关键词：产后会阴冲洗；尿潴留；预防
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-CR
产妇在分娩之后很容易出现尿潴留的情况，尿潴留对于产妇产后预后造成严重影响，增加产妇产后出血量，严重的情况下还会出现泌尿道感染的情况，威胁到产妇的生命安全，因此需要采取产后干预措施。会阴冲洗属于一种十分有效的产后尿潴留护理手段【1】，在临床中得到一定的应用效果，但是大部分女性进行会阴冲洗时会存在精神紧张、焦虑等情况，无法接受。因此还需要进一步证实产后会阴冲洗的效果及其护理措施。本研究特针对产后会阴冲洗进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的研究阶段为2018年1月至2019年1月，选取的研究对象共有96例，组别包含对照组和研究组。对照组：产妇年龄分布于23岁至34岁之间，年龄中值为（28.6±2.3）岁，怀孕周数为39周至41周，平均周数为（40.5±0.5）周；研究组：产妇年龄分布于24岁至34岁之间，年龄中值为（29.0±2.4）岁，怀孕周数为38周至41周，平均周数为（40.2±0.7）周。进行基线资料比较，p>0.05。
1.2方法
对照组接受常规产后护理措施。研究组在以上常规护理的基础上采取产后会阴冲洗措施，其具体内容如下：在患者臀部下方放置便盆，护理人员左手带上薄膜手套，将患者大小阴唇分开，将尿道口充分暴露，右手用注射器将其乳头位置对准尿道口，距离其大概1cm至2cm的位置进行冲洗，对尿道口神经感受器进行直接刺激，有利于促进产妇排尿，让产妇产生尿意。产后让产妇在病房内接受3个小时到8小时的观察，对产妇病情进行监测的同时还需要关注产妇膀胱充盈情况，为产妇解释排空膀胱的重要性，多鼓励产妇适量饮水，缓解其存在的紧张心理，尽可能为产妇提供一个隐蔽的环境，给予产妇足够的时间，让其可以进行自我放松，缓解产妇自身紧张、焦虑、疼痛等情况，让其可以配合后期的护理和治疗措施。
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1.3观察指标【2】
对两组产妇产后尿潴留发生率和产后自解小便时间进行记录。
1.4统计学方法
本研究对研究数据进行SPSS20.0统计学软件处理，%表示计数数据，采用x2检验；x±t表示计量数据，采用t检验。当p<0.05，组间数据差异具有统计学差异。
2.结果
对照组出现尿潴留的数量为12例，占25比%，研究组出现尿潴留的数量有1例，占比2.08%，研究组出现尿潴留的数量少于对照组，x2=13.415，p=0.000。研究组产后自解小便时间为（2.31±0.87）h，对照组产后自解小便时间为（5.31±0.95）h，研究组产后自解小便时间少于对照组，t=10.907，p=0.000。
3.讨论
产妇在生产之后需要接受良好的护理措施，促进产后康复效果。但大多数产妇在生产之后会出现尿潴留，尿潴留会对产妇的预后效果造成影响，严重的情况下还会引起泌尿道感染，引发产后大出血，对产妇生命安全造成严重威胁。尿潴留出现的原因多样化，在临床中需要结合产妇的实际情况针对尿潴留的发生原因进行分析，采取相应的护理方法，缓解患者存在的痛苦。产后会阴冲洗属于一种比较常用的预防尿潴留的方法，可以对产后尿潴留刺激作用以及压迫作用进行缓解，降低患者痛觉神经兴奋性，从而对患者会阴位置存在的疼痛症状进行缓解。同时会对产妇的会阴部位进行清洁消毒【3】，最大程度避免会阴位置出现疼痛感。同时配合相关护理措施，尤其是患者在进行会阴冲洗时存在焦虑、恐惧的心理状态，对其进行针对性的心理护理工作，有利于缓解产妇存在的不良心理状态，增强患者的疼痛承受能力，同时配合相关护理措施，能够促进产妇尽早的进行自解小便，对尿潴留的发生具有良好的预防效果。可见会阴冲洗属于产后一种有效的应用措施，可以促进产妇产后康复。
本研究针对产后尿潴留的出现采取产后会阴冲洗措施，有效降低产后尿潴留发生率，促进产妇产后自解小便情况，应用效果显著，可进行推广应用。
参考文献
[1]焦云. 产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗预防产后尿储留的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):110-111.
[2]肖浪花. 用0.5%甲硝唑液冲洗自然分娩产妇会阴切口对预防切口感染的疗效评价[J]. 抗感染药学,2017,14(07):1355-1357.
[3]薛丽媛. 产后下腹部热敷及会阴冲洗改善产后尿潴留的护理观察[J]. 现代医药卫生,2011,27(09):1399-1400.
论文作者:赵嘉敏
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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