1黑龙江省哈尔滨市眼科医院；2 黑龙江省延寿县中医医院
摘要：目的：探讨玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎。方法：将64例（64眼）我院于2011年2月至2014年10月间于我院就诊的外伤性眼内炎患者作为观察对象，随机将入选患者分为A、B两组，每组32例（32眼）。以接受玻璃体切割术治疗者为A组，以接受前方维持器下玻璃体切割术者为B组。结果：术前两组间视力比较未见统计学差异（P>0.05），而术后2周时，B组视力明显改善明显优于A组（P<0.05）。结论：在外伤性感染性眼内炎的治疗中，应用前方维持器下玻璃体切割术可在有效的改善患者视力的同时，显著的减低术后并发症的发生率。
关键词：玻璃体切割术；疗外伤性感染性眼内炎；临床分析
外伤性感染性眼内炎为继发于眼球外伤后所出现的疾病，其在临床发病率较高，其常伴有眼内异物，本病可严重影响患者的视力，甚至可危及患者的生命安全[1]。目前随着眼科手术技术的发展，已有多种手术方案可应用于本病的治疗中，具可取得一定的临床治疗效果[2]。本研究为更为的治疗外伤性感染性眼内炎，将我院所应用的前方维持器下玻璃体切割术治疗本病的临床疗效进行总结，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将64例（64眼）我院于2011年2月至2014年10月间于我院就诊的外伤性眼内炎患者作为观察对象，所有入选者均需符合外伤性眼内炎的诊断标准，并除外存在其他眼科疾病者。随机将入选患者分为两组，每组32例（32眼）。以接受玻璃体切割术治疗者为A组，以接受前方维持器下玻璃体切割术者为B组。A组，男17例（17眼），女15例（15眼）；年龄18-62岁，平均（40.16±8.21）岁；因铁制品损伤者15例，因木制品损伤者11例，因石头损伤者6例。B组，男18例（18眼），女14例（14眼）；年龄19-61岁，平均（40.21±8.28）岁；因铁制品损伤者14例，因木制品损伤者10例，因石头损伤者8例。两组性别、年龄及致伤原因比较，P>0.05，具可比性。
1.2 治疗方法
A组手术时于颞上、鼻上及颞下三处行手术切口，于颞下切口作为眼内灌注孔，颞上及鼻上切口做手术操作孔，进行传统闭合式玻璃体切割手术。B组于玻璃体切割时前对眼前段进行灌注处理，随后于颞上及鼻上行巩膜切口，作为手术切口。两组均根据病原学检查结果，给予适当的抗生素灌注治疗。
1.3 观察指标
分别于术前及术后2周时对患者的视力及眼压进行测量，所有测量均由同一医师进行测量，对比治疗前后两组视力及眼压变化情况。同时记录两组患者在术后2周内所发生的并发症发生率，对比两组术后2周内发生的并发症发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0进行分析，视力及眼压均为计量数据，以均数±标准差描述，应用t检验分析；术后并发症为计数数据，以百分率表示，应用卡方检验分析。当P<0.05时，具统计学差异。
2 结果
2.1 视力治疗分析
术前两组间视力比较未见统计学差异（P>0.05），而术后2周时，B组视力明显改善明显优于A组（P<0.05）。
2.3 手术并发症分析
A组术后并发症发生率为31.25%，而B组术后并发症发生率为9.38%，B组术后并发症发生率明显低于A组（P>0.05）。
3.讨论
前方维持器下玻璃体切割术是在传统的玻璃体切割治疗的基础上给予改进，在临床治疗中有着显著的临床疗效[3]。本研究总结我院所应用的前方维持器下玻璃体切割术在外伤性感染性眼内炎治疗中的治疗效果，结果显示：虽然术前两组间视力及眼压比较未见统计学差异（P>0.05），但术后2周时，接受前方维持器下玻璃体切割术的B组，其视力明显改善明显优于传统玻璃体切割术治疗的A组（P<0.05），且两组眼压比较均未见统计学差异（P>0.05）。可见前方维持器下玻璃体切割术可有效的改善患者的视力，且对眼压无明显影响。此外本研究对两组的术后并发症发生率进行比较，结果显示，A组术后并发症发生率为31.25%，而B组术后并发症发生率为9.38%，B组术后并发症发生率明显低于A组（P>0.05）。同样可知前方维持器下玻璃体切割术不仅可有效的改善患者的视力，同时也在一定程度上降低手术后并发症的发生率。
综上所述，在外伤性感染性眼内炎的治疗中，应用前方维持器下玻璃体切割术可在有效的改善患者视力的同时，显著的减低术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]曾锦，郭海科，崔颖，等.感染性眼内炎病因及治疗效果的分析[J].实用医学杂志，2010，26（22）：4159-4161.
[2]底煜，张轶欧，杨飏，等.玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎[J].国际眼科杂志，2010，10（9）：1783-1784.
[3]李霞，谭少健，梁勇，等.角膜入路玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变[J].微创医学，2006，1（3）：172-174.
论文作者:闫莉萍,吕凤燕,张晓利
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：玻璃体论文; 术后论文; 并发症论文; 视力论文; 眼内论文; 感染性论文; 两组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;