湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
摘要：目的：探讨健康教育和心理护理应用于胃溃疡穿孔治疗的临床效果。方法：选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的100例胃溃疡穿孔患者的临床资料，按照护理方法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上添加健康教育与心理护理。比较两组患者治疗的临床效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育与心理护理运用于胃溃疡穿孔治疗的临床效果显著，是一种重要的辅助措施，其能够缩短患者的住院时间，缓和护患矛盾，值得临床推广。
关键词：健康教育；心理护理；胃溃疡穿孔
随着现代医疗方式的改变，人们自身的医药知识越加丰富。尤其是作为患者而言，其对疾病的知晓率越低，发病时胡思乱想的可能性越高，从而使得患者在整个治疗过程中，或是治疗积极性缺失或是相对排斥治疗方案[1]。这就使得临床逐渐意识到健康教育与心理护理的重要性。目前，临床已经将这两种护理策略运用于手术治疗或者药物治疗之中。胃溃疡穿孔作为临床常见的一种消化系统疾病，在发病的过程中，会使得患者明显感受到疼痛，从而使得其心理负担加重[2]。且，部分治疗方案的效果并不是实时的，需要经过一段时间方可稳定，患者在等待的过程中，可能会产生一些负面情绪。针对该种状况采用健康宣教与心理护理是最好的稳定措施。笔者就我院使用健康宣教与心理护理来对胃溃疡穿孔患者进行护理的临床资料进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的100例胃溃疡穿孔患者的临床资料，按照护理方法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男22例，女28例，年龄18~67岁，平均年龄（34.28±5.82）岁；观察组男23例，女27例，年龄19~68岁，平均年龄（34.26±5.97）岁。所有患者均符合我国《消化性胃溃疡诊断与治疗规范》的相关标准，且以胃镜检查确诊[3]，其一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规的手术治疗或者药物治疗。对照组给予常规护理方案，观察组在对照组的基础上，给予健康宣教与心理护理。其主要内容：
1.2.1 健康教育
根据患者的实际状况，即文化、性别、年龄等差异，来选择合适的讲解方案，以易于理解为主；同时，也可以就患者家属进行讲解，以提升家属对治疗方案的支持力度；对于一些疾病注意知识、用药等方面，对患者进行讲解，从而保证其用药的规律性以及对风险事项的规避性；针对一些简单的护理内容，可以就患者以及家属的护理行为加以指导，降低其护理工作量，提升患者的自我护理能力；就疾病期间的饮食注意事项必须要进行明确，从而提升患者饮食的规律性与营养性；在患者出院前，需要就出院后的一些沟通方式和病情变化、自我护理等进行叮嘱，且定期进行随访，以达到延续护理的目的。
1.2.2 心理护理
护理人员需要与患者进行必要的沟通，从而了解患者存在的心理障碍，并且针对性的采取解决策略。例如，部分患者是因为治疗费用的问题，则可以根据其家庭状况来对费用进行评估，必要时，可以与患者家属达成一致，对其进行适当的隐藏；如果患者是因为环境所产生的情绪障碍，可以适当让家属与之进行沟通，从而使得患者保持相对放松的状态。在放松之后，护理人员再与之进行沟通，确保疏导行为的有效性；对于部分患者因治疗方案所产生的负性情绪，需要及时与之沟通治疗方案的原理以及预期效果，以成功病例作为引导，从而达到优化患者心理的效果。
1.3评价指标
观察两组患者的护理效果，根据其临床症状分为痊愈、好转、无效三个级别。痊愈：患者临床症状消失，通过胃镜检查正常化，且溃疡完全愈合；（2）好转：患者通过胃镜检查，溃疡愈合状况较好，且临床症状基本消失；（3）无效：患者溃疡愈合面积小于30%，临床症状无变化。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者护理有效率比较（n，%）
3讨论
胃溃疡穿孔会对患者的消化系统造成严重的损伤，且以修补手术治疗后，患者也需要长时间的修养，才能够恢复如初[4]。从发病到手术到痊愈，其所需要的时间较长，这就使得患者在整个过程中，心理压力增加，且由于患者对疾病的了解程度较低，很有可能认为治疗方案无效，从而产生一定的排斥[5]。可以说，心理因素对胃溃疡穿孔的影响较大。在整个治疗的过程中，如果没有及时的对患者的心理状况进行发现与纠正，可能会使得其疾病严重化，长期的心理刺激会使得患者的神经系统内分泌紊乱，从而使得其胃酸分泌增多，溃疡严重化。而要开展心理护理，其前提是患者自身对于疾病有了基础性认知，心理护理能够对其产生引导。在常规的护理方案过程中，甚少会注重这两个护理内容，从而使患者因无知带来恐惧，因恐惧影响内分泌。在本次研究中，观察组在常规护理的基础上采用健康教育与心理护理，这可以有效地提升患者对疾病的了解度，在了解以后，对于疾病可能诱发的一些症状，其已经具有心理准备。自然，就算症状相对变化，患者不至于出现恐慌。同时，其对于治疗原理也能够更为了解。在了解的基础上，一些排斥性的行为得到缓解。护理人员开展护理工作时，不仅能够得到患者的理解，还能够得到患者的支持。从某个角度上来说，其使得医疗氛围更加融洽。在本次研究中，观察组的护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，健康教育与心理护理运用于胃溃疡穿孔治疗的临床效果显著，是一种重要的辅助措施，其能够缩短患者的住院时间，缓和护患矛盾，值得临床推广。
参考文献：
[1]王汝平. 健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J]. 中国实用医药，2010，5（20）：187-188.
[2]郭莉娟，曹志友. 健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果探讨[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，34（10）：1279-1280.
[3]张秀娟. 健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J]. 大家健康（学术版），2015，9（13）：264.
[4]郭雪峰. 健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J]. 当代医学，2016，22（06）：108-109.
[5]谢静. 健康教育与心理护理在胃溃疡穿孔患者治疗中的应用体会[J]. 中国医药指南，2016，14（17）：265-266.
论文作者:张春华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 心理论文; 健康教育论文; 对照组论文; 统计学论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;