早产儿为研究对象，评价护理干预对早产儿预防高胆红素血症的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年11月至2017年10月我院收治的96例早产儿为研究对象，运用随机原则分组，每组48例。对照组中：男性28例，女性20例；胎龄为34~36周，平均胎龄为（34.59±3.26）周。观察组中：男性26例，女性22例；胎龄为33~36周，平均胎龄为（34.27±3.38）周。在统计学软件中录入两组早产儿的各项一般资料，经统计学分析后发现，观察组和对照组早产儿的胎龄和性别比较均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2研究方法
常规护理：遵医嘱对早产儿进行暖箱复温，对其进行蓝光、抗感染治疗，定期监测记录早产儿的生命体征指标和胆红素水平，评估早产儿的生长发育和病情变化情况。
护理干预：（1）抚触护理：将早产儿放入暖箱，喂奶时抚摸早产儿，抚触人员均经过专业性培训，抚触时双手要消毒清洁，涂抹婴儿油，抚触时动作轻柔，重点抚触头面部、胸部、下肢等部位。（2）喂养护理：早产儿出生后对其进行体征检查，符合喂养条件的早产儿可在半小时内对其进行母乳喂养，若不符合喂养条件，则采用滴管喂养的方式，喂养量从少到多，喂养过程中注意观察早产儿的吸收情况，避免出现误吸呕吐物造成窒息的情况。（3）温盐水洗肠：润滑一次性肛管前端，用20ml注射器抽吸40℃生理盐水，抽取量为10-20ml，连接吸痰管，将温生理盐水注入早产儿直肠内，保留5-10分钟后，转动肛管，配合腹部按摩，刺激肠道蠕动，加速排便。
1.3观察指标
（1）统计两组早产儿的高胆红素血症发生率，高胆红素血症的评定标准：血清胆红素＞256.5μmol/L，经皮胆红素值＞256.5μmol/L[3]。
（2）对两组早产儿的首次排便时间和黄疸消退时间进行统计和对比。
1.4统计学处理
本组研究中96例早产儿的资料和对比数据均纳入统计学软件SPSS18.0中，高胆红素血症发生率用n/%表示，卡方检验；首次排便时间、黄疸消退时间用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组早产儿的高胆红素血症发生率比较
观察组的高胆红素血症发生率为14.58%，与对照组的33.33%相比有显著差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
早产儿的肝脏发育尚不完全，高胆红素血症的发生率高于足月儿，一旦发生高胆红素血症则会影响其远期智力、听力和神经系统的发育，对家庭、社会均造成严重负担。因此，对其实施针对性的护理干预尤为重要。
本次研究结果显示，实施洗肠、喂养、抚触等综合护理干预的观察组早产儿在高胆红素血症发生率、首次排便时间和黄疸消退时间方面均优于实施常规护理的对照组早产儿，本结果与相关报道结果存在较大相似性[4-5]。通过灌肠洗肠配合腹部按摩，可以阻断肠肝循环，缩短早产儿的排便时间和粪便排净时间，从而有效降低早产儿的胆红素水平。同时，对早产儿进行抚触，可以增加其迷走神经的兴奋女性，增加胃液素和胰岛素的分泌量，提升早产儿身体的吸收能力，加速食物的消化和吸收速度，有利于胎粪的排泄。并且，对早产儿进行抚触，也可对迷走神经起到刺激性影响，增加迷走神经的紧张性，有效释放胰岛素和胃泌素，加速胃肠消化，减少早产儿腹胀的发生率，同时可降低坏死性小肠炎和胃食管反流的发生率，可缩短首次排便时间和黄疸持续时间。除此之外，对早产儿进行喂养干预，早期母乳喂养有利于早产儿的身体发育和各器官成熟，在肠道内建立正常菌群，间接降低血清胆红素水平。对于不具备母乳喂养体征的早产儿，对其进行滴管喂养，可为身体发育提供必需营养物质，提升机体免疫力和抵抗力。
综上，对早产儿实施综合护理干预，可有效预防高胆红素血症的发生率，减小对早产儿身体健康和生长发育的影响，故值得推广和应用。
参考文献：
[1]李丽霞.预防性光照护理干预对早产儿高胆红素血症的效果分析[J].按摩与康复医学，2016，7（8）：53-54.
[2]曹绮华.应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（30）：113-114.
[3]王燕，宁宏.早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果[J].中国临床护理，2016，8（6）：510-512.
[4]王冬蕊.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（5）：554-556.
[5]杨书焕.护理干预对早产儿高胆红素血症的预防效果观察[J].河南医学研究，2017，26（11）：2082-2083.
论文作者:孙霞, 赵真珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
标签：早产儿论文; 胆红素论文; 血症论文; 发生率论文; 新生儿论文; 时间论文; 黄疸论文; 《健康世界》2017年25期论文;