保山市昌宁县大坝镇卫生院 保山昌宁 678105
摘要：目的 对连续胎心监护在产妇不同产程中应用价值进行探究。方法 将2012年1月至2014年1月期间在我院进行连续胎心监护的280例第一及第二产程的产妇作为研究对象，并将126例胎心监护异常的产妇分为观察组，将154例胎心监护正常的产妇分为对照组，并对两组患者的不良情况发生率进行比较研究。结果 经比较，观察组产妇出现酸中毒、窒息及羊水粪染的几率均明显高于对照组产妇，且差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇各个产程中进行连续胎心监护都有着重要的应用价值，可为干预措施的选择提供可靠的依据。
关键词：连续胎心监护；不同产程；应用效果
前言
胎心监护技术是当前临床上一种重要的监测手段，基于其操作便捷、无痛苦的特性，在临床上得到了较为广泛的应用[1]。相关临床研究表明，对产妇实施全过程连续胎心监护，对其预后具有着较大影响。近年来，临床上针对第一及第二产程的连续胎心监护应用价值仍然存在一定的争议，本文特对连续胎心监护在产妇不同产程中的应用价值做出了相关研究，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2012年1月至2014年1月为时间范围，将此期间内在我院进行连续胎心监护的280例第一及第二产程产妇作为研究对象，并根据监护结果将其分为观察组（126例）与对照组（154例），其中观察组为胎心监护异常的产妇，对照组为胎心监护正常的产妇。所有产妇均在自愿且已签署知情同意书的情况下参与本次研究。观察组产妇中年龄最小为20岁，最大为38岁，平均年龄为（27.34±3.35）岁；平均孕周为（40.38±3.27）周；其中初产妇82例，经产妇44例。对照组产妇中年龄最小为21岁，最大为38岁，平均年龄为（27.21±3.18）岁；平均孕周为（40.21±3.08）周；其中初产妇103例，经产妇51例。两组产妇的相关一般资料基本无明显差异，P>0.05.具有可比性。
1.2方法
采用胎心电子监护仪（飞利浦Avalon FM20型）对所有产妇于第一及第二产程进行连续胎心监护干预，以胎心率减速幅度为准，对胎心监测结果进行分类，并对两组产妇的不良反应发生率进行比较研究。
1.3统计学方法
以SPSS15.0统计软件对本次研究中所有数据进行分析与处理，计数资料以百分比（%）表示，并行x2检验，同时将P<0.05作为数据之间差异显著的依据，用于表示数据在统计学中具有意义[2]。
2.结果
观察组患者的酸中毒、窒息、羊水粪染等不良情况的发生率分别为22.22%、18.25%、23.81%，与对照组相比明显较高，可见两组不良情况发生率存在明显差异，P<0.05，在统计学中具有意义。见表1。
注：与对照组相比，观察组产妇的各项不良情况发生率均明显较高，P<0.05。
3.讨论
连续胎心监护作为当前临床上具有广泛应用范围的一种监测干预方式，一方面可作为产前的重要监护指标，另一方面，这一监护方式也可对产妇各个不同产程起到良好的监测效果[3]。胎心监护的原理在于对产妇的胎心率曲线及宫缩压力波形进行记录与分析，并通过监测结果来对胎儿宫内的情况进行确切的了解。产妇的产程进展过程中，要对胎儿宫内的具体氧供情况进行了解，同时对产妇产后的机体状态进行预测，可对其相关指标进行有效的监测，许多指标的监测结果可对上述问题作出较为清晰的反映[4]。针对这样的情况，临床上针对产妇各个产程的监测做出了较多的相关研究。胎心监护仪是在胎心听诊的基础上发展而来的一种监测仪器，不仅具备着连续监测胎心率与子宫压力的性能，也能够从胎心基线及胎心监护图中提取出有效的相关信息，为胎儿当时情况的判断与产程的处理提供相应的依据。另一方面，对产妇进行持续的胎心监护还可在一定程度上降低新生儿的窒息率。新生儿窒息是因产程中各种影响母体胎儿间血液循环气体交换导致的胎儿宫内窘迫所引起，易导致新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血的发生[5]。因此，在产程中对产妇进行连续胎心监测，可对胎儿宫内缺氧的早期征象进行及时的探查，可实现新生儿窒息几率的降低。
本次研究结果表明，第一及第二产程的胎心监护结果显示，观察组产妇的酸中毒、窒息、羊水粪染等不良情况发生率分别为22.22%、18.25%、23.81%，对照组产妇的酸中毒、窒息、羊水粪染等不良情况发生率分别为3.25%、9.74%、1.95%，两组相比，观察组产妇的不良情况发生率明显较高，且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，连续胎心监护在产妇不同产程中均具有重要的临床应用价值，有助于为干预措施的制定提供可靠的依据，值得在临床进行广泛推广。
参考文献：
[1]周颖.第二产程连续胎心监护与分娩结局的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（26）：132.
[2]钟柳波.第二产程不同胎心监护法的效果分析及护理[J].当代医学，2014，20（11）：127-128.
[3]孙友菊.第二产程不同胎心监护法的效果分析及护理[J].医学信息，2013，26（09）：197.
[4]马凤兰，郭肖兰，郑琳，王波，张蒲秀.第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系[J].护理学报，2013，20（2A）：
[5]邓惠敏，张维平，林惠.连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的应用价值[J].海南医学，2013，24（14）：2136-2138.
论文作者:张华
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
标签：产妇论文; 胎心论文; 发生率论文; 情况论文; 对照组论文; 胎儿论文; 酸中毒论文; 《健康世界》2015年22期论文;