武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022
摘要：目的：综合分析心脏瓣膜置换术后ICU（重症监护室）监护的临床护理措施。方法：选取本院（在2015年8月-2016年12月）收治的62例接受析心脏瓣膜置换术患者的一般资料，按照入院顺序随机分为实验组（31例，应用ICU临床护理）和对照组（31例，应用常规护理）。采用统计学分析两组接受心脏瓣膜置换术患者的总满意度评分、机械通气时间、ICU使用费用。结果：实验组接受心脏瓣膜置换术患者的总满意度评分高于对照组（P<0.05），实验组接受心脏瓣膜置换术患者的ICU使用费用少于对照组（P<0.05），实验组机械通气时间短于对照组（P<0.05）。结论：心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理措施能够缩短机械通气时间、降低费用，提高患者总满意度评分。
关键词：心脏瓣膜置换术；ICU监护；临床护理措施
心脏瓣膜疾病是一种较为常见的心脏病，一般情况下有风湿热症所导致，对患者的生命健康安全造成一定威胁[1]。在治疗心脏瓣膜患者过程中，心脏瓣膜置换术是首选治疗手段，临床治疗效果颇佳。但是，由于心脏瓣膜置换术的创伤较大且管道比较多，加上心脏瓣膜患者病情变化快，所以心脏瓣膜患者术后发生并发症的概率比较高[2]。基于此，必须采取相应护理措施从而降低并发症发生率，提高心脏瓣膜患者的临床预后效果。本文将综合分析心脏瓣膜置换术后ICU（重症监护室）监护的临床护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2015年8月-2016年12月）收治的62例接受析心脏瓣膜置换术患者的一般资料，按照入院顺序随机分为析是实验组（31例，应用ICU临床护理）和对照组（31例，应用常规护理）。纳入标准：（1）均为接受心脏瓣膜置换术者；（2）均在知情下参与本次研究者。排除标准：（1）合并严重心肝肾 功能障碍者；（2）依从性差者。实验组中有22例男患者、9例女患者；平均年龄为（55.87±3.36）岁；手术类型：5例联合置换术、10例双瓣置换术、12例二尖瓣置换术、4例注定脉瓣置换术。对照组中有20例男患者、11例女患者；平均年龄为（55.98±3.23）岁；手术类型：3例联合置换术、11例双瓣置换术、10例二尖瓣置换术、7例注定脉瓣置换术。两组患者在基线资料无统计学意义。
1.2方法
对照组应用常规护理方法，如提供 营养支持、协助患者保持合适体位以及用药指导护理等。实验组在对照组基础上应用ICU临床护理方法，具体如下：
（1）循环系统护理。护理工作人员要严密监测患者的心电图，一旦出现异常，必须报告给当值医生。除此之外，严密监测患者的血压水平，定时测量患者的中心静脉压，保证患者的血压水平处于正常范围之内，测量过程中应该保持无菌操作；定期测量患者的血气情况和电解质，调整呼吸机参数，避免患者出现心律失常情况；
（2）管道护理。患者接受心脏瓣膜置换术后，护理工作人员要提供引流装置，保证引流管和导尿管的通畅性，详细观察引流液的颜色和性质，并且加以记录；护理人员还需要定期消毒管道接口，保证无菌性；
（3）抗凝护理。心脏瓣膜置换术患者在拔除引流管之后，未出现异样时要按照医嘱提供抗凝药物；给药之后，护理人员也应该密切监测患者的凝血酶原活性，及时报告医生相应监测结果，遵照医嘱用药；
（4）饮食护理。等到心脏瓣膜置换术患者病情稳定之后，叮嘱患者和患者家属多多食用高蛋白食物，保证机体的营养，最终提高机体抵抗力和免疫力；
（5）疼痛护理。采取转移注意力方式，缓解患者疼痛，倘若患者无法忍受，需要按照医嘱提供止痛药物。
1.3观察指标
分析两组接受析心脏瓣膜置换术患者的总满意度评分（采取 本院特制问卷调查表，总分为100分）、机械通气时间、ICU使用费用。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
实验组接受心脏瓣膜置换术患者的总满意度评分高于对照组（P<0.05），实验组接受心脏瓣膜置换术患者的ICU使用费用少于对照组（P<0.05），实验组机械通气时间短于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
重症心脏瓣膜病对患者的生命健康安全造成一定威胁，即使接受心脏瓣膜置换术取得一定效果，但是仍然无法避免术后出现的各种并发症，因此最终会影响到心脏瓣膜置换术患者的预后效果[3]。此时，加强对心脏瓣膜置换术患者的相关护理显得尤为重要。本文研究结果显示实验组接受心脏瓣膜置换术患者的总满意度评分高于对照组（P<0.05），实验组接受心脏瓣膜置换术患者的ICU使用费用少于对照组（P<0.05），实验组机械通气时间短于对照组（P<0.05）。临床中采用ICU监护理措施能够显著提高患者总满意度评分，缩短机械通气时间，降低费用。ICU监护护理措施能够及时发现患者的异常情况，给予针对性处理，进一步保证患者的生命健康安全。ICU监护护理能够使得护理人员 及时掌握好患者的基本情况，根据患者的具体病情调整呼吸机参数，提高呼吸道通畅性[4]。
综上所述，心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理措施效果较好。
参考文献：
[1]周爱芳.心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：157-158.
[2]曹涌，刘梅，李晓燕等.早期微量泵高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（10）：55-56，59.
[3]冯宝琴，程木带，梁群等.早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：1-3.
[4]龙赛英，李舜午，廖静等.循环护理对重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：17-18.
论文作者:严祥辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：瓣膜论文; 患者论文; 心脏论文; 实验组论文; 置换术论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;