[关键词]骨科手术；中医护理；疼痛级别
疼痛为一种复杂的生理过程，是临床常见的一种症状，其包括创伤性刺激作用于机体引起的疼痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，痛觉可作为机体受到伤害警告，引起机体一系列防御性保护，但另一方面长期居留疼痛对于机体是一种难以承受的折磨，需要积极采取措施进行干预[1]。骨科手术较多为创伤性手术，患者术后疼痛明显，严重影响睡眠、饮食等，导致预后不理想。中医护理是一种专门从中医角度出发的护理干预模式，本次笔者重点分析中医护理方案在缓解骨科术后患者疼痛作用价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
本次研究对象选择为2018年1月至2019年8月期间在我科室接受骨科手术的63例患者。样本纳入标准：行手术治疗；同意本次干预措施；排除标准：哺乳及妊娠期妇女；合并重要器官疾病或者损伤患者；精神异常不能开展交流患者。63例患者致伤原因：跌倒21例，交通事故23例，高处坠落5例，砸伤5例，其他6例。按照患者接受治疗时间先后分为对照组及实验组，对照组32例患者中男女比为17/15，年龄18-65岁，平均（49.2±2.1）岁；实验组31例患者中男女比为17/14，年龄19-69岁，平均（49.8±2.8）岁。两组患者年龄范围、性别构成比等数据纳入统计学分析软件进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施一般手术护理干预措施，比如用药护理、并发症护理以及饮食护理等，实验组强调中医护理方案：（1）中医情志护理。疼痛会影响患者心情，不良情绪会加重疼痛刺激，成为恶性循环，因此需要开展中医情志护理，协助患者树立积极心理。护理人员需要根据手术部位以及疼痛性质开展针对性干预，通过耐心与患者沟通，告知出现疼痛原因以及干预模式等，提高其对于疼痛认识度，与患者交流过程中保持微笑与耐心，尽量协助患者舒缓不良情绪。（2）中药涂抹护理干预。可在患处涂抹“消肿止痛膏”，2次/d，该药物主要成分为延胡索、莪术、姜黄、白芷、冰片、大黄、重楼等，具有明显舒缓疼痛作用，协助缓解疼痛程度。（3）穴位按摩及针灸干预。术前及术后护理人员可通过穴位按摩促进局部血液循环，可循环取穴、经验取穴、辨证取穴进行针灸干预，比如下肢骨折患者可取三阴交、阳陵泉等穴位在术前2h及术后4h进行针刺，缓解疼痛。（4）饮食干预。中医认为，肾藏精、主骨，因此饮食中多摄入补肾养精食物。鼓励患者多饮用豆奶、牛奶食物，同时使用党参、山药及黄芪等食物达到调节气血作用，多使用新鲜水果及蔬菜预防便秘。（5）加强体育锻炼。功能性锻炼是治疗的目的，也是中医疗法主要手段。患者长期卧床，需要将其讲述康复知识及锻炼技能。对于骨折后患者需要在骨折附近定时按摩、翻身从而活气益血，舒筋活络。功能性锻炼要求从易到难，随着病情好转可鼓励患者逐渐加大活动力度以及活动范围，促进康复进程。
1.3判断标准[2]
使用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后术后1小时、12小时以及72h的疼痛程度，评价方法为使用一根长10cm尺子，两端分别为0和10,0代表无疼痛，10代表剧烈疼痛，患者在尺子上根据自身情况标出疼痛程度。
1.4数据分析
数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，t分析计量资料，X2分析计数资料，检验标准为α=0.05。
2.结果
术后1小时对照组及实验组疼痛评分（5.51±1.5）VS（5.61±2.01）；术后24小时为（4.21±1.95）VS（3.02±1.01）；术后72小时为（3.78±1.21）VS（2.01±1.05），结果见表1。
表1 术后不同时间点两组疼痛程度比较[(±S）分]
3.讨论
骨科手术后患者伴随剧烈疼痛，进而出现肌肉和血管痉挛以及收缩，影响预后效果。从中医角度来讲，中医护理方案能够有效缓解手术之后疼痛，情志护理是确保其他护理能够顺利落实的基础，此外还可以协助患者缓解心理压力，减少不良心理对于机体产生应激；采用中药外敷模式具有明显消肿止痛效果，并且必要使用西药后出现的副作用影响；对患者开展穴位刺激以及局部按摩具有明显止痛效果；通过饮食护理干预可改善机体循环状况，后期的康复训练可进一步促进机体康复。经以上综合性护理干预后实验组患者术后12小时以及72小时的疼痛明显轻于对照组，结果与殷小芳报道基本一致[3]，均说明中医护理干预在缓解骨折术后患者疼痛中作用价值。总之，骨科手术患者采取中医护理干预模式，可明显缓解疼痛程度，改善生活质量，促进术后康复进程，值得推荐使用。
参考文献
[1]陈雪峰,郑 桑,梁美丽,等.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,12(14):1672-1674.
[2]王 悦.探讨中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):182-183.
[3]殷小芳.应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38(6):89-90.
论文作者:黎波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 中医论文; 实验组论文; 机体论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;