摘要:目的:探究在急性心肌梗死患者中实施急救护理路径的应用。方法：选取我院2015年1月至2016年1月抢救急性心肌梗死的患者80例，随机分为两组，给予急性心肌梗死患者急救护理路径的一组为实验组，而给予常规急诊护理的一组为对照组，将两组所得结果做比较并分析。结果：给予急诊护理路径的一组在急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、患者住院时间、并发症、死亡率及复发率等方面都优于实施常规急诊的一组。结论：急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者的应用中体现出其不可或缺的价值，它不仅能够增加原有的护理作用，还能主动确定护理内容，缩短患者病程，减少患者的并发症，降低了该疾病的死亡率，提高了治愈率。
关键词:常规急性护理；急救护理路径; 急性心肌梗死;
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1]。急性心肌梗死在我国已经是心血管疾病中最严重的疾病之一，它不仅在发病的时候病程比较短，而且病情还比较严重，甚至威胁到患者的生命安全。急性心肌梗死患者多因长时间的胸骨后或心前区疼痛而来就医，并且给予患者舌下含服硝酸甘油片后其疼痛症状未能得到缓解，通过常规急诊护理时对心电图及心肌酶谱的检查可以初步确诊出来。相关研究资料表明，及早的对急性心肌梗死患者进行救治和及早发现病情变化并治疗，是增加急性心肌梗死患者治愈率，减少预后并发症的关键。因此医院的常规急救护理程序就不能满足患者的需求了，经过医院对患者护理的不断改善及临床路径的不断研究，急性护理路径的提出和运用正在走向医院，下文为研究两中不同护理方法运用于急性心肌梗死的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2016年1月抢救急性心肌梗死的患者80例，其中男性52例，女性28例，年龄在17—54岁，平均41岁。随机分为两组，每组40例患者，实验组患者行急救护理路径，而对于另一组则不做变动，给予常规急诊护理的一组为对照组，并且患者均通过心电图、心肌酶检查及冠状动脉影像学检查确诊。
1.2方法 对照组的患者护理不做变动，直接行常规急诊护理流程,然后按照医嘱进行护理。给予实验组急救护理路径，在患者入院后，先对患者进行病情评估，然后开始护理路径，与家属相沟通，消除家属的不安情绪。对患者的生命体征进行检测，及早建立静脉通道，吸氧5分钟，对患者做心电图、心肌酶检查，舌下含服硝酸甘油片等。对患者进行心理安慰，缓解患者的紧张，同时要做好溶栓准备，对需要溶栓的患者及时给予溶栓治疗。对于患者出现的心力衰竭、心律失常等并发症，及时按医生医嘱进行护理。
1.3观察内容 分别观察并记录两组患者的急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、患者住院时间、并发症、死亡率及复发率等。
2 统计学方法 所有数据均运用SPSS 13.0计量资料：（x±s）；技数资料：%；行x2检验，数据差异为P值小于0.05。
3 结果 给予急诊护理路径的一组在急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、患者住院时间、并发症、死亡率及复发率等方面都优于实施常规急诊的一组。
4 讨论
急性心肌梗死的急救护理路径目的就是尽最大可能缩短AMI患者在急诊室的治疗护理时间,从而缩短冠状动脉开通时间[2-3]。急救护理路径能够让护士有条不紊的进行抢救工作，更能在患者发生急性心肌梗死时挽救患者的生命，它不在像传统的护理一样被动护理，而是具有预见性的护理，根据患者的生命体征变化，疾病的演变特点及临床工作经验等去主动进行护理，从而减少患者的死亡率、并发症，提高了患者的治愈率。在冠心病中，急性心肌梗死属于病情比较严重的病症，亦是导致心脏猝死发生的主要因素[4]。随着人们的生活节奏越来越快，面临的社会压力也随之增加，人口老年化的加重，导致各种疾病的发生率也越来越高，尤其是急性心肌梗死的患病率也随之增加，这对人们的生活质量产生了严重的影响。然而对患有急性心肌梗死患者的抢救最为有效的方法就是急救护理路径，它为患者赢得了宝贵的时间，起到了关键作用。
急性心肌梗死作为国际上公认的急性心血管疾病，其病情危急，病死率高[5]。急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者的应用中体现出其不可或缺的价值，它不仅能够增加原有的护理作用，还能主动确定护理内容，缩短患者病程，减少患者的并发症，降低了该疾病的死亡率，提高了治愈率。护理路径是以患者为中心的护理模式，展现“以人为本”的理念为基础的[6]，更能有效地为患者进行护理。通过本次研究结果可以发现，应用急诊护理路径的效果明显优于常规急诊护理，在临床应用中值得推广。
参考文献:
[1] 何晓兰.急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞患者中的应用[J].河北医药,2015,28(2):117.
[2]中华医学会心血管病分会,中华心血管杂志编辑委员会,中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J],中华心血管病杂志,2014,29(12):710-725.
[3] 李志勇,周敏,周健.急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞患者中的作用[J].内科急危重症杂志,2015,13(5):235-236.
[4] 郑凤兰,王晓莉,王琳,等.急性心肌梗死介入治疗术中并发症的观察和护理[J].护理学杂志,2014,19(19):19-20.
[5] 柴志平,贺志飚,彭再梅.急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞患者中的价值[J].中国急救医学,2014,24(8):564-565.
[6] 樊莉 . 急救护理路径在抢救心肌梗死中的运用 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34):216-217.
论文作者:郭群莉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 路径论文; 并发症论文; 时间论文; 常规论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;