关键词：小剂量；甲泼尼龙琥珀酸钠；青霉素；大叶性肺炎
前言：大叶性肺炎主要由细菌感染造成，常见于小儿，患者出现高烧不退、感染加重等症状，如未得到有效治疗，可造成肝脏、肾脏、心脏、脑部组织损伤，出现不可逆病变，严重影响患者生命安全。本文主要结合我院开展的小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素，对大叶性肺炎患者进行治疗，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年2月-2019年3月收治的120例大叶性肺炎患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄5-9岁，平均年龄（8.04±0.43）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄5-9岁，平均年龄（8.05±0.55）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用青霉素进行治疗，药物生产单位为长春联合生物制药有限公司，药物剂量为10mg/kg，口服，每日三次，用药三天停药四天，再开始下一个周期的治疗。
观察组在此基础上联合使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠，药物生产单位为国药集团，采用静脉注射方式，药物剂量为2mg/kg，治疗三天后，药物剂量降低为1mg/kg。
两组患者均治疗2周。
1.3观察指标
观察两组患者治疗有效率、肺功能评分、不良反应发生率
2.结果
观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效率对比
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观察组患者不良反应发生情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组患者不良反应发生情况
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观察组患者IOS肺检测情况情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。
表3 两组患者IOS肺检测情况对比（x±s ）
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观察组炎性感染水平显著好于对照组，两组之间差异显著（P＜0.05）。
表4 两组患者治疗前与治疗后的CRP、 WBC情况对比
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3.讨论
大叶性肺炎发病急，并发症多，患者可能会出现肝肾损伤情况，严重影响生命质量。从目前临床分析的结果可以看出，通过小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素，可以显著改善患者症状。甲泼尼龙琥珀酸钠可以改变肺炎双球菌侵入上呼吸道的现象，减轻TNF炎性介质的释放，同事还可以降低敏感生物压基50的结合作用。联合阿奇霉素对患者进行治疗，可以提高抗感染效果，阿奇霉素作为主要的抗生素，可以改善患者的炎性感染症状。同时，甲泼尼龙琥珀酸钠作为一种糖皮质激素，抗炎效果更好，可以起到免疫抑制的作用，减少平滑肌增生现象，控制病情发展。这两种药物联合使用，还可以抑制巨噬细胞的活化，采用静脉给药方式，起效快，药物挥发作用更好，可以直达病灶，保持在较高的药物浓度，持续发挥作用，减少患者肝脏受到的影响[1]。患者肺部通气评分显著提高，炎性症状改善，肺部啰音显著消失，咳嗽症状也得到控制，有利于患者预后，促进康复。
有研究指出，采用联合治疗方法，大叶性肺炎患者肺部评分可提升15-17%，CRP（mg/L）水平下降55%以上，WBC(*109/L)水平下降33%-46%，患者炎性感染改善，治疗有效率提升16%-22%，不良反应发生概率下降15%-25%，这与本研究成果基本一致[2]。
综上所述，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素对于大叶性肺炎患者具有显著效果，可以改善患者肺部通气性，减少炎性介质分泌，避免患者感染现象加剧，提高患者治疗有效率，促进患者康复，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]苏国德,丁丽丽,张振坤.不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(10):71-74.
[2]倪颖.小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素治疗大叶性肺炎疗效分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(08):92-94.
论文作者:高嘉铭 周尤昭 杨轩超 张晓童
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 尼龙论文; 青霉素论文; 琥珀论文; 两组论文; 大叶论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年第01期论文;