（云南省大理州医院呼吸科 云南 大理 671000）
【摘要】目的：研究呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值。方法：选取本院2015年3月—2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，39例非支气管哮喘患者作为对照组，采用呼出气一氧化氮监测方法诊断，观察两组患者FEV1%、FVC%、FeNO三项指标。对支气管哮喘者采用吸入型糖皮质激素治疗，观察治疗前与治疗12周后患者FEV1%、FVC%、FeNO指标改善情况。结果：研究组患者FEV1%（84.25±19.63）、FVC%（94.21±20.00）、FeNO（66.36±18.45）μg/L，与对照组相比差异显著，治疗后，FEV1%（92.02±14.57）、FVC%（98.87±15.34）、FeNO（40.39±12.77）μg/L，较治疗前相比，上述指标显著改善。结论：应将呼出气一氧化氮监测用于支气管哮喘的诊断及治疗，进一步提高诊断准确率与治疗有效率。
【关键词】呼出气一氧化氮监测；支气管哮喘；诊断；治疗；评估价值
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0184-02
前言
支气管哮喘属气道慢性炎症性疾病之一，通常由多种细胞以及细胞组分参与[1]，及时诊断并治疗，可有效提高治愈率[2]。研究显示，呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗具有积极意义，诊断准确率高，且治疗效果好。本文选取本院2015年3月--2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，39例非支气管哮喘患者作为对照组，对呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值进行了研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年3月—2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，一般资料如下：性别：男性26例，女性41例。年龄：28～78岁，平均年龄（71.04±11.55）岁；体质量：49～67kg，平均体质量（57.25±6.81）kg。
同时选取39例非支气管哮喘患者作为对照组，一般资料如下：性别：男性10例，女性29例。年龄：26～77岁，平均年龄（70.98±10.81）岁；体质量：50～68kg，平均体质量（58.00±6.06）kg。
两组患者在性别、年龄、体质量方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）疑似支气管哮喘。（2）年龄14～70岁。（3）自愿参与研究，且依从性强。
排除标准：（1）目前吸烟者排除。（2）年龄14岁以下，70岁以上者排除。（3）依从性差者排除。（4）6周内使用激素及其他抗感染药物者排除。（5）12h内吸入短效支气管舒张剂者排除。
1.3 检测方法
（1）FeNO检测：采用FeNO分析仪检测，受试者1h前禁食，排空肺内气体，嘴含过滤器，缓慢吸气，观察电脑图，并读取检测数值。
（2）支气管舒张试验：采用肺功能仪展开试验，测定受试者FEV1指标，判断其是否在70%以下，如是，则使用定量吸入装置MDI吸入沙丁胺醇400μg，重新测量FEV1指标。如绝对值增加200ml，则检测结果为阳性。
（3）支气管激发试验：如FEV1指标在70%以上，则应采取支气管激发试验，以组胺作为激发剂，逐渐增加剂量，观察患者FEV1指标下降20%的激发浓度（PC20）。如PC20＜8g/L，则检测结果为阳性。
1.4 观察指标
观察两组患者FEV1%（第1秒用力呼气末容积占预计值百分比）、FVC%（用力肺活量占预计值百分比）、FeNO（呼出气一氧化氮）三项指标。
观察研究组患者吸入型糖皮质激素治疗前后FEV1%、FVC%、FeNO指标改善情况。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0处理数据，以P＜0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者FEV1%、FVC%、FeNO指标
观察两组患者FEV1%、FVC%、FeNO指标，得出结果如表1。
观察表2可以发现：吸入型糖皮质激素治疗后，支气管哮喘患者FEV1%、FVC%、FeNO指标改善明显，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05）。
3.结论
呼出气一氧化氮监测结果表明，支气管哮喘患者FEV1%（84.25±19.63）、FVC%（94.21±20.00）、FeNO（66.36±18.45）μg/L，与非支气管哮喘者相比差异显著，吸入型糖皮质激素治疗12周后，支气管哮喘患者FEV1%（92.02±14.57）、FVC%（98.87±15.34）、FeNO（40.39±12.77）μg/L，较治疗前相比，上述指标显著改善。
综上所述，应将呼出气一氧化氮监测用于支气管哮喘的诊断及治疗，进一步提高诊断准确率与治疗有效率。
【参考文献】
[1]陈凤佳，严英硕，周燕斌.呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值研究[J].中国全科医学，2014，29:3430-3434.
[2]刘涛，林庆艳，崔晓媛，徐宏伟，王玲玲，徐英.呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值[J].医疗装备，2015，16:12-13.
论文作者:罗天舒,肖春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：支气管哮喘论文; 氧化氮论文; 患者论文; 呼出论文; 指标论文; 年龄论文; 激素论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;