黑龙江省齐齐哈尔市卫生学校 161000
【摘 要】目的：研究孕产妇应用围产期综合护理干预对其分娩结局的影响。方法：将我院2014年12月至2015年10月接收的孕产妇共108例随机分成试验组与对照组，每组54例。试验组选取综合护理干预法，对照组选取常规护理法。全面观察两组护理干预的效果，比较分娩结局、并发症发生率与总产程。结果：试验组顺产率为75.93%，对照组为55.56%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症发生者共1例，对照组共8例。试验组明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组总产程为（451.37±83.92）分钟，对照组为（561.72±91.08）分钟。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：向围产期孕产妇提供综合护理干预服务，能提高其参与顺产的积极性，并发症少且能进一步缩短产程。
【关键词】总产程；综合护理干预；顺产率；围产期
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年12月至2015年10月，接收的围产期孕产妇，共计108例。本研究所选的围产期孕产妇均为经产妇。利用随机分组原理，将108例孕产妇等分成试验组与对照组。试验组年龄为20至35岁，平均（27.62±1.45）岁；孕周为36至40周，平均（39.1±0.5）周。对照组年龄为21至36岁，平均（27.64±1.38）岁；孕周为36至41周，平均（38.4±0.6）周。两组在孕周以及体重等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）有严重并发症者。（2）有剖宫产指征者。（3）有高危妊娠因素者。（4）胎儿发育异常者。
1.3 方法
试验组 给予综合护理干预措施[2]，内容详细如下：
（1）心理干预。
责任护士积极向孕产妇做自我介绍，并带领其熟悉产科环境。告知孕产妇我科的规章制度与作息时间安排，主动向孕产妇提问，及时了解其基本情况与心理状态。结合孕产妇心理状态的变化情况，为其提供最佳的心理护理服务。给予孕产妇大量的安慰与鼓励，并尽可能的满足其心理需求。
（2）认知行为干预。
将分娩的流程详细告知孕产妇，提高其分娩时的配合度。充分说明顺产以及剖宫产的优势与弊端，积极纠正孕产妇对不同分娩方式的错误看法。尊重孕产妇的知情权，告知其顺产中极有可能出现的应激反应，便于消除其焦虑以及恐惧等不良情绪。
（3）产时干预。
a，分娩时，协助孕产妇取屈膝半卧位，使其全身放松，并指导其采取吸满气后吐气且吐气强度高于吸气强度的呼吸方式。此后，护士还需结合孕产妇子宫收缩的具体程度，协助其合理调整呼吸频率。b，允许家属进入产房陪伴孕产妇，并结合孕产妇的个人喜好，在其分娩时为其播放喜欢的音乐。助产护士全程陪伴孕产妇，积极给予其精神上的鼓励与支持。c，产前教给孕产妇腹部腰骶部按摩的方法，产时结合其实际情况给予相应的按摩护理。若下腹疼痛较剧烈，可行水平按摩。若腰部疼痛剧烈，可采取按压法。
对照组 常规护理：产前宣教；心理辅导；产中护理。
1.4 临床观察指标
观察并记录两组的分娩方式、总产程以及并发症（如，排尿困难；产后出血）发生情况。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式的分析
试验组顺产者41例（75.93%），剖宫产者13例（24.07%）；对照组顺产者30例（55.56%），剖宫产者24例（44.44%）。试验组顺产率75.93%，明显高于对照组55.56%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产程的分析
如表1数据所示，试验组总产程为（451.37±83.92）分钟，对照组为（561.72±91.08）分钟。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，分娩对于孕产妇来说是一个具有强烈应激性的事件，可让其产生恐惧、抑郁以及焦虑等负面情绪[3]。因大多数孕产妇对顺产和剖宫产没有太高的认知度，使得其因害怕顺产时的疼痛以及对顺产的错误认识而选取了剖宫产。其次，不恰当的护理也会使产妇在分娩后出现诸多的并发症，比如：抑郁；产后出血；排尿困难[4]。故临床需加强对孕产妇进行护理干预的力度，以纠正其错误的认知观，提高临床顺产率。综合护理干预可通过向孕产妇提供产前干预与产中干预的方式，达到帮助孕产妇消除负面情绪、形成良好认知观以及降低产后并发症发生率的目的[5]。
本研究，试验组总产程明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组顺产率与并发症发生率分别为75.93%、1.85%，对照组为55.56%、14.81%。试验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，综合护理干预用于孕产妇围产期中，能提高顺产率，缩短总产程，临床应用价值颇高。
参考文献：
[1]王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3468-3470.
[2]吴群华.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2015，（6）：46-47.
[3]关玉香.探究围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（54）：195-195，196.
[4]温雪珍，李利平，吴成勇等.围产期综合护理干预对孕产妇分娩认知及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，（15）：2094-2097.
[5]周雪梅.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：174-175.
论文作者:宋泽杰,康艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：孕产妇论文; 产期论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 总产论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;