益阳市康雅医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：观察急性心肌梗塞患者实施静脉溶栓治疗的临床价值及安全性。方法：将160例急性心肌梗塞患者随机分为观察组（予以静脉溶栓治疗，n=80）和对照组（予以常规药物治疗，n=80），对比两组冠脉再通率和病死率，不同时间段溶栓再通率及生活质量评分等相关指标。结果：观察组冠脉再通率68.75%及病死率6.25%明显比对照组相关指标更具有优越性，实验数据对比P<0.05；不同时间段溶栓再通率对比，6h内溶栓再通率明显优于6-12h溶栓再通率，数据对比存在显著性差异，P<0.05；观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05。结论：静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】急性心肌梗塞；静脉溶栓；再通率
急性心肌梗塞具有起病急、病情进展迅速、病情凶猛，致死率高的特点[1]，属于严重危害生命安全的恶性疾病。基于此，本文选择了急性心肌梗塞患者160例作为实验对象，并分别予以不同方法治疗，以便选择最佳的急性心肌梗塞治疗方案，现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的实验对象均为我院2014年12月至2016年12月期间收治的急性心肌梗塞患者，共计160例。根据入院的先后顺序，将其分为观察组和对照组，观察组患者80例，其中男46例、女34例，患者的年龄在34岁至73岁之间，年龄均值为（56.24±4.52）岁。对照组患者80例，其中男48例、女32例，患者的年龄在32岁至76岁之间，年龄均值为（55.63±5.42）岁。患者的基线资料构成差异经SPSS21.0计算后可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2 方法
针对观察组80例急性心肌梗塞患者，采用尿激酶进行静脉溶栓治疗。尿激酶150万单位+5%葡萄糖注射液100ml[2]，将稀释后取得的尿激酶溶液在30min内注入患者体内。同时，予以常规的对症药物治疗。溶栓治疗接受后，观察12h未发现不良反应后，采用低分子肝素对患者进行抗凝处理，并严密监测患者各项生理指标的变化情况。
针对80例对照组急性心肌梗塞患者，予以常规药物治疗，在患者用药30min后，观察和对比患者的冠脉再通率及病死率。
1.3 统计学分析
研究结束后，将全部实验数据采用统计学软件包SPSS19.0进行处理，并对个实验数据进行计算和检验。
2 结果
2.1 两组患者冠脉再通率及病死率对比
观察组80例急性心肌梗塞患者接受静脉溶栓治疗后，在冠脉再通率及病死率等指标所得结果上明显比80例对照组患者接受常规药物治疗急性心肌梗塞后的相关指标更为理想，组间实验数据对比均存在显著性差异，P<0.05，详见表1。
3 讨论
急性心肌梗塞的临床表现主要以心绞痛、上腹疼痛、肢体麻木、心慌胸闷、心动过速为主[3]，患者如未及时接受对症治疗，极容易发生心力衰竭、心律失常、休克甚至是心脏破裂等严重并发症，危害极大。静脉溶栓治疗可以有效控制和减少心肌梗塞的面积[4]，溶解凝固血液的作用十分理想。大量的临床研究指出[5]，静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以有效提高冠脉再通率，对保障患者生命安全具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，结合实验内容，我们共选择了160例急性心肌梗塞患者作为研究对象，并分别予以静脉溶栓治疗及常规药物治疗。所得结果显示，实施静脉溶栓治疗的观察组，80例急性心肌梗塞患者冠脉再通率为68.75%，病死率为6.25%；实施常规药物治疗的对照组，80例急性心肌梗塞患者冠脉再通率为20%，病死率为17.5%，组间冠脉再通率及病死率存在显著性差异，P<0.05；另外，观察组饮食、睡眠、精神状况及疲乏感方面的生活质量评分明显更为理想，实验数据经检验均符合统计学判定标准，P<0.05。由以上数据，我们不难看出，针对急性心肌梗塞患者实施静脉溶栓治疗所取得的临床效果，比常规药物治疗更加符合临床治疗的需要，可以更好的提高冠脉再通率，提高患者的生存率及生活质量，更加符合患者的生理需要，预后效果也更具有优越性，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1] 甘孟希.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床观察[J].环球中医药，2013（z2）：307-307.
[2] 王建海，陆建琼，黄海燕等.早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察[J].心血管病防治知识（下半月），2014（1）：47-49.
[3] 欧艳，巴登其其克.浅析静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的应用效果[J].心血管病防治知识，2016（5）：66-67.
[4] 吴利新.静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（9）：85-86.
[5] 彭春晖.100例急性心肌梗塞患者运用尿激酶静脉溶栓治疗的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（4）：121-122.
论文作者:周建军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：心肌梗塞论文; 患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 尿激酶论文; 对照组论文; 药物治疗论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;