四川医科大学附属中医医院 四川泸州 646100
【摘 要】目的：分析胫骨平台骨折患者采取中西医结合护理的临床效果。方法：选取我院胫骨平台骨折患者70例，接受治疗的时间为2013年1月至2014年5月期间，随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理干预，比较两组患者护理后VAS评分、HSS评分和压痛评分。结果：观察组胫骨平台骨折患者VAS评分、HSS评分和压痛评分优于对照组胫骨平台骨折患者（P＜0.05）。结论：中西医结合护理对胫骨平台骨折患者具有良好的护理效果。
【关键词】胫骨平台骨折；中西医结合护理；常规护理
【中图分类号】R857.16+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-086-01
胫骨平台骨折[1]是临床上较为严重且多发的骨科疾病，为此，我院选取了70例胫骨平台骨折患者实施不同的护理，以此观察胫骨平台骨折患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院胫骨平台骨折患者70例，接受治疗的时间为2013年1月至2014年5月期间，观察组患者35例，对照组患者35例。
观察组胫骨平台骨折患者，男女比例为20：15，年龄20～60岁之间，平均年龄为（41.58±2.45）岁。
对照组胫骨平台骨折患者，男女比例为20：15，年龄22～60岁之间，平均年龄为（38.27±1.34）岁。
观察组胫骨平台骨折患者和对照组胫骨平台骨折患者的年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组护理方法：对照组胫骨平台骨折患者采用常规护理，给予患者日常护理和饮食护理。
观察组护理方法：观察组胫骨平台骨折在对照组常规护理的基础上采用中西医结合护理。
（1）基础护理：护士应保持病室安静，给予患者舒适体位，密切观察患者疼痛部位，避免患者关节活动范围过大。
（2）中西医结合病情护理：术后护士应抬高患者患肢，有利于促进局部血液循环，密切观察患者切口敷料包扎是否完好，若敷料有渗湿等情况发生应立即更换，护士应保持引流通畅，更换引流装置时应无菌操作，遵医嘱给予患者抗生素药物治疗，术后给予患者针灸、中药熏洗和按摩等护理措施，给予患者舒筋活血处方，每日对患者进行按摩和针灸，伤口拆线后应用活血类中草药水煎后熏洗，以促进血液循环，防止关节僵硬，护士应密切观察患者骨折愈合情况，采用物理治疗例如烤灯照射皮肤坏死处和切口，每日2次，每次20分钟，促进患者切口渗出液吸收，消除肿胀。
（3）功能锻炼：术后护士应指导患者进行功能锻炼，在患者病情稳定的情况下，护士应对患者的膝关节进行训练，训练关节的幅度逐渐增大，当患者肌肉出现主要收缩的情况时，患者应训练肌肉收缩功能，患者应加强踩关节的背屈运动，促进骨折愈合。
（4）饮食护理：护士应指导患者进食高蛋白、高热量和富含维生素的饮食，若患者食欲差，给予患者静脉补充，增强机体抵抗力，避免食用辛辣、油腻等食物，以促进骨折愈合。
1.3观察指标
比较两组胫骨平台骨折患者护理后VAS评分、HSS评分和压痛评分。
1.4统计学处理
本文采用SPSS18.0软件，两组胫骨平台骨折患者护理后的VAS评分、HSS评分和压痛评分进行统计处理，VAS评分、HSS评分和压痛评分采用t检验，以P＜0.05代表两组胫骨平台骨折患者护理后的VAS评分、HSS评分和压痛评分对比存在差异，统计学具有意义。
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2结果
经过护理后，观察组胫骨平台骨折患者在VAS评分、HSS评分和压痛评分的比较中明显优于对照组胫骨平台骨折患者（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组患者各项评分（分）
组别 例数（n）患肢VAS评分 膝关节HSS评分 压痛评分
观察组35 4.27±0.17 80.17±3.55 2.25±0.13
对照组35 9.57±1.34 65.25±2.14 8.41±2.87
注：护理后观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，胫骨平台骨折是由于间接暴力或直接暴力引起，当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折[2]。临床上一般采用手术治疗和非手术治疗，早期的治疗和护理能有效减少骨折愈合时间。本次研究当中，我院对胫骨平台骨折患者分别采用不同的护理，中西医结合护理取得了较为可观的效果。
常规护理是一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为患者提供全面、整体的护理服务[3]。据相关医学资料显示，常规护理效果不及中西医结合护理效果可观。
中西医结合护理是指以患者为中心，强化基础护理、整体提升护理水平、采用中西医优势互补的一种全新的护理模式[4]。中西医结合护理以中西医优势互补为指导，形成一种有计划、有系统的特定护理程序，以特定护理程序为核心，把中西医优势运用到临床护理中，根据患者的需求和病情，给患者提供最佳护理[5]。中西医结合护理包括基础护理、中西医结合病情护理、功能锻炼和饮食护理等措施，通过给予患者中西医结合病情护理，采用中医和西医护理优势，有利于患者骨折加快愈合，给予患者功能锻炼，能有效修复患者关节面和提高膝关节运动功能。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组胫骨平台骨折患者在VAS评分、HSS评分和压痛评分的比较中明显优于对照组胫骨平台骨折患者，由此可见观察组胫骨平台骨折患者采用的中西医结合护理效果更为显著。
综上所述，胫骨平台骨折患者采取中西医结合护理，能缩短患者骨折愈合时间，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]曾玲，陈晓虹，蔡海顔等.中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响[J].时珍国医国药，2013，24（2）：511-512.
[2]黄春兰.早期康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1578-1579.
[3]孙朝红.胫骨平台骨折的中西医结合护理[J].中国中医急症，2013，22（4）：686-687.
[4]田宝玲，高丽艳.胫骨平台骨折切开复位内固定术患者的护理及康复指导[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）：3063-3065.
[5]黄婷敏，钱宏.胫骨平台骨折术后的中西医结合护理体会[J].哈尔滨医药，2013，33（5）：394-394.
论文作者:黄霞,刘小玲,刘洋
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/24
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