【摘要】神经外科术后的患者在医院内经过一段时间的治疗和康复后，便可出院回到家中。有部分患者出院时身体各部分的机能并未完全恢复到正常的水平，所以需要在家中继续治疗和做康复。但是大多患者的家属对于神经外科术后患者的家庭护理知识缺乏，使神经外科术后患者在家中不能得到及时而有效治疗和康复。
【关键词】：神经外科术后 家庭护理 健康指导
故对于神经外科术后患者家庭护理的健康指导是很重要并且必要的。
1 指导功能锻炼
语言康复训练：颅脑疾病、损伤可引起失语或发音障碍。当病人病情好转，神智清醒后，应抓紧训练病人，恢复功能。一般来说语言训练越早越好。应采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10～20min，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。
2 生活自理能力训练及生活护理
生活自理能力训练：这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始时有人帮助，特别是洗澡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。
生活护理：要保持会阴部清洁，大小便后要擦洗干净，防止尿路感染。有便秘和解便困难者，要训练定时排便，并给以含纤维素的饮食。必要时可服用润肠剂如麻油等。对于行走困难者一方面给予搀扶，另一方面要鼓励自我锻炼，防止病人有依赖感。对长期卧床的病人尤其要注意皮肤及预防并发症的护理。要保持被褥的整洁、干燥。定期翻身，拍背，并在骨隆突处予以按摩、擦洗，促使血液循环，防止褥疮发生。夏天室内要通风，冬天要注意保暖。
3 观察药物的疗效及不良反应
颅脑损伤病人一般需常服一些神经功能恢复的药，但常服用可能出现锥体外系症状，如吃饭时手振颤，走路时迈不开步，如出现此种情况要及时到医院就诊。如术后在医院内就发生癫痫的病人，要在医生指导下长期服用抗癫痫药物，并需注意按时服药不能遗漏，否则可能使癫痫复发。并要按时随访，调整药量。
4 其他
气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按时清洗内套管。病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。对认知障碍者，做好智能及心理康复。经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。
最后还要注意帮助恢复病人的正常情绪,时常注意观察病人的思想情绪，多作解释和安慰工作，使其增强战胜疾病的信心。对于有猜疑、强迫观念或迫害妄想等表现的病人，应加强照顾，需有人陪伴，严防自伤或伤人等意外情况发生。
参考文献
[1] 任会荣,戚小点.神经外科术后病人家庭康复护理.中华护理杂志,2012,(7):389-391.
论文作者:邱文娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：病人论文; 术后论文; 神经外科论文; 患者论文; 家属论文; 功能论文; 家庭论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;