王春艳 新疆维吾尔自治区人民医院整形外科 830001
【摘 要】目的 分析采用扩张器治疗整形的临床护理方法及护理效果。方法 对我院50例使用扩张器治疗的整形患者进行随机分组，均为25例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行临床护理干预。结果 观察组恢复情况以及满意程度均明显高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 在使用扩张器对整形患者治疗时使用临床护理干预方法护理效果更好，患者满意情况更佳，有着很高的临床治疗价值。
【关键词】扩张器；整形患者；临床护理方法；护理效果
整形患者，尤其是烧伤整形的患者，恢复病灶位置原有的外观以及功能非常重要。而为了让患者能够取得较好的治疗效果，扩张器得到了较好的使用，也有着极大的优势[1]。但在临床应用扩张器治疗的过程中，需要关注到护理情况，若没有对患者实施及时有效的护理，治疗效果也并不佳。我院分析了采用扩张器治疗整形的临床护理方法及护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院烧伤整形科在2014年4月至2015年4月1年之内收治的患者50例，颅骨外露16例、烧伤后瘢痕24例。瘢痕性秃发10例。其中男33例，女17例，年龄18-56岁，平均33.67±4.87岁。随机将其分为观察组以及对照组，均为25例。对照组男女分别为16例和 9例，年龄18-55岁，平均32.87±4.02岁。观察组男女分别为17例和8例，年龄19-56例，平均33.98±5.14岁。对对照组和观察组患者的年龄和性别等一般资料实施统计学比较后发现无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
所有患者均使用扩张器治疗，并通过常规护理方法护理。在此基础上，观察组患者使用临床护理干预方法护理，如下所示：
1.2.1 舒适护理
烧伤整形患者在整个治疗期间会出现极大的痛苦，很多患者甚至会对治疗产生抵触心理。因此需要为患者实施舒适护理。本次研究中我们对患者的毛发仔细的剃净，并关注到了动作的轻柔性。而对手术区域，需要认真的对其进行清理，直到患者的皮肤皱褶以及瘢痕位置完全的得到清洁[2]。另外护理人员需要关注到患者已经出现或是可能出现的不舒适情况，并对其实施针对性的处理，让患者在手术前有着较为舒适的感受。
1.2.2 心理护理
一方面，需要使用扩张器治疗的烧伤整形患者自身症状会比较严重，这些患者会担心在术后无法有着较好的恢复效果。另一方面，使用扩张器治疗以及后续的处理等均需要较高的花费。因而大部分患者在手术前均会有着极大的心理负担，甚至一些患者会不依从治疗。我们对其实施了针对性的心理护理。首先护理人员为患者讲解了使用扩张器治疗的必要性以及重要性，也可以为患者讲解使用扩张器治疗后能够取得的治疗效果，让患者可以打消消极心理，更好的依从治疗[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可以为患者介绍以往经过扩张器治疗后取得较好治疗效果患者的实例，如有必要可以让患者家属参与到护理过程中，为患者提供家庭的温暖，随时让患者有着较为愉悦的心情。
1.2.4 术后护理干预
扩张器是有创治疗方法，因此在术后避免创口感染非常重要。在手术后需要观察创口情况，保证到创口的干燥性以及卫生性。若创口出现渗液，可以根据分泌物的量和性质选择合适的敷料。另需要对患者的烧伤位置的恢复情况进行观察，随时掌握到伤口的恢复情况，并对其实施针对性处理，避免出现术后并发症。同时需要使用相应的设备对患者的生命体征和皮瓣血液运输等信息进行详细的观察，若出现较大变化需要及时报告给主治医师。由于很多患者需要使用引流管进行术后治疗，因此需要对所有患者实施完善的引流护理，对引流液的状态以及数量进行观察，若发现和正常水平有着较大差异，需要立即报告给主治医师，并实施及时有效的处理，避免出现感染而导致治疗的失败。
1.3 疗效标准
对两组患者恢复情况进行评价，痊愈：病灶位置血运完全正常，外观恢复，功能完全正常。基本恢复：病灶位置血运正常，外观有一定恢复，功能基本恢复。无效：病灶位置血运、外观以及功能无任何恢复。同时需要使用我院自制的满意程度比较表对两组患者的满意程度进行评价，评价标准分为满意、较满意和不满意，满意率=（满意+较满意）/所有患者。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件实施统计学分析，对治疗效果以及满意程度的率计数资料采用χ2检验，并使用率（%）表示，若差异显示为（P<0.05）则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者痊愈率为60%，总恢复率92%，均明显的高于对照组患者痊愈率32%，总恢复率64%。另观察组患者满意率88%明显高于对照组患者满意率60%。差异均为显著差异（P<0.05），有着统计学意义。
3.讨论
扩张器在整形科中已经得到了非常广泛的应用，同时治疗效果较好。而一些研究显示，作所以造成有治疗效果不佳的患者，原因主要为护理方法不佳[4]。因此改进护理方法，提升治疗效果，对烧伤整形的患者非常重要。在本次研究中，我们针对使用扩张器治疗患者在整个围手术期进行了关注，并针对患者的围手术期治疗情况，进行了有针对性的护理。通过临床护理干预的方法，观察组患者在治疗效果以及满意程度上，均明显的高于使用常规方法护理的对照组患者。综上所述，使用临床护理干预的方法可以取得更好的临床护理效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]闵好，田传荣，黄成凤等.15例皮肤软组织扩张器整复会阴部烧伤瘢痕患者的观察和护理[J].中华护理杂志，2011，46（2）：126-127.
[2]张子凤，张宁，殷国勇等.Jack椎体扩张器后凸成形术治疗椎骨质疏松压缩性骨折的护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（10）：57-59.
[3]史世俊.扩张器扩张皮瓣后引起应激性反应的原因分析及护理[J].护理与康复，2015，14（8）：745-747.
[4]张丽.61例瘢痕旁和瘢痕下扩张器植入术围手术期的护理差异分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（28）：4348-4349.
论文作者:王春艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 扩张器论文; 方法论文; 满意论文; 烧伤论文; 瘢痕论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;