包头市第八医院 内蒙古包头 014040
摘要：目的：探讨分析医院药剂科在抗菌药物合理应用中的作用。方法：采用随机数字表法将160例使用抗菌药物的患者分为对照组和实验组，每组80例，其中对照组患者进行常规抗菌药物使用，实验组患者进行医院药剂科干预抗菌药物使用的措施，观察并比较两组患者抗菌药物使用情况。结果：医院药剂科干预抗菌药物使用后，实验组患者住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数均明显少于对照组患者；实验组患者更换抗菌药物发生率（12.50%）和联合用药发生率（10.00%）均明显低于对照组患者更换药物发生率（37.50%）和联合用药发生率（36.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院药剂科干预抗菌药物使用后，更换抗菌药品和联合用药的发生率明显降低，患者平均住院费用、住院时间、使用药物种类和给药天数均明显缩小，保障了用药者的利益，应该在临床上广泛应用。
关键词：药剂科；抗菌药物；作用
引言
抗菌药物是多种疾病临床治疗的常用药物，它的主要功效是预防和控制细菌感染性疾病，通过抑菌杀菌的方式来缓解患者临床症状和促进疾病康复。目前在我国多数医院临床治疗中存在着抗菌药物不合理利用甚至是滥用的现状，这使得抗菌药物的抗菌性能大打折扣，同时耽误了患者疾病的治疗，不利于身体健康。因此规范抗菌药物的合理使用，加强抗菌药物的管理控制等工作必须引起医院的重视。
一、资料与方法
1、一般资料
将2012年9月~2013年5月160例经外科手术后需服用抗菌药物的患者作为研究对象，其中男81例，女79例，年龄11~73岁，平均年龄48岁。采用随机数字表法将研究对象分成实验组和对照组，每组80例。实验组中男40例，女40例，年龄11~72岁，平均年龄（48.31±15.38）岁。对照组中男41例，女39例，年龄12~73岁，平均年龄（47.31±15.49）岁。所有研究对象均为术后需服用定量抗菌药物的患者，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除精神疾病患者，患者签署知情同意书，自愿参加实验。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、方法
对照组患者进行常规抗菌药物使用。实验组患者进行医院药剂科干预抗菌药物使用的措施：
2.1严格监控抗菌药品的购进渠道，保证抗菌药物的来源，采购时对药品的数量和质量进行详实的登记，按照药品类别性质进行库存和保管，定期进行质量审查，保障抗菌药物的使用安全性；
2.2做好抗菌药物查对工作，医师严格根据患者的病例和临床症状对抗菌药物的使用类型和使用剂量比例进行准确把握。防止抗菌药物长期不合理利用和滥用现象的发生，抗菌药物用药每天设置查对人员进行用药查对，及时制止不合理用药的行为；
2.3加大药剂科临床药学研究力度，吸收有较高学历和较丰富经验的医师对抗菌药物的临床用药进行深入研究，研究项目包括抗菌药物的禁忌配伍及禁忌症、不同类型抗菌药物联合使用的安全性、抗菌药物应用的具体原则等，对临床使用抗菌药物案例进行广泛的研究分析，总结用药经验，不断提出减少抗菌药物不合理使用的可行性措施[1]。
3、观察指标
比较两组患者抗菌药物使用情况和不合理应用情况，主要包括住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类、给药天数、更换药品和联合用药的发生率情况。
4、统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
1、两组患者抗菌药物使用情况
医院药剂科干预抗菌药物使用后，实验组患者住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数均明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2、两组患者抗菌药物不合理应用情况
实验组患者更换药物发生率（12.50%）和联合用药发生率（10.00%）均明显低于对照组患者更换药物发生率（37.50%）和联合用药发生率（36.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
注：与对照组比较，aP<0.05
三、讨论
医院药剂科干预抗菌药物使用后，实验组患者住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数均明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。医院药剂科是管理各个临床用药的重要科室，其中管理抗菌药物十分重要。近几年来，由于不合理使用抗菌药物，例如喹诺酮类、青霉素类等抗生素，人类机体出现耐药性，对某种抗菌药物出现很强的抗药性，这给临床治疗疾病、抗感染带来了很多困难[2]。由此可见，加强医院药剂科抗菌药物的合理管理干预显得尤为重要。
医院药剂科干预抗菌药物使用后，实验组患者更换抗菌药物发生率（12.50%）和联合用药发生率（10.00%）均明显低于对照组患者更换抗菌药物发生率（37.50%）和联合用药发生率（36.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。抗菌药物的不合理应用与药剂师专业知识不够、对抗菌药物了解不足、忽略了药物的配伍禁忌和特殊人群的用药禁忌。因此，本院在药剂科抗菌药物合理应用管理过程中着重管理这四项内容。随着信息化社会的不断发展，医院药剂科应用电脑将抗菌药物药学知识进行统计，通过讲座、健康宣教、悉心指导各方面强调突出抗菌药物的合理应用，通过窗口咨询，使患者及家属对抗菌药物的基本知识有初步的了解，可增强患者临床用药的依从性，提高治疗效果并取得良好的临床效果，患者耐药性明显降低，减轻患者经济负担，适合临床上推广应用[3]。
结束语
综上所述，医院药剂科干预抗菌药物使用后，更换抗菌药品和联合用药的发生率明显降低，患者耐药性的发生率明显减低，患者平均住院费用、住院时间、使用药物种类和给药天数均明显缩小，保障了用药者的利益，应该在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]孙琼兰.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析[J].大家健康（学术版），2013（04）：72-73.
[2]殷正亮.临床药师在抗菌药物合理应用中的作用[J].求医问药（下半月），2013（02）：436.
[3]戴长青.药剂科管理抗菌药物合理应用的分析[J].中国医药指南，2013（34）：172-173.
论文作者:刘文彪
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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