李芊1 刘之超1 杨柯1 庞宇2
成都市第三人民医院 四川成都 610031
摘要：目的 对成都市各级医疗单位医务人员岗位胜任能力进行调查和分析，了解成都市各级医疗机构医务人员岗位胜任能力现状和影响因素。方法 采取整群随机抽样方法，采用自制问卷，对成都市各级医疗机构医务人员进行问卷调查，并对其进行初步分析。结果 医务人员岗位胜任能力重要项目评定按均数±标准差排序，评定结果平均在4.00-4.46分，表现为大部分达到，评为优秀。通过单因素分析发现，成都市各级医疗机构医务人员不同学历，不同医院等级和不同工作年限，医务人员岗位胜任力评价有差异且具有统计学意义。结论为定制合理的医务人员培养模式和严格的任职资格准入标准提供参考依据。
关键词：医务人员；岗位胜任力；成都
Investigation and analysis on the competency of medical staff in chengdu medical institutions
Li qian 1 Liu zhichao 1 Yang ke 1 Pang yu 2
1.Chengdu second clinical college affiliated with chongqing medical university and the department of gastroenterology of chengdu third people's hospital，chengdu 610031
[abstract] objective to investigate and analyze the competency of medical personnel in medical institutions at all levels in chengdu，so as to understand the current status and influencing factors of the competency of medical personnel in medical institutions at all levels in chengdu.Methods a cluster random sampling method was used and a self-made questionnaire was used to survey medical staff in chengdu medical institutions.Results the important items of medical staff's competence were ranked by mean number ± standard deviation，and the average score was 4.00-4.46.Based on the single-factor analysis，it is found that the evaluation of medical staff's post competency is different and has statistical significance in chengdu.Conclusion it can provide reference for the medical personnel training mode and the strict qualification standard.
Key words：medical staff；position competency；chengdu
随着医疗技术发展和人们文化素质、就医需求不断提高，患者及家属对医务人员的岗位胜任能力要求也越来越高。岗位胜任力是由著名的心理学家麦克里兰博士提出，它是指在特定的工作岗位、环境以及文化气氛中优秀员工所具备的岗位知识、技能、能力等方面的总和，以及承担职务的能力。[1]。本调查通过对成都市各级医疗机构医务人员岗位胜任力的研究，旨在总结胜任力的核心要素和影响因素，促进医疗技术发展，提高医疗服务质量和水平。现报告如下。[2]
1.对象与方法
1.1调查对象
采用经典抽样法随机抽取成都市三级医院4所，二级医院4所，东南西北四个方位随机抽取7所社区卫生服务中心，每所医疗机构采取整群随机抽样法抽取该医疗机构自愿参加本调查的医务人员作为调查对象。
1.2调查方法
首先采取文献分析法，在中国知网、万方等数据库中检索岗位胜任能力的文献，据此设计调查问卷内容。然后向院内外专家进行咨询和学习，探索调查内容的合理性，并加以修改，制作调查问卷。自制调查问卷经小样本预调查修改后确认。按统一方法，由培训合格的调查员对医务人员采取整群随机抽样的调查方法进行调查。由调查员向调查对象解释调查的目的、保密原则及填写方法后，由调查对象自行填写，约定1小时后收回。问卷收回后，由经过录入培训合格的2人负责完成录入工作，一人负责读数据，另一人负责数据录入，最后由两人一起检查录入数据的准确性，以确保数据录入准确。
1.3统计学分析
使用EpiData3.0软件录入数据，使用统计软件SPSS21.0和AMOS17.0对数据进行统计分析。问卷中的现况判定采取五级评分量表的设计方式，５ 分为完全达到，４ 分为大部分达到，３ 分为部分达到，２ 分为少部分达到，１ 分为极少达到，０ 分为无法评价，将等级资料转换为计量资料。计量资料以均数±标准差（`ｘ ±ｓ）描述，进行独立样本t检验和单因素方差分析（F检验），两组间比较应用 ｔ 检验，多组间的比较采用 Ｆ 检验。计数资料以百分比表示。
3.讨论
医学，是一门实践性科学，由于其岗位的特殊性，对胜任力有着更强烈的需求。在新的医疗形势下，“医闹”事件频发，医患矛盾重重，新的立法对医务人员提出新的挑战以及媒体的参与，给年轻医生岗位胜任力提出更多要求。胜任力包括两个部分，一是可见的、外显的特征，比如技能和知识，这些特征容易了解和测量，也容易通过培训来改变和发展；二是深层次特征，如社会角色、自我认知、动机等决定了人们的行为和表现。但多年以来，我国对医学人才培养的主要模式仍是以知识灌输为主的教育模式，近年来，伴随医学教育不断改革，显著地促进了医学生实践能力的提升，但与其岗位对素质的实际需求仍有很大差距。在实际工作中，更需要临床医生具备对已经掌握的知识和技能灵活地、恰如其分地应用能力，更需要一种具有一定艺术性的沟通而不仅仅是说话和告知的能力，更需要一种将责任心、进取心转化为自动的行为、理念及自我发展的能力，这正是岗位胜任力的精髓。
本研究显示，成都市各级医疗机构医务人员岗位胜任力总体评价结果都在4分以上，评价等级为优秀。但也存在差异，这与医务人员所在医疗机构的等级，医务人员自身的学历、工作年限等有关。
不同等级医疗机构的医务人员岗位胜任力对比分析发现，审慎行医重视病人安全、真诚守信、正确选择医学检验和检查项目的能力分析得分均较高，这与医务人员的工作专业水准和以人为本的工作理念有密切关系。在识别并能进行急危重症病人的现场抢救、进行完整准确的体格检查、能够采集重要准确病史等项目上，三级医院评分高于二级医院和社区医院，且有统计学差异。医院级别越高，对医务人员个人能力要求越高，不仅体现在医患沟通能力，还体现在临床基本能力上。这说明三级医院医务人员岗位胜任力水平普遍较高。
医务人员不同学历岗位胜任力对比情况来看，总体评分本科及以上学历高于大专及以下学历，且有统计学意义。现行考评体系重视理论知识及临床实践考核，而对医学人文相关能力考评缺失或所占比重不足，造成学生主观意识上对其不重视。在临床见习教学过程中，授课教师对医学人文教育重视不足，将有限的课时主要用于传授知识和技能。对此，医院对医务人员可多开展专业培训和专题讲座等，从多渠道提升医务人员专业基础知识，培养医务人员良好的职业精神和素质。使之在岗位上能展现各方面的能力，从而为病患提供优质的医疗卫生服务。
不同工作年限的医务人员岗位胜任能力总体评分有统计学差异，工作年限越长，岗位胜任能力评分越高。随着工作年限的增加，对岗位的规章制度、操作规程以及对患者的职业素养等均较低年资医务人员更加了解和高水平，能更好的投身到医疗卫生事业工作中去，并为患者提供更全面周到的医疗卫生服务。
通过单因素分析发现，成都市各级医疗机构医务人员不同学历，不同医院等级和不同工作年限，医务人员岗位胜任力评价有统计学意义。这与孙佳等人对上海市某三级甲等综合医院临床医师的胜任力研究结果也发现，年龄、职称、学历、临床操作机会和入选培养计划
都是影响临床医师胜任力的主要因素相符合。从而为定制合理的医务人员培养模式和严格的任职资格准入标准提供参考依据。
参考文献：
[1]杨继春 分层级培训在护士岗位胜任力培训中的应用方法和效果【J】。医学信息，2015，28（40）：123-124
[2]陶金海，蔡庆红．新形势下年轻医生如何成长[J]．中国医药导报，2011，8（10）：191—192
基金项目：“成都市医疗机构乙肝防治现状调查及改善服务模式的探讨”--成都市卫计委课题项目（201625）
论文作者:李芊1,刘之超1,杨柯1,庞宇2
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
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