内蒙古通辽市医院 028000
摘要：目的：探讨盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对2012年3月至2014年2月在我院治疗的60例儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予盐酸丙卡特罗片（美普清）口服，治疗组采用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患者的临床疗效及有无不良反应现象。结果：治疗组总有效率为96.67%（29/30），对照组总有效率为73.33%（22/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现严重的不良反应，停药后自行恢复，未影响观察治疗。结论：盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显，无不良反应，值得在临床上应用推广。
关键词：盐酸丙卡特罗；孟鲁司特钠；联合；儿童咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA），也称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是一种特殊类型的哮喘，无明显喘息，临床表现主要为慢性咳嗽[1]。近年来，咳嗽变异性哮喘的发病率在逐年上升，除了与遗传因素有关之外，还与空气质量变差有密切的关系，CVA的发病主要以持续性咳嗽为主，对患儿的影响较大，已引起了临床医生的密切关注。如何采取有效手段进行治疗已经成为儿科治疗中普遍关心的问题。我院对患儿采用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗，取得了较好的临床疗效，现将治疗过程报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年3月至2014年2月在我院治疗的60例儿童咳嗽变异性哮喘患者，均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组于 2008 年修订的“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”中的CVA诊断标准[2]。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组中男18例，女12例，年龄3～13岁，平均7.2岁，平均病程15个月；对照组中男16例，女14例，年龄2～12岁，平均6.9岁，平均病程14个月，两组患者在性别、年龄、病程上等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组予盐酸丙卡特罗片（美普清）口服，1.25μg（kg.次），每 12h 1次，治疗组在对照组的基础上服用孟鲁司特钠，用法：2 ～5 岁，4mg/次，每天睡前服用 1 次；6 ～14 岁，5mg/次，每天睡前服用 1 次，两组患儿疗程均为 8 周，比较两组患者的临床疗效及有无不良反应现象。
1.3疗效评定标准
根据患者咳嗽明显好转时间及咳嗽消失时间，将疗效结果分为显效、有效和无效。显效：治疗 1 周内不出现咳嗽或者每天咳嗽小于 10 声；有效：治疗 2 周内不出现咳或者是咳嗽数明显减少；无效：治疗 2 周后咳嗽症状没有得到有效的缓解，与入院初诊比较无变化。
1.4统计学方法
本组数据采用 SPSS 软件包进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
经治疗后大多患者症状有所好转，治疗组总有效率为96.67%（29/30），对照组总有效率为73.33%（22/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见
2.2两组患者的不良反应
两组均未见严重不良反应，少数病例均存在轻度头晕、口干、嗜睡等表现，均未作任何处理，停药后自行恢复，未影响观察治疗，治疗期间查血、尿常规及肝肾功能未见异常。
3讨论
咳嗽变异性哮喘又名隐匿型哮喘、异型哮喘、变异性哮喘，是非典型哮喘的一种，以持续气道高反应性为主要特点，一般咳嗽程度较为严重，夜间咳嗽更明显，感冒、冷空气、灰尘、油烟等是诱发或加重咳嗽的主要原因[3]。咳嗽变异性哮喘儿童较为多见，虽然 CVA 通常没有生命危险，但由于 CVA 可以发展为典型哮喘，且可以严重影响儿童的睡眠、休息、学习，甚至生长发育，故应及早诊断，并积极进行治疗。
目前常有的治疗方法是采用哮喘的治疗方法，一般认为用茶碱类药物及β2受体激动剂即能取得良好疗效，但临床实践中发现 CVA 患儿经常常规治疗缓解停药后存在复发率高的缺陷[4]。孟鲁司特钠是新型抗炎药，能抑制气道平滑肌内的白三烯活性，增强血管的通透性。另外，在临床实践中发现，孟鲁司特钠能对空气中的一些有害气体或者是变应原等引发的 CVA 炎症起到抑制作用。
本文结果显示，在 CVA 的治疗中，治疗组的疗效明显优于对照组，且孟鲁司特钠为水果味，睡前嚼服，患儿及家属易于接受，具有服用方便、患儿依从性好、获效持续时间长、耐受性及安全性高等特点，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]宋克勇.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国药物经济学，2012，7（3）：49-50.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童支气管哮喘诊断与防治指南［J］．中华儿科杂志，2008，46（10）：745－753．
[3]谢莉，李艳，刘蓉，等．孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘 45 例疗效观察［J］．中国现代医生，2012，50（28）：52－53．
[4]农淑萍，李凯红，邱喜琴，等． 顺尔宁治疗和预防 98 例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］．中国妇幼保健，2007，22（14）：1915－1916．
论文作者:李英杰,于辉
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：变异性论文; 哮喘论文; 卡特论文; 疗效论文; 儿童论文; 两组论文; 盐酸论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;