（泰兴市第三人民医院骨伤科 225400）
摘要：目的 分析股骨颈骨折空心钉固定术后产生股骨头坏死相关因素。方法 从本院2016年4月-2017年4月期间接收的患者中，随机抽取53例进行回访。结果 随访者中，62-70岁患者股骨头坏死发生率44.44%，股骨颈骨折III期患者治疗后，股骨头坏死发生率占35.29%；同时，解剖复位患者出现股骨头坏死发生率为42.31%，完全负重3-6个月患者出现股骨头坏死发生率占46.15%。结论 股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死问题的出现，与患者年龄、骨折程度、治疗方法、以及完全负重时间等因素关系密切，患者临床治疗时，应尽量采取针对性疾病治疗方法，且术后要按医嘱进行休养，方可降低术后并发症发生率。
关键词：股骨颈骨折空心钉固定术；股骨头坏死；因素探究
引言
股骨头坏死，是股骨颈骨折术后常见并发症，临床表现为关节疼痛，骨软骨塌陷变形等，对患者术后生活产生了较大的负面影响。研究发现，综合分析股骨颈骨折术后股骨头坏死的病因，可为患者术后并发症预防提供借鉴。由此，本文从本院2016年4月-2017年4月期间接收的股骨颈骨折空心钉固定术患者中，随机抽取53例进行回访，归纳股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死产生的相关因素：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年4月-2017年4月期间，接收的股骨颈骨折空心钉固定术患者中，随机抽取53例进行回访。
患者资料：性别：男/女：27：26例。年龄：20-70岁，平均：（50.29±3.18）岁。20-40岁：17例，41-61岁：18例，62-70岁：18例。患病类型：股骨颈骨折I期：19例，II期17例，III期：17例。股骨颈骨折空心钉固定术方法 解剖复位：27例，非解剖复位：26例。完全负重时间：3-10月，平均：（6.72±2.31）月。3-6月：26例，7-10月：27例。
随机抽取患者治疗方法等方面差异不大，且P＞0.05，说明随访后对比结果有可比性。
1.2 方法
本次活动具体方法如下：
（1）依据患者手术治疗一般资料记录，对患者开展电话、上门访问、医院复查信息核对三种随访方法。
（2）记录患者随访年龄、骨折类型、骨折位移情况、受伤时间、复位情况等信息。
（3）随访时间为24个月，随访信息除收集第一手资料外，以术后X光片信息对比结果为准。
1.3 观察指标
观察患者股骨头坏死发生的外部因素条件。
观察患者股骨头坏死发生的内部因素条件。
1.4 统计学方法
本次以SPSS 22.0 系统统计结果为准。（t）表示计量统计结果，（%）表示计数统计结果。当P＜0.05，说明统计学研究结果有研究意义。
2 结果
2.1 随访患者股骨头坏死发生率中外部因素
随访者患者中，62-70岁出现股骨头坏死占44.44%，股骨颈骨折III期患者治疗后，发生股骨头坏死占35.29%，与其他阶段相比差异较大，说明本次研究结果对比差异较大，P＜0.05。详见表1：
表 1 随访患者股骨头坏死发生率中外部因素（n/%）
3 讨论
股骨颈骨折空心钉固定术，是通过对骨折处进行手术定位的方法，辅助骨折部位恢复，是当代医学治疗中，针对外科骨折处理较有效的方法[1]。该种方法治疗后，需要患者做好术后休养，方能够达到良好的治疗效果，否则治疗效果将受到直接影响。我院对股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死出现的因素分析时，开展术后回访调查，从患者年龄、患病情况、以及手术后恢复情况等方面，对股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死的因素进行归纳[2]。
研究发现：从股骨颈骨折空心钉固定术后治疗外部因素来说，患者年龄越小，股骨颈骨折空心钉固定术后，骨折部位再生能力较强，出现股骨头坏死的可能性就越低。同时，患者股骨颈骨折的程度越严重，术后骨骼在外部空心钉作用下的恢复效果越差。
从股骨颈骨折空心钉固定术后治疗内部因素分析来说，如果患者临床治疗期间，采取解剖复位法进行治疗，术后在空心钉固定辅助作用下，骨折部位再生效果较好，骨折部位出现偏离、错位等问题的发生率较低。同时，患者恢复期间，若完全负重时间在6-10个月之间，术后出现股骨头坏死的几率，也要远远低于完全负重在3-6个月的患者数量。
综上所述，股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死问题的出现，与患者年龄、骨折程度、治疗方法、以及完全负重时间等因素关系密切，患者临床治疗时，应尽量采取针对性疾病治疗方法，且术后要按医嘱进行休养，方可以降低术后并发症发生率。
参考文献
[1]王瑞，薛栋，甘洪全，余向前，徐鹏，赵文国.股骨颈骨折空心钉固定术后股骨头坏死相关因素分析[J].实用骨科杂志，2018，24（11）：982-986.
[2]周新，杨彦飞，牛文杰，卫小春，段王平.中青年股骨颈骨折术后内固定物去留与股骨头坏死关系的Meta分析[J].中国组织工程研究，2018，22（35）：5724-5729.
论文作者:王振宇
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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