平煤神马医疗集团总医院 肿瘤科 河南平顶山 467000
摘要：目的：探讨分析分析以家庭为中心的护理干预对乳腺癌患者放疗治疗依从性的影响。方法：从2016年3月~2017年3月期间我院收治的乳腺癌放疗患者中抽取80例，按护理方式的差异分为两组，对照组40例患者接受常规护理干预，观察组40例患者接受以家庭为中心的护理干预，比较两组干预情况。结果：护理干预后观察组治疗总依从率为97.50％，对照组治疗总依从率为82.50％，观察组显著比对照组高（p＜0.05）。结论：临床对乳腺癌放疗患者实施以家庭为中心的护理干预能有效提高患者治疗依从性，促进恢复及生活质量的提高，值得推广使用。
关键词：乳腺癌；放疗；以家庭为中心的护理；依从性
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，大多乳腺癌早期无典型症状及体征，部分患者可有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等典型特征，其发病率呈现出逐年上升的趋势，已成为当前社会的重大公共卫生问题[1]。放疗是乳腺癌患者治疗的有效手段，不过由于疾病、放疗产生的不良反应等因素的影响，患者普遍存在心理问题，使患者对治疗的依从性降低，影响临床治疗效果，故而解决该类问题至关重要[2]。本研究探讨分析对乳腺癌放疗患者实施以家庭为中心的护理对患者治疗依从性的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年3月~2017年3月期间我院收治的乳腺癌放疗患者中抽取80例，按护理方式的差异分为两组，每组各40例。观察组患者年龄37~71岁，平均（53.2±6.4）岁；病程0.7~5年，平均（1.8±0.4）年；对照组患者年龄34~69岁，平均（53.6±6.8）岁；病程0.8~5年，平均（1.8±0.3）年。组间在年龄、病程等资料上比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，包括：①为患者实施健康宣教，告知患者放疗注意事项及可能出现的不良反应；②保持患者放射皮肤干燥清洁，密切观察患者放射野皮肤颜色及疼痛等情况；③指导患者正确穿衣，应选择吸水性强、柔软宽松的棉质内衣；④禁止贴胶布于照射野皮肤，且禁止使用暖具和冰袋，禁止使用碱性肥皂搓洗；⑤给予患者日常生活护理、饮食护理、用药指导等常规护理措施。
观察组患者则在常规护理基础上接受以家庭为中心的护理。主要内容为：①由护理科人员组织建立以家庭为中心的护理干预小组，责任护士完整建立每个患者的档案，包括入院、治疗、病情变化等各方面信息均记录在案，根据患者具体情况制定护理方案，并指导患者家属参与到护理过程中；②放疗前对患者及其家属普及疾病、放疗相关知识，并通过问答考核患者及其家属掌握情况，以提高患者及其家属的认知，促进治疗依从性的提高；③放疗过程中再次为患者讲解注意事项及自我防护，家属参与患者的护理中，并做好监督、指导工作，护理人员做好皮肤及全身反应的预防及护理措施，密切监测患者生命体征及症状，出现异常及时进行处理；④放疗后根据患者情况鼓励患者进行适量的运动锻炼，多参与社会活动；⑤在放疗前后密切观察患者心理情况，若患者存在心理问题则及时给予患者心理指导，使患者保持一种良好的心态接受治疗，以促进治疗效果及依从性的提高。
1.3评价标准
观察两组患者护理干预后依从性。护理依从性评价标准：患者能够严格遵守要求，积极配合治疗为完全依从；基本遵守要求，偶尔不配合治疗为基本依从；不遵守要求，经常不配合治疗为不依从。
1.4统计学处理
本次研究所有数据均使用SPSS20.0软件包进行统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以百分比表示计数资料，行X2检验。P<0.05提示组间数据比较差异具有统计学意义。
2结果
经过评价比较两组护理后依从性，可见护理干预后观察组治疗总依从率为97.50％，对照组治疗总依从率为82.50％，观察组显著比对照组高（p＜0.05）。见表1。
3讨论
乳腺癌患者由于疾病、治疗、医疗费用等因素影响，常会出现负性情绪，负性情绪不仅会对患者机体造成影响，还会影响患者的治疗依从性，进而导致治疗效果得不到保障，故而实施有效的护理改善患者负性情绪、提高患者治疗依从性具有重要意义。
社会的快速发展导致常规护理模式已不能满足临床护理需求，在改善患者负性情绪、促进治疗依从性提高等方面不能取得理想效果[3]。以家庭为中心的护理是一种重视家庭的和谐与健康，追求家庭成员对患者健康共同维护的护理模式，家属是患者最为信赖的人，家属的参与对患者遵医行为的提升更有积极的效果，同时患者在出院以后，家属还是患者的照顾者、管理者、教育者、咨询者，故而家属的参与不仅能够提高患者的配合度，还保证了患者从治疗到康复整个过程的有效管理，进而可取得较佳的干预效果，其充分体现了以家庭为中心的护理工作的科学性[4]。
本研究通过分组比较常规护理与以家庭为中心的护理对乳腺癌放疗患者治疗依从性的影响，结果显示，观察组患者依从率显著高于对照组，充分证实了上述结论，展现出了以家庭为中心的护理的优越性。
综上所述，临床对乳腺癌放疗患者实施以家庭为中心的护理干预能有效提高患者治疗依从性，促进恢复及生活质量的提高，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘敏，董丽华，王辉东等.乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的比较[J].中国老年学杂志，2014，23（11）：2924-2926.
[2]林芳宇，谢凤兰，余娟等.不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响[J].现代临床护理，2015，14（9）：6-9.
[3]蒋春儿，虞亚梅，石洁文等.初诊乳腺癌患者综合治疗依从性阻碍的质性研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（13）：1777-1781.
[4]张燕.以家庭为中心的护理干预对乳腺癌患者放射治疗依从性的影响[J].中国当代医药，2016，23（2）：188-190，194.
论文作者:吴妍
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 家庭论文; 家属论文; 中心论文; 对照组论文; 常规论文; 《健康世界》2017年18期论文;