向峰
湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨产后出血及临床护理措施。方法：本次试验对象为2014年4月-2016年2月我院就诊的75例产后出血产妇，按照编号单双数方法将产妇分为常规组和试验组。常规组行常规产后护理；试验组在常规组基础上给予全面护理。评价：（1）产妇满意率、家属满意率；（2）产后24小时出血量、产后住院时间；（3）产后抑郁发生率。结果：（1）试验组产妇满意率、家属满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）试验组产后24小时出血量明显比常规组少，产后住院时间显著比常规组短，P＜0.05；（3）试验组产后抑郁发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：产后出血给予全面护理，可有效改善产妇不良情绪，减少产后抑郁发生率，减少产后出血量，缩短住院时间，产妇和家属满意度高，值得推广。
【关键词】产后出血；临床护理措施
Abstract：objective：to investigate the postpartum hemorrhage and clinical nursing measures. Methods：the subjects for April 2014 - February 2016，our hospital 75 cases of postpartum hemorrhage and maternal maternal according to number and odd number method divided into normal group and experimental group. Regular group of conventional postnatal care；The experimental group on the basis of conventional group given comprehensive care. Evaluation：（1）the maternal satisfaction，family satisfaction；（2）the bleeding，postpartum postpartum 24 hours in hospital time；（3）the incidence of postpartum depression. Results：（1）experimental maternal satisfaction，family satisfaction rate was significantly higher than normal group，P < 0.05；24 hours postpartum haemorrhage amount（2）the test group significantly less than normal group，postpartum hospitalization time was significantly shorter than normal group，P < 0.05；Postpartum depression（3）the test group was significantly lower than the normal group，P < 0.05. Conclusion：postpartum hemorrhage giving comprehensive nursing，which can effectively improve maternal bad feelings，reduce the incidence of postpartum depression，reduce postpartum blood loss，shorten hospitalization time，maternity and family satisfaction is high，is worth promoting.
Key words：postpartum hemorrhage；Clinical nursing measures
产后出血是胎儿分娩后24小时内产妇阴道出血量在500毫升以上或2小时内出血量在400毫升以上的情况，属于产后严重并发症，对产妇生命安全造成威胁，需加强预防[1]。本研究就产后出血及临床护理措施进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年4月-2016年2月我院就诊的75例产后出血产妇，按照编号单双数方法将产妇分为常规组和试验组。
其中常规组共37例，年龄23-40岁，年龄平均值（28.73±5.12）岁。其中，初产妇有29例，经产妇有8例。顺产有31例，剖宫产有6例。
试验组共38例，年龄23-41岁，年龄平均值（28.13±5.63）岁。其中，初产妇有29例，经产妇有9例。顺产有31例，剖宫产有7例。
两组产妇基线资料包括年龄、分娩方式等经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规产后护理；试验组在常规组基础上给予全面护理。第一，预防性护理。（1）产前预防。产前需进行全面产检，评估产后出血风险，识别高危因素，如多胎妊娠、羊水过多、血液病等，并给予针对性治疗和处理。做好产前宣教，传授分娩知识；给予饮食指导，强化产前营养，以提升机体免疫力，纠正贫血和营养不良现象；给予心理疏导，缓解产妇紧张焦虑情绪，避免因过度紧张导致宫缩乏力。对高龄产妇和合并症多的产妇应加强重视，作为产前预防的重点对象。（2）产时护理。产时加强产程监护，严格执行无菌操作，观察阴道出血量，注意软产道和会阴的保护，避免产程过快导致会阴裂伤。把握产程时间，若第三产程时间大于10分钟，需做好抢救准备[2]。（3）产后护理。产后应全面监测产妇心率、脉搏和血压等，记录出血量，采取有效措施控制产后出血。评估产妇身体状况，给予保暖护理，并做好急救准备，指导产妇排空膀胱，避免影响宫缩；早期哺乳，以刺激子宫收缩，减少出血量。第二，出血后护理。在产后出血后，应及时给予药物和手术治疗，遵医嘱给予缩宫素等子宫平滑肌兴奋药物，用药过程加强对心率、恶心呕吐等不良反应的监测，掌握好药物剂量。若实施手术，则需做好术前充分准备，如血气、血尿常规检查、备皮、碘过敏试验等，并加强跟产妇的沟通，了解其腹痛性质和程度。另外，还需做好产妇心理护理，嘱产妇注意休息，加强营养，保持良好心态；注意会阴卫生，每天用0.5%碘伏溶液擦洗会阴，并用红外线照射，预防感染；产后1小时内给予母婴接触，及早吸允，促进止血[3]。
1.3观察指标、评价标准
（1）产妇满意率、家属满意率；（2）产后24小时出血量、产后住院时间；（3）产后抑郁发生率。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，产妇满意率、家属满意率、产后抑郁发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），产后24小时出血量、产后住院时间采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 产妇满意率、家属满意率比较
试验组产妇满意率、家属满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组产妇产妇满意率、家属满意率比较[例数（%）]
2.3产后抑郁发生率比较
试验组产后抑郁发生率2.63%显著比常规组13.51%低，P＜0.05。
3 讨论
产后出血原因包括医源性和客观原因，源性为检查遗漏、助产保护不当等，而客观原因是主要原因，如宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等。产后出血可对产妇生命安全造成威胁，需加强预防和护理[4-5]。
全面护理可强化产前护理，有效提高孕产妇孕期保健知识认知度，定期产检，筛查妊娠高危因素，及时进行治疗，并保持良好心态；产时加强护理，密切监测产妇生命体征、阴道流血量和面色变化，及时采取处理措施，可确保分娩过程顺利完成，保障母婴健康；产后强化护理有助于加速产后康复，减少产后出血的发生。同时，在各个阶段需注意产妇的心理护理，消除其紧张焦虑和恐惧心理，以更好配合医护人员的工作[6-7]。
本研究常规组行常规产后护理；试验组在常规组基础上给予全面护理。结果显示，试验组产妇满意率、家属满意率显著比常规组高，产后24小时出血量明显比常规组少，产后住院时间显著比常规组短，产后抑郁发生率显著比常规组低，说明产后出血给予全面护理，可有效改善产妇不良情绪，减少产后抑郁发生率，减少产后出血量，缩短住院时间，产妇和家属满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 黄泽兰，彭足矣.产后出血患者的抢救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：36-37.
[2] 胡玲.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：33-34.
[3] 张丽，宋义菊，王倩等.全面护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究，2014，13（z1）：224-224.
[4] 龚静亚.产后出血原因及相关因素分析[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1998-2000.
[5] 刘莹菁，钟慧红，林平等.难治性产后出血患者介入治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：48-49
[6] 许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：52-53.
[7] 曾倩，杨晓红，宁立罚等.Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理[J].中华护理杂志，2015，50（8）：1023-1024
论文作者:向峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产后论文; 产妇论文; 常规论文; 满意论文; 发生率论文; 家属论文; 抑郁论文; 《航空军医》2016年第12期论文;