(广西玉林市第二人民医院呼吸内科 广西 玉林 537000）
【摘要】目的：探讨乌体林斯联合参麦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：86例COPD患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组：常规治疗加乌体林斯联合黄芪注射液治疗；对照组仅使用常规治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FVC、FEVl、IgA、IgG、IgM较对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用乌体林斯加黄芪注射液，能使COPD患者呼吸道免疫力明显增强，临床症状及肺功能得到明显改善。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；乌体林斯；黄芪注射液；药物治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0101-01
笔者自2015年1月—2015年12月采用乌体林斯联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病患者，取得满意疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收治我院2015年1月—2015年12月慢性阻塞性肺部疾病的患者86例。随机将患分为治疗组（44例）,对照组（42例）。治疗组男性患者有21例,女性患者有23例,平均年龄64.60±7.96岁,对照组男性患者有25例,女性患者有17例,平均年龄63.31±8.34岁,两组性别、年龄相比无统计学差异(P>0.05),两组在年龄、性别、症状、有无并发症等方面差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
治疗前行血清学检测及肺功能检查。治疗组在综合治疗(氧疗、抗感染、止咳、祛痰、解痉、平喘改善通气等)的基础上加用乌体林斯注射液1.72μg/ml,深部肌肉注射,每周2次，6周为1个疗程；同时开始静滴黄芪注射液20ml，每日1次。对照组只进行常规治疗。6周治疗后再次行血清学及肺功能检查。患者每1周复查1次或在急性加重时随时就诊体检并记录肺部体征。
1.3 观察指标
(1)治疗前后主要临床症状(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等)的变化。(2)治疗前后肺功能FVC(用力肺活量)、FE-Vl(1s用力呼气量)。(3)采用速率散射比浊法检测治疗前后血清型免疫球蛋白IgA、IgG和IgM变化[1]。
1.4 数据处理
采用PEMS3.1统计软件包,进行描述性统计分析,两独立样本率比较卡方检验,单样本t检验,等级资料秩和检验,以P＜0.05为检验标准。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组46例中，显效25例，有效15例，无效4例，总有效率为90.9%。对照组42例中，显效19例，有效12例，无效11例，总有效率为73.8%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后肺功能、免疫球蛋白变化比较。见表。
从表可以看出，治疗组治疗前后FVC、FEV1差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组治疗前后相比差异无统计学意义。两组治疗前后IgA、IgG、IgM差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组优于对照组。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患有此病的人数比较多多，病死率也比较高。由于其缓慢进行性发展，患者的劳动能力和生活质量严重受到了影响。COPD患者在急性发作期过后，肺功能仍在继续恶化，但是临床症状有所缓解，受各种有害因素的影响，慢慢会产生各种心肺并发症。目前普遍认为，呼吸道反复感染是COPD肺功能进行性下降的重要因素[2]。因此，为了延缓疾病的进程、提高患者的生活质量、延长生存时间，延长慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染控制窗的时间是非常有必要的。
随着年龄的增加，免疫功能逐渐下降，COPD患者常伴有免疫功能异常。现代研究认为黄芪具有增强免疫的功能，在呼吸系统疾病中应用广泛[3]。由于乌体林斯能提高人的免疫力，所以被广泛应用在预防呼吸道疾病的患者中。灭活的革兰氏分支杆菌是乌体林斯的主要成份，灭活的革兰氏分支杆菌能提高copd患者预防呼吸道感染的能力，降低疾病的反复发作，还能延长肺部感染控制窗(PIC窗)的时间[4]。笔者观察了两药联用对COPD患者临床症状、肺功能及免疫功能的影响，发现治疗组在临床症状及肺功能改善方面均明显优于对照组，且治疗组患者血清lgA、IgG、IgM滴度高于对照组，表明治疗组患者免疫功能得到了提高。由此可以推断，乌体林斯与黄芪注射液同时用于治疗COPD有协同作用，在临床中可联合使用。
【参考文献】
[1]罗英.乌体林斯联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].2011,29:7102.
[2]刘金丽．孟鲁斯特纳治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J]．实用临床医药杂志，2011，19（12）：3．
[3]贺霞．布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（2，上）：62．
[4]刘涛.乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染控制窗的影响[J].2008.32(7):496．
论文作者:黄寒卓,秦小雯,任乾
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
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