（浙江省安吉县杭垓镇中心卫生院 浙江湖州 313305）
【摘要】目的：探讨全面腹部超声检查诊断急腹症的价值。方法：将2016年7月1日至2017年6月30日在本院接受治疗的96例急腹症患者作为研究对象，计算机随机分成2组，每组48例。对照组——选择性腹部超声检查，观察组——全面腹部超声检查。对比两组的平均超声检查时间、平均临床诊断时间以及诊断符合率。结果：和对照组的选择性腹部超声检查相比，观察组的平均超声检查时间（17.12±1.38分钟）更长，平均临床诊断时间（112.72±50.02分钟）更短，诊断符合率（93.75%）更高（P＜0.05）。结论：在急腹症诊断中进行全面腹部超声检查虽会延长超声检查所花费的时间，但总体诊断时间有所缩短，同时诊断准确率显著提高。
【关键词】全面腹部超声；急腹症；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0112-02
急腹症分为内科急腹症和外科急腹症，以腹痛为主要症状，病情进展快，需及时确诊创伤部位，选择合适的治疗方案。临床术前诊断急腹症以影像学技术为主，例如X线检查、超声检查等，本文为了探讨全面腹部超声检查诊断急腹症的价值，将选择性腹部超声检查结果作为对照，结果见下文。
1.资料和方法
1.1 资料
从本院收治的急腹症患者中抽取96例作为此次研究对象，病例选取时间是2016年7月1日至2017年6月30日。
采取计算机随机分组法将96例急腹症患者分成两组，48例/组。
观察组（n=48）——男性患者：女性患者=25:23；年龄范围（15～62）岁，平均年龄（36.25±11.24）岁。
对照组（n=48）——男性患者：女性患者=26:22；年龄范围（16～64）岁，平均年龄（36.41±11.36）岁。
观察组和对照组急腹症患者的基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
检查仪器为彩色多普勒超声诊断仪，设置线阵探头频率为5MHz至13MHz，腔内探头频率为4MHz至9MHz，凸阵探头频率为2MHz至5MHz。结合患者症状严重程度选择对应的膀胱充盈方法，症状轻者通过饮水的方式充盈膀胱，症状偏重者灌注生理盐水充盈膀胱。患者在检查过程中取平卧位，常规扫描泌尿系统，缓慢增加探头压力，排除胃肠内气体的感染，提高图像清晰度。详细观察病灶位置、性质、面积、周围组织关系等。
对照组——选择性腹部超声检查，根据检查申请单完成腹部超声检查。
观察组——全面腹部超声检查。对患者腹腔中阑尾、肝、胆、胰腺、脾脏、子宫附件等脏器进行全面探查。
1.3 观察指标
统计对照组与观察组的平均超声检查时间、平均临床诊断时间并进行比较。
与病理结果相比，对比观察组与对照组的诊断符合率。
1.4 统计学处理
将平均超声检查时间、平均临床诊断时间[用（x-±s）表示，t检验]和诊断符合率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2.结果
如表1所示，观察组平均超声检查时间更长，平均临床诊断时间更短，P值小于0.05。
3.讨论
超声检查急腹症显示出的声像图特点比较特殊，结合声像图显示结果可进行疾病的诊断，利用超声检查患者的脏器能够提高诊断的准确率[1]，与年龄、病因等因素无相关性[2]。急腹症可能出现一个或多个脏器损伤的情况，若体征和症状不明显，在腹部超声检查中选择性检查某些脏器，可能出现误诊或漏诊，而全面腹部超声检查显著扩大了检查范围[3]，对腹部所有脏器进行全面性的探查，能够避免疾病漏诊，同时评估腹痛症状和各脏器状况的关系[4]，可检出不明显病例。
和传统选择性腹部超声检查相比，全面腹部超声检查具有检查重点，首先着重检查常出现腹痛症状的疾病，例如泌尿系统疾病、急性胆囊炎等，可缩短检查时间，在全面探查各组织器官，能够避免疾病漏诊或误诊，再结合患者的体征和症状，可进一步提高诊断的准确性。急性阑尾炎属于最常见的急腹症，因此要着重检查患者的阑尾状况，但阑尾检查难度相对较大[5]，超声医师若发现检查单上无阑尾项目，就不会主动检查阑尾，导致误诊概率较高，患者未及时得到对应治疗会出现穿孔，危及生命安全，因此急腹症检查应将阑尾作为最基础的检查项目。
本次结果部分显示，观察组平均超声检查时间更长，可能和全面腹部超声检查项目较多有关，但观察组的平均临床诊断时间更短，说明全面腹部超声诊断效率更高，两组诊断符合率相比，明显是观察组更高，上述数据组间相比，P值小于0.05。
由此说明，全面腹部超声检查应用在急腹症诊断中可准确检出疾病，降低漏诊率和误诊率。
【参考文献】
[1]周锋涛，孙斌，赵建华.全面腹部超声检查用于急腹症诊断的价值分析[J].承德医学院学报，2017，34(3):206-207.
[2]许红友.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].吉林医学，2015，36(5):940-940.
[3]申越.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(22):4491-4492.
[4]屈德丽，邓雪颖，薛尉佳.分析急腹症患者采用全面腹部超声检查的诊断意义[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2(19):3837-3838.
[5]徐园园，孙医学.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用价值[J].现代医药卫生，2016，32(23):3610-3612.
论文作者:孙良
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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