兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的：探讨急性下壁心肌梗死行介入治疗及临时起搏术后护理。方法：选取2016年1月-2017年3月行介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死患者88例根据护理方法分组。对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用全面护理。比较两组护理满意度；术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知；护理前后患者焦虑状态评分、心率水平；术后穿刺口血肿等的发生率。结果：观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知优于对照组，P＜0.05；护理后观察组焦虑状态评分、心率水平优于对照组，P＜0.05。观察组术后穿刺口血肿等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论：全面护理在行介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死护理中的作用确切，可应激状态，提高疾病和手术认知，提高依从性和满意度，减少并发症，缩短住院时间，值得推广。
关键词：急性下壁心肌梗死；介入治疗；临时起搏；术后护理
研究显示，行介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死患者因对手术知识认知不足，加上疾病的影响，可出现紧张、恐慌等情绪，影响治疗进程，也增大了术后并发症风险，需加强护理，保证患者安全[1]。本研究分析了急性下壁心肌梗死行介入治疗及临时起搏术后护理，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年6月行介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死患者88例根据护理方法分组。观察组男26例，女18例；年龄52-68岁，平均（62.12±2.45）岁。对照组男27例，女17例；年龄51-68岁，平均（62.16±2.41）岁。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用全面护理。①术前护理。鼓励患者放松心情，介绍疾病和治疗知识，使其更好配合。②术后护理。为患者创造良好吸氧患者，确保术后睡眠充足，给予清洁皮肤，协助患者床上大小便，大便之前先给予硝酸甘油舌下含服。术后持续监测患者生命体征，观察心律变化，给予持续吸氧，3天后间断吸氧，给予血压监测，及时纠正低血容量。术后给予2500-3000ml快速补液。补充血容量后应用升压药物将血压控制在100/70mmHg，对出入量进行准确记录。术后少食多餐，给予清淡易消化、丰富膳食纤维食物，从半流食逐渐改为普食。监测患者血镁和血钾，给予腹部按摩，避免胀气食物。术后指导患者平卧，早期活动脚踝和脚趾，按摩下肢，观察穿刺部位有无血肿，保持皮肤清洁。动脉鞘管术后4h拔除，局部压迫止血6-8h；临时起搏电极在窦性节律恢复后72h内拔除[2]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度；术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知（得分和认知度、配合度成正比，满分100分）；护理前后患者焦虑状态评分（用SAS量表，20-80分）、心率水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意18例，较为满意13例，不满意13例，总满意度70.45%；观察组满意33例，较为满意10例，不满意1例，总满意度97.73%。
2.2护理前后焦虑状态评分、心率水平相比较
护理前两组焦虑状态评分、心率水平相近，其中，对照组焦虑状态评分、心率水平分别为58.01±2.26分、98.12±5.13次/min，观察组焦虑状态评分、心率水平分别为58.24±2.11分、99.03±5.12次/min，P＞0.05；护理后观察组焦虑状态评分、心率水平31.11±0.26分、81.21±0.77次/min优于对照组46.42±0.62分、95.45±0.45次/min，P＜0.05。
2.3两组术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知相比较
观察组术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知优于对照组，P＜0.05，其中，观察组术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知4.51±1.24d、96.55±2.24分、98.13±1.26分、92.55±2.61分优于对照组7.50±2.71d、82.50±3.02分、82.62±2.59分、81.55±2.61分，P＜0.05。
2.4术后穿刺口血肿等的发生率比较
观察组术后穿刺口血肿等的发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有4例穿刺口血肿，有 3例再次心肌梗死，有2例便秘。观察组仅有1穿刺口血肿.
3讨论
介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死效果确切，但多数患者有低血压和心律失常表现，需在术后密切观察起搏器工作情况，及时给予有效护理，以促使患者早日康复出院 [3]。本研究显示观察组护理满意度高于对照组，术后住院天数、治疗的配合度、对疾病的认知、对治疗的认知优于对照组，P＜0.05；护理后观察组焦虑状态评分、心率水平优于对照组，且并发症更少，P＜0.05。
综上所述，全面护理在行介入治疗及临时起搏术急性下壁心肌梗死护理中的作用确切，值得推广。
参考文献：
[1]王永秀.急性下壁心肌梗死行介入治疗及临时起搏术后的观察及护理[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（03）：5-6.
[2]张亚宏.急性下壁心肌梗死行介入治疗及临时起搏术后的观察及护理经验[J].中国医药指南，2017，15（02）：272-273.
[3]黄宇，杨向军，张建军，张登海，阮长武，林刚.保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中血流动力学和住院期间心血管事件的影响[J].实用医学杂志，2015，31（18）：2972-2975.
论文作者:刘海萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：术后论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 认知论文; 患者论文; 心率论文; 血肿论文; 《健康世界》2018年8期论文;