解放军第四五六中心医院 山东济南 250000
【摘 要】目的：讨论重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预的影响。方法：选取2015年3月至2016年4月，我院86例重症监护病房的患者进行研究，分为观察组和对照组，分别实施集束化护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者的护理后的生活质量以及睡眠情况明显优于对照组。结论：集束化护理干预可以有效的改善患者失眠情况，消除患者的不良情绪，保障治疗效果。
【关键词】重症监护室；睡眠剥夺；集束护理干预
重症监护病房即为ICU，其主要收治的患者为严重创伤、大手术后需严密观察、脏器衰竭以及重症休克和进行脏器移植的患者。把这些患者集中在重症监护病房，可以在人力、物力以及治疗技术方面予以患者最佳的治疗环境，保障患者的治疗效果[1]。但是在治疗的过程中，由于各种因素下，患者很容易出现很容易出现睡眠障碍，进而降低患者免疫功能，降低患者的治疗效果，良好的睡眠质量能维持患者正常的生命活动，因此一定要对患者实施护理干预，改善其睡眠情况，所以为了研究集束化护理干预的临床效果，特选取2015年3月至2016年4月，我院86例重症监护病房的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年4月，我院86例重症监护病房的患者我研究对象，根据护理方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为43例，男性患者21例，女性患者22例，年龄35至76岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；对照组患者为43例，男性患者24例，女性患者19例，年龄36至78岁，平均年龄（52.2±3.1）岁。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
所有患者均为重症监护患者，且根据患者的情况选择相应的治疗措施，对照组，本组患者在治疗的过程中实施常规组的护理干预，包括药物、病情、日常生活等，而观察组在对照组的基础上实施集束化护理干预，具体操作如下：
1.2.1建立集束化干预小组，成立专门的临床护理小组，由3名ICU专科护士组成，根据患者的情况制定相应的护理措施，评估患者的情况，对患者的情况进行全面的检查。
1.2.2心理护理，由于患者长期受到治疗的影响，加之重症监护病房环境的陌生，其心理会出现恐惧、抑郁等心理，这就需要护理人员及时的与患者进行沟通，定期对患者进行健康教育宣传，多多讲解疾病与治疗的知识，缓解患者的不良情绪，告知患者治疗的优点以及成功的案例，增加患者对治疗的信心，鼓励患者进行自我调节，耐心的倾听患者的诉苦，积极的疏导患者的不良情绪，有利于消除患者与护理人员的陌生感，从而达到让患者积极配合的目的，进而提高生活质量[2]。
1.2.3睡眠方面，保证患者充足的睡眠时间，给患者制定科学的作息时间表，禁止患者在夜间行动，减少患者在白天的睡觉时间，避免患者由于白天的休息导致晚间出现失眠的现象。同时么可以指导患者在睡前泡脚、听轻音乐等，这样可以有助与患者睡眠，严禁患者睡前饮用浓茶、咖啡等。另外，调整治疗和护理时间，在保证疗效和护理质量的前提下，减少对患者的晚间护理及巡查[4]。
1.2.4饮食方面，在饮食方面应指导患者提高饮食水平，并配备专业的营养师对患者进行营养餐的搭配，多吃些新鲜的水果及蔬菜，少食刺激性较大的食物，多食营养高的食物。对患者进行定期的体重检测。
1.2.5环境护理，护理人员应保障患者病房的安静与舒适，由于患者在治疗期间，要进行绝对的卧床休息，所以护理人员应保证病房的空气流通、温度适宜，对患者的日常用品要及时的清洗及消毒，避免患者出现感染的情况。
1.2.6加大护理人员的考核力度，每月由相关的考核小组对护理人员进行考核，其考核内容为重症监护病房患者睡眠因素，记录护理人员的操作事项，并进行分析，然后由护士长在早会上进行反馈，保障患者的睡眠质量[3]。
1.3观察指标
观察两组患者护理后睡眠质量评分、生活质量评分以及治疗效果等情况。
1.4判定标准
采用自拟的睡眠自量表进行评分，满分为10分，分值越高，患者睡眠情况越好。
1.5统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的睡眠质量评分情况，观察组患者的睡眠情况明显优于对照组，数据具体统计学意义（p<0.05），见表1.
2.2对比两组患者生活质量情况，在心理状态、生理功能、日常生活以及家庭支持等方面，观察组患者明显优于对照组，（p<0.05），见表2.
3讨论
集束化管理是在常规护理的基础上，将所有能导致患者失眠的因素进行整理，并制定相应的解决方案，按照时间顺序并结合治疗需求制定出详细的流程图，对每一步流程的时间严格控制，这种有着严格约束力的护理方法可以使护理人员严格执行相关操作，大大提高了患者的治疗效果，同时还有效的保障患者的睡眠情况[4]。
通过本文研究可得出，观察组患者的睡眠质量以及生活质量明显优于对照组，说明事实集束化护理干预可以有效的改善患者失眠情况，消除患者的不良情绪，保障治疗效果。
参考文献：
[1]肖敏智，李云，李丽嫦，等．重症监护病房患者睡眠状况及其影响因素［J］．广东医学，2012，33（12）：1812－1813．
[2]盛孝敏，甘秀妮，张传来，等.夜间使用眼罩耳塞对ICU 患者谵妄及睡眠障碍的疗效观察[J].中国医科大学学报，2013，5（42）：463-465，471.
[3]张杰，范明阳.综合护理干预对ICU 睡眠障碍患者影响的研究[J].中国民间疗法，2014，1（22）：87-88.
[4]闫利平.舒适护理在ICU 护理中的应用效果研究[J].医药与保健，2014，5（22）：119，123.
论文作者:张改华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 睡眠论文; 重症论文; 情况论文; 病房论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《航空军医》2016年第28期论文;