【摘要】目的：探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤用于冠心病室性早搏的临床治疗效果；方法：选取2016年1月至2016年12月在我院进行冠心病室性早搏治疗的52例患者作为研究对象，将其随机分成观察组26例（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗）和对照组26例（常规治疗），对比两组的临床效果；结果：经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.16%，对照组的治疗有效率为84.61%，两组在治疗效果方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏效果很好，临床症状明显，且不良反应少。
【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎；冠心病；室性早搏
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0077-02
室性早搏作为冠心病常见的一种并发症，属于室性心律失常的病变，其主要诱发原因是身体自身的心室内异位节律点，比正常情况下早发出冲动，导致的心室除极的一种病变，属于常见的心脏疾病并发症，在发病早期，室性早搏无明显的症状，随着病情的发展，会出现心悸，晕厥等一系列症状，患者的生命安全受到严重的威胁，对于冠心病室性早搏，在临床上，目前仍以改善病人的基本症状为主要的治疗准则[1]。本文选取2016年1月至2016年12月在我院进行冠心病室性早搏治疗的52例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计52例，均为2016年1月至2016年12月在我院进行冠心病室性早搏治疗的患者，其中，男27例，女25例，年龄49～78岁，平均58.6±1.2岁，病程1～9年，平均4.6±0.3年，将其随机分成观察组26例（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗）和对照组26例（常规治疗），两组在基础料方面相比差异均不具有显著性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，口服步长稳心颗粒，每次5克，1天3次，连续治疗1个月。观察组患者在对照组治疗的基础上进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，剂量为：醋延胡索、丹参、桃仁各10克，远志、桂枝、茯苓、夜交藤、炙甘草各15克，生龙骨、生牡蛎各30克，1天1剂，早晚各一次，连续治疗1个月。
1.3 评价标准
显效：患者临床表现，生命体征等有了明显的改善，患者症状积分在治疗后显示出比治疗前低90%；有效：患者患病情况明显改善，症状很大一部分被医治，症状积分下降幅度在70%到90%之间；无效：患者的体征以及症状并没有明显的改善，症状积分降低幅度小于30%。
2.结果
经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.16%，对照组的治疗有效率为84.61%，两组在治疗效果方面相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1 。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
室性早搏，是一种临床上常见的心律失常类型的疾病，患者类型广泛，引发室性早搏的因素很多，诸如药物，心肌缺血等，相比心脏病患者，非心脏病患者较容易发生良性室性早搏，发病频率伴随着患者心理压力的增大，以及年龄的增长而增加，但对于患者身体健康并没有影响，在临床上，对于良性室性早搏，多采用给患者服用步长稳心颗粒，或是降低诱因。
室性早搏，在临床上，通常在器质性心脏病变的发病基础上发生，在心肌病与冠心病发病的基础上，最容易引起室性早搏，目前，在临床上，针对这种病，主要通过使原发病的临床症状改善，医治原发病，抗心律失常来治疗室性早搏。比如冠心病室性早搏，要治疗心律失常，通常要进行扩血管，强心。溶栓，利尿等一系列治疗，在此基础上，治疗心律失常，洋地黄是常用的一种强心药，作为冠心病治疗药物，洋地黄具有明显的强心作用，但使用不合适的药量，也会引起洋地黄中毒，这时会引起冠心病患者出现心律失常，值得一提的是，几乎所有的西药都存在不同程度的不良反应，患者不宜长期使用。
从中医辩证思维的观点来看，通常用心悸，胸痹来描述将室性早搏归类，所以，根据发病机制，用中医治疗心悸，则包括实证和虚证两类医治方法，其中，虚证医治主要包括温阳，补气等，而实证医治则主要以行癖，祛痰等为主。相比医药治疗，中医治疗的明显特点为：不良反应少，疗效稳定，所以，对于冠心病室性早搏。研究中药的治疗方案，对于提高患者的临床治疗有很大的帮助。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，是由桂枝、炙甘草、生牡蛎、丹参、生龙骨、桃仁、夜交藤、醋延胡索、茯苓等几道药材共同组成，对于冠心病患者，出现的心肌缺血的症状，该药方中的桃仁和丹参具有良好的功效，两者是活血的妙方，药方中的炙甘草，能够帮助患者益气温阳，同时，对于心律失常，桂枝和甘草两种草药的提取物有良好的疗效，药方中的生牡蛎以及生龙骨，两类药材对于患者的神经兴奋有良好的抑制作用，使患者自主神经性功能降低的一类药材是牡蛎，牡蛎还可以使患者的临床症状得到缓解，除此之外，药方中的醋延胡索能够抗血小板，对于患者的心机，还能够供给营养，患者的S-T段压低幅度，也可被降低[2]。诸药一起使用，一起发挥功效，可以达到温阳通脉的功效，也可以使患者安心养神，对于治疗患者的冠心病室性早搏，这类药方具有良好的疗效。
本研究结果显示，经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.16%，对照组的治疗有效率为84.61%，两组在治疗效果方面相比差异具有显著性（P＜0.05）,由此可见，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏效果很好，临床症状明显，且不良反应少。
【参考文献】
[1]张良,李敬斌,李佳卓,等.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察[J].中医药信息,2015,32(12):101-103.
[2]孙文国.自拟加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏临床分析[J]．中国中医药咨讯，2014，4(5):131
论文作者:殷红燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：加味论文; 冠心病论文; 患者论文; 牡蛎论文; 桂枝论文; 甘草论文; 龙骨论文; 《心理医生》2017年28期论文;