新疆阿克陶县阿克达拉牧场卫生院 845550
摘要：目的 为提高婴儿麻疹免疫效果，临床探究母体接种疾病疫苗对婴儿首次接种疫苗后免疫效果的影响。方法 选取我院2013.4～2015.6期间240例入院进行常规孕检的孕妇，按双盲法随机分为接种组120例、未接种组120例。接种组对孕妇进行接种麻疹疫苗，未接种组不接种任何疫苗，对两组孕妇所诞婴儿进行随访监测，观察婴儿接种疫苗前后麻疹抗体水平。结果 接种组孕妇、新生儿以及婴儿接种疫苗后体内麻疹抗体水平较未接种组高，P<0.05；接种3个月、6个月、12个月后接种组疾病发生率依次为0.0%、14.2%、9.2%，未接种组为5.8%、14.2%、22.5%，接种组疾病发生情况比未接种组少，P<0.05。结论 对母体接种麻疹疫苗可有效提高婴儿首次接种疫苗后麻疹免疫效果，婴儿发病率降低。
关键词：免疫；麻疹；疫苗；母体；婴儿
麻疹是一种传染性强、发生发展迅速、多发于婴幼儿的呼吸道疾病，此病传播多通过呼吸道的分泌物飞沫[1]，患者临床多表现为上呼吸道炎症、出现红色斑丘疹、发热等症状，病情严重者发热温度在40℃以上，同时出现惊厥、昏迷、黏膜出血，若不及时就医诊治会有致死可能性[2]。此病临床常引发一系列呼吸道疾病如肺炎、气管炎、中耳炎等，部分患儿还会出现麻疹脑炎等严重并发症，目前此病尚无特效药物治疗，临床多采用接种疫苗进行防治。但对于低月龄的婴幼儿由于其受月龄限制无法接种疫苗，造成发病率明显上升，有学者提出对母体进行接种疫苗通过母体提高新生儿的疾病免疫力[3]。本次我院临床对母体接种疾病疫苗对婴儿首次接种疫苗后免疫效果的影响进行观察，发现接种母体的婴儿免疫效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013.4～2015.6期间240例入院进行常规孕检的孕妇，按双盲法随机分为接种组120例、未接种组120例。接种组孕周36～41周，平均孕周（38.7±1.5）周，年龄25～34岁，平均年龄（28.1±3.7）岁；未接种组孕周36～42周，平均孕周（38.4±1.4）周，年龄26～36岁，平均年龄（28.6±2.1）岁。研究对象可积极配合有良好依从性，经伦理委员会批准且征得孕妇同意，孕妇以前为接种过麻疹疫苗，无麻疹既往史且经检查未出现发热出疹性疾病，两组产妇一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2方法
接种组孕妇按照相关麻疹疫苗接种程序进行，同时孕妇所诞婴儿满8个月后进行首针麻疹疫苗预防接种，接种部位为右上臂外侧三角肌下缘，剂量为0.5ml；未接种组孕妇不进行相关疫苗接种，其所诞婴儿满8个月后与接种组一样进行预防接种麻疹疫苗。
1.3观察指标
观察婴儿接种疫苗前后麻疹抗体水平以及治疗患病情况，空腹取孕妇以及婴儿接种疫苗前后静脉血10ml，用离心机对样血进行离心10 rain，分离血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对血清中麻疹抗体Ig-G水平进行检测，分析仪器由上海舜百生物科技有限公司进口酶联免疫吸附试验（ELISA）仪器以及试剂盒；同时临床将麻疹Ig G抗体大于1 000 m IU／m L定为麻疹保护性抗体阳性。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1两组孕妇、婴儿麻疹抗体水平情况 接种组孕妇、新生儿以及婴儿接种疫苗后体内麻疹抗体水平较未接种组高，P<0.05，见表1。
表1 孕妇、婴儿麻疹抗体水平情况（n=120）
3讨论
麻疹是临床常见具有高传染性的呼吸道疾病，临床无特效可行治疗，目前多通过接种疫苗来防治疾病，近些年随着疫苗接种工作的开展，临床疾病发病率明显下降，其流行周期、发病年龄层发生变化[4]。有数据显示疾病发病年龄多趋向婴幼儿以及大年龄组，尤其是月龄在8个月以下婴儿，其无法接受疫苗接种且身体各器官发育未成熟，易受到麻疹病毒感染引发疾病[5]。因此如何降低低月龄婴儿疾病发病率已成为目前研究热点，有学者提出对孕妇接种疫苗，其所诞婴儿可通过母体获得胎传抗体，使婴儿获得麻疹免疫力。
本次研究发现接种组孕妇、新生儿以及婴儿接种疫苗后体内麻疹抗体水平较未接种组高，P<0.05；接种3个月、6个月、12个月后接种组疾病发生率依次为0.0%、14.2%、9.2%，未接种组为5.8%、14.2%、22.5%，接种组疾病发生情况比未接种组少，P<0.05。
综上所述，对母体接种麻疹疫苗可有效提高婴儿首次接种疫苗后麻疹免疫效果，婴儿发病率降低。
参考文献：
[1]孙群英，黎海芪，曾利花等.母亲外周血与脐带血麻疹抗体水平研究[J].现代预防医学，2012，39（12）：2953-2955.
[2]廖征，文海蓉，熊昌辉等.麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测[J].现代预防医学，2012，39（2）：417-419.
[3]李永成，高志刚，张颖等.母亲接种麻疹疫苗对婴儿首针麻疹疫苗免疫效果的影响[J].中华传染病杂志，2014，32（1）：18-21.
[4]廖征，文海容，彭时辉等.育龄妇女麻疹抗体水平及免疫效果分析[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3092-3095.
[5]王旭雯，修仕信，蒋静凤等.无锡市婴儿母传麻疹抗体相关因素流行病学调查研究[J].现代预防医学，2014，41（23）：4282-4283，4287.
论文作者:提力瓦力地?库达西
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：麻疹论文; 疫苗论文; 婴儿论文; 抗体论文; 孕妇论文; 免疫论文; 母体论文; 《健康世界》2016年第19期论文;