1西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000；2西南医科大学附属医院 四川泸州 646000
摘要：目的 探讨结肠息肉使用肠镜下高频电刀切除肠息肉临床效果。方法 选取我院84例2015.3~2016.2入选的结肠息肉患者，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，各42例。观察组采用肠镜下高频电刀切除术，对照组采用常规开腹外科手术，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率92.9%高于对照组64.3%，两组结果有意义（p＜0.05）。结论 肠镜下采用高频电刀治疗肠息肉，不仅治疗疗效好，安全性高、可靠，可以作为治疗肠息肉首选方法。
关键词：肠镜；高频电刀；结肠息肉；观察疗效
随着我国经济实力增强以及生活水平上升，我国结肠息肉发生率处于上升阶段，在我国临床治疗肠息肉一般采用对症治疗、外科常规治疗等。而以往治疗肠息肉一般采用开腹手术，不仅使患者受到伤害程度高，并发症发生可能性也较大。但是随着医疗事业发展以及微创技术改进，现如今临床治疗肠息肉手法也有了革命性发展。临床上现治疗结肠息肉大多采用高频电刀，并在临床上广泛被人接受，并得到家属一致好评[2]。高频电刀切除术不仅使患者治疗时间缩短，减少患者痛苦，该技术操作简单，安全等一些优点，现就于结肠息肉使用高频电刀切除进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院84例2015.3~2016.2入选的结肠息肉患者，按照治疗方法不同分为观察组42例。对照组42例，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，观察组中男24例，女18例，年龄20~76岁，平均（48.7±6.7）岁，对照组中男21例，女21例，年龄19~74岁，平均（50.6±8.4）岁，两组一般资料差异无意义（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组使用常规外科手术治疗，观察组使用高频电刀切除术进行治疗，具体如下：1.患者在接受手术前一天进食流质饮食，并与手术前一天晚上禁食，护理人员给予患者适当导泻剂，并叮嘱患者大量进行饮水，并控制患者饮水量，应该控制在4000ml左右，直到患者排泄物呈清水样。2.对于患者出现术前紧张不安情绪，可以根据患者自身情况根据医嘱适当给予患者药物，护理人员应当对患者进行心理护理，对于患者不安情绪进行疏导。3. 手术前进行常规检查，观察息肉位置、大小、数量等。4. 使用高频电刀切除肠息肉使用电圈套切除法，当发现息肉时采用圈套法，并利用调节镜进行相应调节，对小于0.5cm肠息肉采用电热活检钳夹息肉进行热凝固，对于0.5cm~2.0cm息肉进行圈套器进行切除，2~3cm可以使用圈套法一次性摘除，而大于3cm的息肉部分进行摘除，如术中出血量少，给予冰的生理盐水进行冲洗，如继续出现出血情况，可以使用电极电凝进行止血，术中抽出多余气体，以防止肠内高压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4.术后患者卧床休息，观察患者腹痛以及便血情况，给予消炎抗炎药物，禁食12h后给予半流质饮食一周，在此期间避免进行剧烈活动，随访时间为术后3~6个月，让患者按时进行复查。
1.3 观察指标
两组治疗疗效分为以下三类，分为显效：临床症状消失，有效：临床症状有效改善，无效：临床症状无变化甚至恶化，（显效+有效）/例数*100%=总有效率[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果比较 观察组总有效率92.9%高于对照组64.3%，两组结果有意义（p＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n=42）
组别 显效有效无效总有效率%
观察组15 24 3 92.9
对照组10 17 15 64.3
X224.315
p0.000
3 讨论
结肠息肉是消化系统最常见的疾病之一，它不仅可以引起消化道的出血、腹痛、更严重的后果是引起癌变，近年来，医疗技术不断进步以及电子肠镜不断开发以及使用，剖腹探查术数量已经不断减少，使该疾病发生率以及肠镜下切除率有了一个质的飞跃[4]。肠镜技术不仅可以作为临床消化道重要检查手法，与高频电刀合用不仅可以检查同时还具有相应治疗作用。临床上公认治疗肠息肉使用高频电刀是最佳手段，由于新型电子内镜的不断开发以及治疗方法不断提高，此类疾病发生率以及内镜下切除率成功率提高，对于黏膜内癌，甚至存在蒂的浸润癌，当侵犯未超过息肉颈部时，均可以采用局部切除[5]。临床上高频电刀只用最广泛治疗肠息肉手法，主要是通过高频电流产生的热效应对于局部组织进行凝固、切除坏死组织。高频电刀安全性较高、可靠性较强、使患者避免开腹手术带来的治疗，使临床上适应症范围不断扩大，可以将一些小体积息肉进行切除，并且对于一些大于2cm息肉也可以切除，高频电刀已经成为临床上治疗肠道息肉最为常用手法。
从本次研究表明，观察组总有效率92.9%高于对照组64.3%，两组结果差异有意义（p＜0.05）。高频电刀切除术在肠镜下切除患者肠息肉，不仅安全可靠、创伤小的优势，还减少患者疼痛感，并且此手术方法不仅成年人可以使用，儿童均可以接受此方法进行治疗，手术过程中如果发生出血情况，医师应当使用肠镜检查出血点，如果只是出现少量渗血或搏动样出血情况可以使用药物喷射方法以及电凝进行止血，对于肠道息肉首选治疗方法，对于大肠癌发生率减少有着重要价值。
综上所述，临床上治疗肠息肉患者使用高频电刀，临床上治疗疗效有所提高，在减少患者并发症发生情况下，安全有所保障，值得推广使用。
参考文献：
[1]姚宇亮.达克罗宁胶浆局部喷洒在内镜下结肠息肉电切术中的应用[J].四川医学，2015，36（4）：536-538.
[2]李凯，胡国勇，徐敏等.1.9μm微拉激光与高频电刀治疗消化道大息肉对比观察[J].中华医学杂志，2014，94（42）：3349-3351.
[3]黄谋平.内镜下高频电刀和传统开腹切除治疗息肉的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（21）：4905-4906.
[4]黄学，刘福建.胃息肉切除术后胃黏膜下血肿形成一例[J].中华消化杂志，2017，37（2）：127.
[5]彭文梅.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察[J].中国处方药，2016，14（9）：6-6，7.
论文作者:葛曼青1,巫玉兰1,陈轩2
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
标签：息肉论文; 患者论文; 结肠论文; 电刀论文; 两组论文; 对照组论文; 肠镜论文; 《健康世界》2017年18期论文;