（1潍坊医学院 山东 潍坊 261000）
（2临沂市人民医院 山东 临沂 276000）
【摘要】目的：探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护。方法：选取2013年11月—2016年11月在医院接受治疗的42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为此次研究对象，给予42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微神经外科手术治疗，同时给予患者血管和神经的保护，并根据治疗方案的不同分为对照组合观察组，每组21例患者，对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用显微神经外科手术治疗，对两组患者的各项症状进行观察和记录，分析比较两组患者治疗效果情况。结果：观察组患者总有效率为95.24%相比于对照组的80.95%，观察组总有效率明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：内侧型蝶骨嵴脑膜瘤通过术前的评估显微神经外科手术过程中的保护，能够对患者的海绵窦和视神经进行有效的保护，提高患者得治疗效果，降低并发症的发生，值得应用。
【关键词】内侧型蝶骨嵴脑膜瘤；显微神经外科手术；血管和神经的保护
【中图分类号】R739.45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0190-01
脑膜瘤是一种常见的疾病，其中蝶骨嵴脑膜瘤是其中最为主要的疾病之一，比例达到了20%，然后根据病灶所在的区域进行分分型，其中一般以上的患者为内侧型，临床上，诊断发现，内侧型蝶骨嵴脑膜瘤是比较常见的脑膜瘤，临床治疗多为显微手术治疗，其操作难度较大，极易对患者的血管和神经产生影响，因此，在实施显微手术治疗的同时，对患者脑部的血管和神经进行提前的预防，提高患者的治愈率和安全性[1]。为探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护，特选取42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年11月—2016年11月在医院接受治疗的42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为此次研究对象，其中，对照组男性患者12例，女性患者9例，年龄在21～72岁的范围，平均年龄为（43.24±1.24）岁，病程为10～64个月，平均病程为（33.24±1.26）个月；观察组男性患者13例，女性患者8例，年龄在21～73岁的范围，平均年龄为（43.34±1.34）岁，病程为10～64个月，平均病程为（33.34±1.16）个月。观察组和对照组在性别方面基本资料、年龄方面基本资料、病程方面的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规手术治疗，术前，麻醉处理，生效后，在病灶部位进行切口，然后直接对肿瘤进行切除处理，术后抗感染处理，观察症状变化。
观察组患者采用显微神经外科手术治疗，术前，麻醉处理，生效后，在病灶部位进行切口，在借助显微镜的情况下，对患者实施神经外科手术治疗，同时给予患者血管和神经的保护，术后抗感染处理，观察患者症状变化。
1.3 指标观察
分析比较两组患者治疗效果情况。疗效判定标准：（1）显效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；（2）有效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；（3）无效：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。总有效率=显效+有效。
1.4 统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS 18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用(x-±s)表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果情况
观察组患者总有效率为95.24%相比于对照组的80.95%，观察组总有效率明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者患病后极易对患者的视神经产生严重的影响，在发病初期，患者会出现颅内神经异常的现象，因此，术前应对患者实施CT等诊断，判断患者的病情。通过CT的诊断，能够有效的将患者需要保护的神经和血管重点标记出来，在进行显微手术治疗的时候，进行重点关注，避免手术过程对患者血管和神经的损伤[2]。
手术操作过程中，充分暴露出了肿瘤、神经、血管，能够清晰的对血管和神经及病灶进行区分，在对肿瘤进行切除的过程中，应做好血管神经方面的保护，达到手术治疗切除肿瘤的目的，又能在手术过程中降低对患者血管和神经的影响，避免产生其他的损伤，导致产生严重的后遗症，提高患者的恢复速度，降低并发症的发生率[3]。
综上所述，内侧型蝶骨嵴脑膜瘤通过术前的评估显微神经外科手术过程中的保护，能够对患者的海绵窦和视神经进行有效的保护，提高患者得治疗效果，降低并发症的发生，值得应用。
【参考文献】
[1]王洪峰，刘荣耀.内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护[J].中国医药指南，2016，14（22）：104-105.
[2]刘定阳，杨治权，袁贤瑞，等.蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术治疗及切除程度影响因素分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2016，22(4)：288-292.
[3]张施远，蒋永明，曾春.颈外动脉超选择性栓塞对蝶骨嵴脑膜瘤切除术的临床意义[J].中国临床神经外科杂志，2015，21（8）：459-462.
论文作者:刘兴明1,卢柏霖1,杨文1,张健2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 蝶骨论文; 神经论文; 血管论文; 脑膜瘤论文; 手术治疗论文; 病程论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;