中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探讨分析心理护理在血液净化护理中的影响。方法：选取我院自2015年1月至2016年1月这段时期内收治的240例需接受血液净化的患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（120例）和对照组（120例）两个临床小组，两组患者均给予综合系统的对症护理，同时在此基础上，对研究组的患者增加实施心理护理，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评价比较两组患者经护理前后的心理状况，并观察比较两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理后HAMA评分及HAMD评分均较护理前有了显著下降，且两组患者之间的评分比较研究组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总护理效果优良率比较研究组显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液净化护理中采用心理护理能够有效改善患者的心理状况，从而提高护理效果，值得于临床上推广。
【关键词】心理护理；血液净化；影响；临床
血液净化是针对血液所展开的综合治疗，而良好的护理是保证血液净化效果的基础[1]。为了探讨心理护理在血液净化护理中的影响，现选取我院自2015年1月至2016年1月这段时期内收治的240例需接受血液净化的患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年1月至2016年1月这段时期内收治的240例需接受血液净化的患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（120例）和对照组（120例）两个临床小组：研究组患者中68例为男性、52例为女性，各占总数的56.7%、43.3%；年龄在22-65岁之间不等，平均年龄（52.6±6.2）岁；48例为由肾炎引起的尿毒症患者、37例为高血压肾病患者、23例为糖尿病肾病患者、12例为急进性肾病伴梗阻性肾病患者，各占总数的40.0%、30.8%、19.2%、10.0%。对照组患者中65例为男性、55例为女性，各占总数的54.2%、45.8%；年龄在21-67岁之间不等，平均年龄（53.2±5.6）岁；46例为由肾炎引起的尿毒症患者、39例为高血压肾病患者、21例为糖尿病肾病患者、14例为急进性肾病伴梗阻性肾病患者，各占总数的38.3%、32.5%、17.5%、11.7%。比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予综合系统的对症护理：①健康教育：患者入院后即给予其系统性的健康教育，通过一对一指导、开展健康知识讲座、发放健康知识手册等方式告知患者血液净化的相关知识，督促患者养成健康的生活习惯，提高患者对医疗工作的配合度；②饮食护理：给患者制定合理的饮食方案，血液净化患者应多多补充维生素、膳食纤维、钙、镁等元素，宜多食用胡萝卜、芦笋、菌菇、洋葱、苹果、葡萄、草莓、樱桃、牛肝、海带、大豆、木耳等食物，少食辛辣、油炸、生冷等食品，并注意禁烟酒[2]；③病情评估：每日根据患者的病情基础及治疗情况对其的病情发展进行准确评估，并根据评估结果来确定下一步的治疗和护理方案；④并发症护理：血液净化患者常发生水肿、低血压、低氧血症、心律失常、血管栓塞等并发症，对此应当加强监测，注意预防。
同时在此基础上，对研究组的患者增加实施心理护理：需接受血液净化的患者患得的都是一些慢性难以根治的疾病，他们长期处于病痛折磨之中，心理会产生巨大的压力，加之给家庭带来了巨大的负担，觉得连累了家人，因此更加加重了焦虑和抑郁心理[3]。而这种负面心理状态又会在一定程度上影响到血液净化效果及预后，不利于病情的控制，所以给予患者有效的心理护理是十分重要的。具体来说，护理人员应多与患者交流沟通，善于体察患者的心理，了解患者的想法，给予患者具有针对性的心理指导，帮助患者改善不良的心情，减轻抑郁和焦虑。例如护理人员可以多给患者讲一些疾病治愈的例子，从而在潜移默化中提高患者的治疗信心；或是多与患者聊一些开心的话题，帮助患者转移注意力。
1.3 观察指标
采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评价比较两组患者经护理前后的心理状况，并观察比较两组患者的护理效果。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 HAMA评分和HAMD评分
两组患者经护理后HAMA评分及HAMD评分均较护理前有了显著下降，且两组患者之间的评分比较研究组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
血液净化常使患者感到身体疼痛，且治疗花费巨大，因此患者常表现出抑郁、焦虑、恐惧、悲观、不安等心理[4]。尤其是随着血液净化次数的增加，患者的负面心理情绪会越来越严重，时日一久，若得不到有效的开解，很可能会产生轻生念头。再者，长时间的治疗还会使患者变得沉默寡言、脾气怪异、情绪波动、精神敏感，很容易与家人之间产生矛盾，从而恶化了家庭关系。因此，临床上护理人员必须要给予血液净化患者以有效的心理护理，从而减轻患者的各种负面情绪，改善患者的心理状态，唤起患者的治疗信心。总而言之，在临床护理中，护理人员应善于通过语言、神态、行为等各种因素来影响患者、开导患者，让患者深刻体会到来自医护人员的关怀与理解，使患者感受到人生的希望[5]。
根据本次研究结果显示：两组患者经护理后HAMA评分及HAMD评分均较护理前有了显著下降，且两组患者之间的评分比较研究组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总护理效果优良率比较研究组显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可得出结论：在血液净化护理中采用心理护理能够有效改善患者的心理状况，从而提高护理效果，值得于临床上推广。
参考文献：
[1]沈有惠.心理护理在血液净化护理中的作用探讨[J].中国卫生产业，2014，12：51-52.
[2]李玉慧.心理护理在血液净化护理中的价值评价[J].中国实用医药，2014，35：194-195.
[3]刘再辉.心理护理在血液净化护理中应用的价值评价[J].中国医药指南，2015，14：274.
[4]魏瑞.心理护理在血液净化护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，06：155.
[5]李转婕，卢凤萍.心理护理在血液净化护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，24：176-177.
作者简介：
何婷 性别：女 出生年月：1990、02、28 籍贯：湖南 永州，工作单位：中南大学湘雅二医院 学历：本科 职称：护师。
论文作者:何婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 两组论文; 统计学论文; 评分论文; 肾病论文; 《航空军医》2016年第19期论文;