于飞 牡丹江市回民医院 157000
[摘要] 目的 分析老年肺心病并冠心病行规范性治疗方案的临床效果和价值。方法 将2012年10月~2014年10月在我院接受老年肺心病并冠心病治疗的患者72例，按照随机双盲法分为观察组和对照组，每组有患者36例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者运用规范性治疗方法治疗。结果 观察组患者治疗有效率和治疗后PaO2、PaCO2等情况均优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 采用规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者实施治疗，可以改善患者PaO2和PaCO2等各项临床指标，提高临床治疗的有效率，具有显著的效果和安全性，值得临床推广和运用。
关键词：老年肺心病；冠心病；规范性治疗方案
肺心病合并冠心病的主要发病人群为老年人，两者均为临床中严重影响中老年人身心健康的典型疾病，对患者有着较大的威胁和伤害，严重的甚至会威胁患者的生命，两者联合发病更是给临床诊断和治疗造成了阻碍和困扰，因此，应该分析老年肺心病合并冠心病的治疗方法和药物进行分析[1-2]。本文选取2012年10月~2014年10月在我院接受老年肺心病并冠心病治疗的患者72例为实验对象，对老年肺心病并冠心病行规范性治疗方案的临床效果和价值进行了分析和研究，实验结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月~2014年10月在我院接受老年肺心病并冠心病治疗的患者72例为实验对象，其中男44例，女28例，年龄在50~82岁之间，平均年龄为64.7岁，患者病程在3~10年之间，平均病程为5.8年，按照随机双盲法分为观察组和对照组，每组有患者36例。两组患者一般情况上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予氧疗、祛痰、止咳、抗感染以及平喘和强心利尿等常规治疗。
1.2.2观察组患者给予规范性治疗方案治疗，运用头孢噻肟钠给予抗感染治疗，如果感染严重则可以联合丙沙星、舒巴坦治疗；同时，给予血管扩张治疗，如果患者血压降低明显则给予硝普钠和硝酸甘油加入销量多巴胺和卡托普钠治疗；急性左心功能不全给予西地兰和硝酸甘油静脉滴注，持续低流量输氧，必要时给予吸痰，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
1.3观察指标
对两组患者治疗有效率和治疗前后PaO2、PaCO2等指标均进行详细的观察和记录，以供实验统计和分析。
疗效评定标准：患者临床症状和体征均显著改善，心绞痛发作频率较少在85%以上为有效；患者临床症状和体征有明显变化，心绞痛发作频率减少在50%~80%为改善；患者临床症状和体征无明显变化，心绞痛发作频率无明显改变为无效；有效率=有效+改善。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.O 完成对本次实验研究中两组数据的整理、分析和统计，两组间的构成比较用X2分析，计量资料采用均数（x±s）检验，若P<0.05则表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组36例患者中治疗有效的患者有14例，改善的有11例，无效的有1例，其治疗有效率为97.2%；对照组36例患者中治疗有效的患者有9例，改善的有13例，无效的有4例，其治疗有效率为88.9%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2观察组36例患者治疗后PaO2、PaCO2等情况均优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗前PaO2和PaCO2无明显差异（p>0.05），具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后PaO2、PaCO2等情况分析比较
3 讨论
肺心病和冠心病均为临床老年群体的常见病和多发病，肺心病患者往往伴有呼吸系统多年慢性疾病，会引起胸闷、心悸、咳嗽等多种症状，而冠心病严重的威胁着患者的心功能，增加了危险的程度，两者联合发病加重了患者的病情，提高了死亡率[3]。
在对肺心病合并冠心病患者实施治疗的过程中，常规治疗方法取得了一定的效果，但是并不明显，同时，这样的治疗方法也无法很好的满足患者的需要，因此，应该对更好的治疗方法进行研究和分析[4]。规范性治疗方案从患者的实际情况和临床症状出发，给予针对性的治疗，有效的控制感染情况，减轻患者心脏前后负荷，降低血压，并提高患者的心功能，改善肺部循环，促进患者病情的好转和康复，具有较为理想的临床治疗效果[5]。在本次试验研究中，观察组患者治疗有效率和治疗后PaO2、PaCO2等情况均优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗前PaO2和PaCO2无明显差异（p>0.05）。
综上所述，采用规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者实施治疗可以改善患者PaO2和PaCO2等各项临床指标，提高临床治疗的有效率，具有显著的效果和安全性，值得临床推广和运用。
参考文献
[1]杨菊月,朱立峰.浅谈慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊断方法[J].求医问药(下半月).2013,01(03):123-124
[2]周刚.56 例老年人肺心病合并冠心病临床治疗探析[J].大家健康（中旬版）.2013,01(11):127-128
[3]吕夫海.老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].现代诊断与治疗.20123,16(14):3284-3285
[4]周永瑞,王疏影,赵倡黎,等.依拉普利与异舒吉治疗肺心病合并冠心病临床疗效观察[J].西南军医,2009,10(01):155-156
[5]何德平，刘砚.老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察[J].中国社区医师.2014，30（015）：1127-1128
论文作者:于飞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 肺心病论文; 冠心病论文; 统计学论文; 老年论文; 有效率论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;