（湖北省荣军医院 湖北 武汉 430000）
【摘 要】目的：探讨分析泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法，提升临床疗效。方法：将2012年12月到2014年6月在我院进行体外冲击波碎石的泌尿结石患者80例作为研究对象，依照随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，每组为40例，对于治疗组患者实施全面优质护理，而对照组患者实施常规护理干预，对比两组患者临床疗效。结果：经过护理后，治疗组患者临床有效率达到了90%，而对照组仅有65%，治疗组显著高于对照组，且治疗组患者治疗时间、症状消失时间显著短于对照组，实施二次、三次碎石的人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于行体外冲击波碎石的泌尿结石患者实施全面优质护理，有效提高临床有效率，缩短康复时间，改善预后质量，值得应用推广。
【关键词】泌尿结石；体外冲击波碎石；优质护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0769-01
随着人们生活水平不断改善，饮食结构发生着巨大变化，导致了泌尿结石的发病率呈现出不断上升趋势，且该病的复发率非常高，给患者的生活质量带来严重影响。临床上往往采用体外冲击波碎石实施治疗，该手术安全有效[1]。除了传统手术治疗外，护理的好坏同样决定着治疗效果。本文主要探讨分析泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法，现将试验汇报如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象主要为2012年12月到2014年6月在我院进行体外冲击波碎石的泌尿结石患者80例，将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组中，22例男性，18例女性；年龄为22.5~73.4岁，平均为（46.45.3）岁；病程为1.5~13.4年，平均为（4.60.8）年。对照组中，23例男性，17例女性；年龄为23.7~72.5岁，平均为（46.35.6）岁；病程为1.8~14.4年，平均为（5.20.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般临床资料上没有显著性差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预。而治疗组患者实施全面优质护理干预，主要的护理内容如下：（1）术前准备。在患者实施手术前进行常规血尿检查，确保无感染症状、凝血性疾病，实施血压和心电图检查，发现异常患者及时处理，待稳定后在进行手术，对于妊娠期的患者禁止辐射性检查，但需要仔细询问患者的疾病史。（2）心理护理。由于体外冲击波碎石属于一种新型手术方式，部分患者的认识程度不高，同时由于疾病的影响，患者容易出现焦虑和紧张等不良情绪，担心治疗结果，因此护理人员需要将手术的方法、原理和流程的等相关内容详细向患者进行介绍，提高患者认知度，还可以将以展示以往成功的病例，提升患者的自信心，能够积极配合治疗。对于心理压力非常大的可以适当服用安神药物。（3）术中护理。在实施手术过程中，仔细观察患者的面部表情和疼痛状况，如果发现异常，准确找到原因，给予对症治疗，待稳定后在进行治疗。协助患者处于合适体位，减少冲击波能量损耗，体位稳定后，在手术中禁止随意改动。（4）术后护理：结石粉碎后，会引起细菌阵发性释放，导致部分患者出尿路感染，体温升高等不良症状，护理人员指导患者多饮水，降低细菌发生率，对于肾结石的患者，使患者处于健侧卧位方式，而结石体积大、数量高患者处于逆引流体位方式，使结石顺利排出，避免阻塞输尿管。待病情稳定后指导患者进行适当运动。（5）疼痛护理。对于持续性疼痛患者，可以适量运用黄体酮进行镇痛，如果疼痛程度仍未改善，需要采用B超检查，检查结石的粉碎和排除程度。
1.3疗效评定指标
治愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，经检查确保结石全部粉碎排出，未复发；有效：治疗后，患者临床症状显著改善，检查发现结石体积缩小一半以上，偶有复发；无效：治疗后，患者临床症状无任何改善，检查发现结石体积基本无缩小。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数100%。
1.4统计学处理
试验数据主要利用SPSS18.0统计学软件进行处理，检验计数资料以x2表示，利用（）表示计量资料，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效对比
经过护理后，治疗组患者临床有效率达到了90%，而对照组仅有65%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
2.2两组治疗时间和症状消失对比
经过统计发现，治疗组患者治疗时间和症状消失时间分别为（6.121.23）d和（3.24）d，而对照组患者时间分别为（9.06）d和（6.11）d，治疗组显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组复发人数对比
治疗组患者有2例实施了二次碎石，有1例患者实施了三次碎石，且在随访中未发现复发，而对照组中有9例实施了二次碎石，6例实施三次碎石，在随访中有3例复发，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在实施体外冲击波碎石手术时，护理人员需要认识到护理的重要性，对患者实施有效的护理配合，才能够使患者在最短时间恢复健康，提升临床疗效。护理需要使患者充分了解手术的过程、注意事项以及疗效等，同时了解手术的重要性，消除不良的心理情绪，积极配合医生进行治疗。做好术前准备工作，由于该手术不需要术前麻醉，导致术中存在一定痛苦，但在可承受范围内，将术后可能出现的不良症向患者讲解清楚，防止术后出现恐惧[2]。患者出院后，最好随访工作，要求患者定期复查，如果复发需要及时治疗。本组试验中，治疗组患者临床疗效显著优于对照组，且复发人数显著少于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于实施体外冲击波碎石的泌尿结石患者实施全面优质护理显著提升临床疗效，改善预后质量，值得应用推广。
参考文献：
[1]缪丽华,王小祥,祁乐中,等 . 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理[J].实用临床医药杂志(护理版), 2006, 2(10):59-60.
[2]陈志琴 . 泌尿结石体外冲击波碎石的护理观察[J] . 医学信息 (中旬刊), 2010, 5(12):3655.
论文作者:黄荷银,童芬
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 碎石论文; 结石论文; 冲击波论文; 体外论文; 对照组论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;