摘要：目的：探究牙髓炎伴牙科焦虑症的患者采用心理护理干预方式具有的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年2月收治的牙髓炎伴牙科焦虑症患者96例，通过对96例患者发放调查问卷判定出患者焦虑的程度并做好记录，再随机将96例患者分成对照组48例，实验组48例，对照组采用常规告知病症相关内容护理方式，实验组采用心理护理干预方式，再将护理结果进行比较。结果：96例患者中58例为状态焦虑（60.42%），38例患者为特质焦虑（39.58%）。通过两组患者护理结果的对比，实验组患者通过心理护理干预方法在治疗过程中的评分不断下降，并且实验组评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在牙髓炎伴牙科焦虑症的患者通过采用心理护理干预的护理方法能够促进患者的康复，可以在护理中普遍应用。
关键词：牙髓炎；焦虑症；心理护理；效果分析
患者患有牙科疾病时经常会伴有牙科焦虑症或者是牙科恐惧症，患者在此状态下会产生交感神经功能亢进的临床表现，由于患者烦躁不安、心慌气短促使患者拒绝治疗，严重影响患者的治疗效果。针对患者的抗据态度，通过利用状态、特质焦虑问卷的方式得到患者焦虑的程度，在护理过程中加入心理护理干预手段，使患者信赖医护人员提升依从性，使治疗效果得到保证。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2018年1月至2019年2月收治的牙髓炎伴牙科焦虑症患者96例作为本次实验的目标，患者的年龄阶段在20-70岁，平均年龄为（45±25）岁。再对96例患者进行排除曾经患有精神病史、意识障碍等病症，还要排除患者是否曾经发生中途放弃治疗的行为。排除结果为均未患有上述病症并从未发生中途放弃治疗的行为。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
利用一般调查问卷调查患者的基本资料与病情实际情况，再利用STAI问卷判定出患者焦虑的程度。STAI问卷前20条为状态焦虑量表，后20条为特质焦虑量表。其中，正性情绪与负性情绪条目各占一半。焦虑的总分是20-80分，通过96例患者在问卷中的回答，将5个各项分级分数进行累加，如果分数越高则焦虑的程度越高。
1.2.2 护理方法
通过STAI调查问卷判定96例患者属于状态焦虑症还是特质焦虑症，再将96例患者随机分成两组，对照组48例，实验组48例。
对照组采取常规护理方式，口头或者书面的方式将病症的相关内容以及并发症进行告知。
实验组患者采取心理护理干预方式，与患者建立良好的医患关系，对患者的信息进行全方位采集，向患者详细说明治疗内容与可能会出现的并发症，通过与患者的沟通客观性对患者做出心理评定，将影响患者情绪的因素进行掌握，从而选择出有效的心理干预策略。
1.2.3 焦虑评分方法
通过对临床焦虑与合作行为级别评定量表进行改良，使之满足于实际测量患者的牙科焦虑症，从而以改良好的评定量表作为依据。此表共分为五个等级，0级分数为0-20分，1级分数为21-40分，2级分数为41-60分，3级分数为61-80分，4级分数为81-100分。表中测量的内容将患者的表情、肢体行为、应答问题、配合操作、心率血压做为具体分级内容，这五项内容的分数为4分、8分、12分、16分、20分。主治医师在对患者进行开髓失活治疗、根管预备治疗、根管治疗时，医护人员需要对患者的上述五个内容依据改良的评分表进行评定，并统计出总分数。
1.3 统计方法
本次实验需要利用SPSS18.0分析软件分析实验数据，计量资料环节采取均数±标准差对此次实验进行表示，并采取t检验的模式。如果P＜0.05则具有统计学的意义。
2 结果
通过STAI问卷调查得出，96例患者中有58例患者属于状态焦虑症（60.42%），有38例患者属于特质焦虑症（39.58%）。通过状态焦虑症患者与特质焦虑症患者混合并随机分配成对照组和实验组，采取不相同的护理方式后，实验组在医生进行开髓失活治疗、根管预备治疗、根管治疗过程中的评分产生了逐渐下降的现象，对照组则下降不明显。两组相比较实验组明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
通过统计，牙髓病中最易发生的病症是牙髓炎。患者拥有此病症时还伴有心理焦虑症，产生焦虑的原因是担忧牙齿疼痛的程度、治疗效果、并发症发生率、治疗费用等。通过对牙科焦虑症的程度进行划分，分成状态焦虑症和特质焦虑症。状态焦虑症只是暂时性的焦虑并不长久，一般临床表现为恐惧、紧张、神经质、忧虑，同时伴有自主神经功能抗进。特质焦虑症的患者焦虑病症持续时间长，始终处于相对稳定期间，焦虑症较为严重。两种焦虑症的患者拥有着不同程度的焦虑症状，特质焦虑症患者的表现更为显著。STAI问卷是测定患者焦虑病症的主要手段，能够将患者拥有的焦虑症状程度进行准确地反映，已经通过多次试验得以证实。
传统的常规护理方式只是将治疗的方式与可能发生的并发症及预后，利用口头或者是书面的形式告知患者，并没有将患者拥有的焦虑症进行注重。在实际治疗过程中，由于患者拥有的焦虑症使患者抗据治疗，对医护人员的护理工作并不配合，使治疗效果极为低下，还容易发生医患纠纷，影响力较大。患者由于治疗效果未达到预期的要求，促使焦虑症更为严重，严重影响着患者的身心健康。
通过在护理过程中加入心理护理干预的方式，医护人员将患者拥有的焦虑症进行重视，通过STAI问卷判定出患者焦虑症的程度，依据严重程度制定心理护理方案，使之能够降低患者拥有的抵抗情绪。医护人员需要通过一般调查问卷，将患者的实际情况进行掌握，使医护人员能够拥有较多的话题与患者进行沟通。由于患者拥有的焦虑症，使患者对医生以及医护人员的信任度较低，医护人员采取的心理干预手段带着笑容与患者进行沟通，对患者的质疑医护人员需要耐心的进行解答，一一化解患者所有的疑虑并将治愈的例子讲解给患者，让患者增强信心。医护人员需要将治疗后可能会出现的并发症讲解给患者，患者出现紧张、焦虑的情绪时，医护人员需要将患者的有效配合是缩减并发症发生的有效方法讲解给患者。由于医护人员采取的心理护理措施，患者对医护人员的抵抗情绪不断降低，从而达到信赖医护人员的心态，对于医护人员要求的配合治疗能够进行遵循，使治疗依从性不断提升。医护人员需要将心理护理措施贯穿于整个治疗过程中，牙髓炎患者由于疼痛的影响严重缺乏睡眠，使之情绪较为急躁，医护人员需要注意患者在表情、行为、语言上的细节，从而掌握患者的情绪波动。医护人员在护理中要时时注意患者周围的环境，避免因为不良影响而使患者造成较大的心理压力，可以为患者采取安静的就诊环境，利用音乐等可以舒缓情绪的手段降低患者的焦躁。
综上所述，通过本次实验对牙髓炎伴有牙科焦虑症患者采取心理护理干预手段，能够降低患者拥有的焦虑情绪。由于患者对病症的不了解，对治疗效果、并发症等拥有着担忧情绪，使患者产生了焦虑的症状。需要医护人员与患者进行良好的沟通，将病症的治疗手段和有效避免并发症的措施讲解给患者，再通过医护人员对患者的关爱，使患者逐渐信赖医护人员从而提升依从性。在患者的配合下，医生采取的治疗手段能够更好的发挥出来，从而使治疗效果得到保证。
参考文献：
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[2]魏波,刘博,陈少真,等.优化护理对牙髓炎患者临床效果依从性及生活质量效果分析[J]. 山西医药杂志,2017,(23):2944-2946.
论文作者:马佳,张莉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 焦虑症论文; 医护人员论文; 焦虑论文; 实验组论文; 牙科论文; 心理论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;