姚玉凤
（上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803）
【摘要】 目的：分析老年糖尿病患者治疗中饮食控制的价值。方法：选择医院2014年4月～2015年5月收治的老年糖尿病患者124例，随机分为A组和B组，每组62例，两组患者均接受相同的治疗，B组患者在此基础上进行饮食控制，治疗8周，观察两组患者治疗前后的空腹血糖值，对比两组患者治疗前后的甘油三酯以及血清总肝固醇含量。结果：治疗前，两组患者空腹血糖值、甘油三酯以及血清总胆固醇含量差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，B组患者空腹血糖值、甘油三酯以及血清总胆固醇含量均低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗老年糖尿病患者时，饮食控制的应用可改善患者的血糖及血脂水平，提升治疗效果，具有比较高的应价值。
【关键词】 饮食控制；糖尿病；血糖；血脂
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0202-02
糖尿病为临床常见病，老年患者发病后，病程比较长，病情比较严重，且并发症多，治疗时的难度比较大。治疗时，饮食治疗具有十分重要的作用，但老年患者饮食治疗的依从性比较差，不利于治疗效果的提升，本院以收治的老年糖尿病患者为研究对象，在治疗过程中应用饮食控制，取得良好的效果，现将应用结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014年4月～2015年5月收治的老年糖尿病患者124例，男64例，女60例；年龄60～83岁，平均（69.8±2.1）岁；病程3个月～5年，平均（2.4±1.2）年；伴随疾病：心脑血管疾病36例，慢性肾脏病26例，周围神经病变21例；肥胖者47例，消瘦者13例。纳入标准：所有患者均符合糖尿病诊断标准，排除精神障碍、沟通不畅患者。随机将患者分为A组和B组，每组62例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组与B组患者均接受相同的治疗，包含药物治疗、运动治疗等。B组患者在此基础上进行饮食控制，依据患者的个体情况，将每天的营养需求计算出来，并据此对食物进行分配，分配方式如下：（1）营养素分配：蛋白质每天摄入量为0.7～1.3卡路里/kg；脂肪每天摄入量为0.5～1.1卡路里/kg。（2）热量需求指标：患者处于安静状态时，每天摄入的热量为22～31卡路里/kg，运动程度比较轻时，每天摄入的热量为31～35卡路里/kg，运动程度中度时，每天摄入的热量为35～41卡路里/kg，运动程度比较大时，每天摄入的热量为40卡路里/kg以上。同时，患者每餐摄入的食物总量适当减少，增加进餐的次数，多食用粗粮、杂粮、蔬菜等，合理控制主食与副食之间的比例。两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
分别于治疗前后检测患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）含量。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者空腹血糖值、甘油三酯以及血清总胆固醇含量差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，B组患者空腹血糖值、甘油三酯以及血清总胆固醇含量均低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年糖尿病患者是指60岁以上的患者，发病率高于40～60岁人群。老年糖尿病患者多伴有基础性疾病，比如心脑血管疾病，提高了患者的死亡率。临床治疗老年糖尿病患者时，多采用药物治疗，同时辅以简单的运动治疗及饮食指导，但老年患者的依从性比较差，因此，糖尿病控制与治疗的效果并不理想，影响患者的生活质量[1]。胰岛素分泌异常为引起糖尿病的主要因素，胰岛素分泌减少时，会降低消化淀粉类食物和糖类食物的能力，导致机体的活动能量需求无法满足，此时，机体会将原本存储的糖类、淀粉类碳水化合物消化掉，不过机体并不能有效地利用其产生的葡萄糖，升高血糖水平，引发糖尿病[2]。在老年糖尿病患者治疗过程中，饮食治疗具有十分重要的作用，通过饮食控制，可提升老年患者改善膳食结构的依从性，合理的摄入热量、蛋白质、脂肪等，降低血糖、血脂水平，提升治疗效果[3]。在本研究中，将医院收治的老年糖尿病患者随机分为A组和B组，两组均接受相同的治疗，在此基础上，B组患者接受饮食控制，经过8周的治疗后，B组患者的血糖水平、血脂水平均优于A组，这说明，临床治疗老年糖尿病患者时，通过饮食控制的应用，可改善患者的血糖和血脂水平。
综上所述，临床治疗老年糖尿病患者时，饮食控制的应用可有效地降低患者的血糖水平和血脂水平，提升治疗效果，提高患者的生活质量，具有极高的临床应用价值，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]翁晓燕.食物模型在老年糖尿病患者饮食控制中的应用[J].承德医学院学报,2013,30(06):482-484.
[2]杨春燕.阳性强化法在老年糖尿病病人饮食治疗中的应用[J].全科护理,2015,13(06):511-512.
[3]吴丽琴,徐勤容,陈育群等.膳食结构调整在老年糖尿病患者饮食干预中的应用评价[J].护理与康复,2014,13(11):1077-1079.
论文作者:姚玉凤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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