湖北省钟祥市双河卫生院 湖北钟祥 431913
【摘要】目的探讨比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗效果。方法选取2016年2月至2017年12月我院收治的腹股沟疝患者资料120例。分为观察组和对照组，分别使用传统疝修补术和无张力疝修补术，每组60例，分析比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均明显好于对照组（P< 0.05）。结论无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中的临床效果相比于传统疝修补术更具有优势。
关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果
腹股沟疝是外科最常见的疾病之一，发病率高，随着疝块增大而增加腹壁损伤可以对正常生活造成影响，严重者能够造成感染等并发症乃至造成严重后果，对于腹股沟疝应及时进行手术治疗。疝无张力修补从生物力学和生理角度更强调病人的舒适感，同时使用人工复合材料，缩短了手术时间，减少早期下床导致的修补处撕裂，随着手术水平不断提升和发展，无张力疝修补术目前在临床具有应用优势。然而无张力疝修补术后在临床疗效方面是否具有积极影响尚需得到足够的相关循证医学证据。为了探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟疝方面的临床疗效，本研究选用我院自2016年2月至2017年12月收治的120例腹股沟疝患者，分组行传统疝修补术和无张力疝修补术进行腹股沟疝治疗并观察临床疗效进行分析比较，以下为结果报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年12月与我院进行治疗的腹股沟疝患者120例。将全部患者分为二组：无张力疝修补术手术组和传统疝修补术组。每组60例。A组中平均年龄（56.91±5.63）岁；B组中平均年龄（58.45±6.72）岁。两组间基本特征比较上无显著差异（P > 0.05）。本研究中所有患者均对实验知情同意，并签署知情同意书。
1.2 方法
全部患者选取75例为观察组进行无张力疝修补术，手术方法：斜疝未坠入阴囊可不打开疝囊，提起疝囊底，直接游离疝囊到其颈部，将网塞顶着疝囊由内环送入腹腔，将网塞花瓣与疝口周围的腹横筋膜间断缝合，如疝囊已坠入阴囊，则应横断疝囊，将近端疝囊游离至疝颈。缝合疝囊后再加上法放入网塞。如为直疝，侧将直疝囊游离，将网塞塞入直疝三角，将网塞花瓣与周围的腹横筋膜间断缝合。在精囊后方置入补片，平展后与周围固定。
选取60例为对照组进行传统疝修补术。主要方法：在患者腹股沟管内口以及睾丸的上端位置的前方，对合腹股沟镰腹外斜肌以及深面靠下部位，然后把其连接到患者腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲上面。
1.3观察指标
比较分析两组患者住院时间、术中出血量、排气时间和手术时间，进行统计学分析，进而观察术后的临床疗效。
1.4 统计学方法
使用SPSS软件进行统计处理。以均数±标准差表示计量资料，观察组与对照组的比较使用单因素方差分析。以P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
结果如表1所示，两组在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均有显著差异（P< 0.05）。观察组各项临床指标均明显好于对照组，因而无张力疝修补术无张力疝修补术治疗效果优于对照组。
3 讨论
治疗腹股沟疝的传统疝修补术方法中，手术切口较深广，恢复较慢，风险较大，不利于患者的康复。同时手术中易损伤腹壁肌肉，操作难度大，手术时间较长。近年来，医疗技术水平日益提高，临床医生的临床能力不断增长，在临床工作中应用无张力疝修补术进行腹股沟疝修补手术越发普及。无张力疝修补术手术切口与创伤更小，同时却能够更便于操作各种手术技术，且不会对腹壁组织造成过度损伤，也减轻了患者的痛苦。为了探讨无张力疝修补术无张力疝修补术在治疗腹股沟疝方面的临床效果，本研究为无张力疝修补术在临床疗效方面是否具有积极影响提供了循证医学证据。
本研究选取2016年2月至2017年12月与我院进行治疗的腹股沟疝患者120例，分为观察组和对照组，分别进行无张力疝修补术和传统疝修补术，分析比较两组患者治疗的临床效果。观察组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均明显好于对照组（P< 0.05）。
无张力疝修补术一方面能够让患者情况充分的暴露，在进行手术时患者腹壁所受压力较小，容易进行止血以及切割等手术操作，手术成功率也相应的提高。同时，无张力疝修补术手术不会损伤腹壁肌肉，有着较少的疼痛感，加快胃肠功能恢复，缩短排气时间。无张力疝修补术操作较简单且符合正常腹股沟管的解剖生理，减少了组织解剖和分离损伤，创伤小，痛感轻，恢复快。该手术切口小，不需要做腹股沟区的广泛解剖，减少患者痛苦，安全性高，复发率低。运用无张力疝修补术无张力疝修补术能有效的减少患者的出血量，进而也会缩短了手术的时间，减小了手术的风险，并且进行无张力疝修补术能有效的减少患者术后的并发症，从而为患者的恢复奠定基础。
综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术中出血量小、排气时间住院时间缩短，与传统疝修补术比较具有一定的优势，值得推广和应用。
参考文献
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论文作者:李晓稳
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年7期
论文发表时间:2018/9/12
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