穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎的6个月临床疗效观察分析论文_吴华英

(眉山市第二人民医院五官科 四川 眉山 620500)

【摘要】目的:探讨穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎的6个月临床疗效观察分析。方法:收集我院变应性鼻炎患者,诊断符合2009年我国《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准。随机分为:研究组和对照组。两组基础治疗为针灸治疗,研究组加用穴位埋线。对比(1)两组变应性鼻炎的治疗6月疗效。(2)两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。结果:两组变应性鼻炎的治疗6月疗效比较有差异(P<0.05);两组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较有差异(P<0.05)。结论:穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎疗效肯定,能够明显改善患者症状。

【关键词】穴位埋线;针灸;变应性鼻炎;临床疗效

【中图分类号】R246.81 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)07-0339-02

Clinical observation of 6 cases of allergic rhinitis treated by Catgut Implantation at acupoint and acupuncture

Wu Huaying.

Department of Otorhinolaryngology, Meishan Second People's Hospital Meishan Sichuan,620500,China.

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of acupoint catgut embedding therapy for 6 months with acupuncture in the treatment of allergic rhinitis were analyzed. Methods We collected patients with allergic rhinitis in our hospital, the diagnosis and treatment principle of the recommended scheme > 2009 China "allergic rhinitis criteria were randomly divided into study group and control group two groups. The foundation treatment for the acupuncture treatment, study group was treated with acupoint catgut embedding therapy in June (1). Comparison of the efficacy of the two groups of allergic rhinitis. (2) the two groups before and after treatment of sneezing, runny nose, nasal congestion, nasal itching symptom score. Results In June two groups of allergic rhinitis have more difference (P<0.05); the two groups before treatment Sneezing, runny nose, nasal congestion, nasal itching symptom scores showed no significant difference (P>0.05); the two group after treatment, sneezing, runny nose, nasal congestion, nasal itching symptom score had significant difference (P<0.05). Conclusion Acupoint catgut embedding and acupuncture in the treatment of allergic rhinitis, can significantly improve symptoms.

【Key words】Catgut implantation at acupoint; Acupuncture and moxibustion; Allergic rhinitis; Clinical curative effect

遗传和环境是变应性鼻炎发病的重要因素,此汽车尾气、挥发性有机化合物也是发病诱因之一。中医治疗变应性鼻炎效果肯定,安全,无毒[1,2]。因此本文拟收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者,分析穴位埋线与针灸的治疗价值。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者,诊断符合2009年我国《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准。随机分为:研究组和对照组。两组基础治疗为针灸治疗,研究组加用穴位埋线。两组性别和年龄比较无差异,见表1。

1.2 入选标准

(1)患者依从性好,愿意加入研究。

(2)性别不限。

(3)知情同意。

(4)自愿参加试验。

1.3 排除标准

(1)纳入研究时接受药物、脱敏治疗者。

(2)鼻窦疾病、鼻中隔偏曲者。

(3)患有恶性肿瘤或心脑血管疾病患者。

1.4 治疗方法

1.4.1针灸 迎香、上迎香、印堂、上星、通天、足三里;并于足三里、肺俞、大椎、风门后加灸法。每周3次,2周为一疗程。

1.4.2穴位埋线

(1)穴位:肺俞、风门、中脘,脾俞、肾俞、气海。

(2)常规消毒,将3-0号羊肠线,剪为0.5cm,装入无菌7号注射针头,后端入0.32mm*40mm针灸针,剌入穴位,使羊肠线埋入穴位后出针。外敷无菌敷料,胶布固定,2周埋线1次,共2次。

1.5 观察指标

对比(1)两组变应性鼻炎的治疗6月疗效。(2)两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。

1.5.1治疗疗效 参考文献标准[3]。

治愈:喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒完全消失。

好转:上述症状明显好转,每月发展次数小于3次。

无效:上述症状明显好转,每月发展次数大于3次。

1.5.2症状评分

(1)喷嚏:0分:一次连续喷嚏小于2次;1分:一次连续喷嚏3~5次;2分:一次连续喷嚏6~10次;3分:一次连续喷嚏大于10次。

(2)流涕:0分:每日小于1次;1分:每日2~4次;2分:每日5~9次;3分:每日大于10次。

(3)鼻塞:0分:无鼻涕;1分:有意识吸气时感觉;2分:间歇性或交互性;3分:几乎全天用口呼吸。

(4)鼻痒:0分:无鼻痒;0分:间断;2分:蚁行感,但可忍受;3分:蚁行感,难忍。

1.6 统计学

采用SPSS 17.0软件,计数资料χ2检验,计量资料t检验,P<0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 两组变应性鼻炎的治疗6月疗效

两组变应性鼻炎的治疗6月疗效比较有差异(P<0.05),见表2。

2.2 两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分

两组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较有差异(P<0.05),见表3。

3.讨论

变应性鼻炎为接触变应原后产生的变态反应,主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏等。变应性鼻炎长期反复多次发作,干扰生活、工作。据统计变应性鼻炎已经成为呼吸科门诊常见的疾病种类之一[4]。变应性鼻炎在近20年内发病率迅速上升,以学龄儿童、青少年较多,WHO统计变应性鼻炎在全球各个地区的发病率达到8.7~22.4%[5]。

目前西医治疗变应性鼻炎短期疗效肯定,但是缺乏远期的跟踪随访。众多研究指出中医可以提高变异性鼻炎的治疗疗效,提高患者健康状态和社会活动能力[6]。本次研究中我们对研究组采取穴位埋线与针灸治疗。针灸治疗过敏性鼻炎疗效显著,有学者用腹针治疗常年性过敏性鼻炎58例,发现疗效达到91.4%。还有学者对比西药西替利嗪与针灸治疗过敏性鼻炎的差异,结果发现针灸组治疗后血管活性肠肽及P物质均较治疗前有明显下降,鼻堵评分、总症状评分均优于西替利嗪组。针灸在短期内治疗后可以看迅速缓解喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状,但若针灸疗程太长则病人难以接受,因此本文采取穴位埋线的治疗手段。羊肠线可以对穴位产生剌激,使机体免疫、抗过敏能力得以提高。肺俞是最具宣肺利气,以宣热疏风、肺气疏通。足三里、中脘、脾俞为补土生金之意。肾俞可助阳纳气,可温补脾阳。诸穴合用,共奏补益气血,宣通鼻窍之功[7,8]。同样本次研究发现两组变应性鼻炎的治疗6月疗效及症状比较有差异(P<0.05)。

因此,本文认为穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎疗效肯定,能够明显改善患者症状。

【参考文献】

[1]朱英,王永梅,杜艳.背俞穴注射式穴位埋线配合拔火罐治疗变应性鼻炎36例[J].河北中医,2009,31(03):422-423.

[2]吴萍.穴位埋线配合红外偏振光治疗过敏性鼻炎40例临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2011,40(01):42-43.

[3]郭元琦,陈丽仪,张世平.穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析[J].中国针灸,2004,24(12):16-18.

[4] Finotto S,Neurath M F,GlickmanJN,et al.Development of spontaneous airway changes consistent with human asthma in mice lacking T-bet[J].Science,2002,295(5553):336-338.

[5]崔瑾,陈盼碧,杨孝芳,等.简易穴位埋线对哮喘大鼠ICAM-1和NF_KB表达及气道炎症的影响[J].中国针灸,2010,5(02):141-145.

[6]陈锋,吴松,张艳.穴位埋线对单纯性肥胖症患者肿瘤坏死因子-a和胰岛素抵抗的影响[J].针刺研究,2007,32(01):49-52.

[7]Mosges R,Klimek L.Today’ s allergic rhinitis patients are different:new factors that may play a role[J].Allergy,2007,62(9):969-975..

[8]张凤霞,杨继国.中医外治法治疗过敏性鼻炎研究近况[J].山东中医杂志,2010,29(07):497-498.

论文作者:吴华英

论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期

论文发表时间:2018/3/26

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