（江苏省东台市三仓人民医院检验科 江苏 东台 224200）
【摘要】 目的：比较血糖检验中酶检验方法与快速检验法的检验结果。方法：选取2015年5月至2016年3月在我卫生院接受血糖检验的患者78例，所有患者均抽取静脉血进行酶检验与快速检验，比较两种检验方法所得结果。结果：静脉血酶检验法血糖值明显高于快速检验法（P＜0.05），而静脉血酶检验法与末梢血快速检验所得血糖值无显著差异（P＞0.05）。结论：在血糖检验中酶检验法更加准确，快速检验法更加便捷，可将这两种方法结合起来使用，为疾病诊断与治疗提供准确依据。
【关键词】 血糖检验；酶检验方法；快速检验
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0366-02
血糖检验属于临床中常见检验项目，可为人们提供疾病治疗、健康监控的科学依据，对于患者康复有重要促进作用[1]。因此，对患者血糖进行及时、准确的测定具有重要意义。常规生化仪酶检验为临床中血糖检验比较准确的方法，应用较多，然而其也存在一定不足，如操作复杂、检验耗时较长等，对于危急重症患者而言这一检验方法可能造成病情延误。快速血糖仪检验为近年来研发的一种新的检验方法，操作简便且准确率较高[2]。为分析酶检验法和快速检验方法结果的差异，本研究选取78例接受血糖检验的患者，分析其酶检验、快速检验法结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年5月至2016年3月在我卫生院接受血糖检验的患者共计78例，所有患者均由于临床检验需要接受血糖检验。男46例，女32例，年龄29～56岁，平均（44.6±5.7）岁；疾病类型：糖尿病44例，脑梗死3例，心血管疾病16例，昏迷11例，脑出血4例。排除尿酸增高、酮症酸中毒、有贫血等血液疾病史、近期有维生素C应用史等患者。
1.2 方法
在肘静脉处抽取2ml血，从中取少量立刻应用血糖仪进行静脉血全血血糖监测，将剩余标本放在血清分离管内送检，对血样以3000r/min速度进行10min离心，之后吸取血清，以日本奥林巴斯AU-400型生化分析仪在2h内进行检测。另外采集末梢血，以血糖仪进行检测，注意检测操作应按照说明书严格实施。本次检验过程中的所有操作都需要严格依据仪器说明书以及检验操作流程进行，由医院派遣至少2名拥有丰富经验的检验人员进行操作。整个检测过程均应派遣专人监督以保证检测结果的准确性和公正性，确保对照结果的科学性。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（x-±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
通过比较两种检查方法所得结果，可知酶检验法静脉血血糖值明显高于快速检验法（P＜0.05），而酶检验法与末梢血血糖值无显著差异（t=0.834，P=0.424），见表1。
3.讨论
使用全自动生化仪进行酶检验是当前临床血糖检验的常用方法，所得结果最可靠，可对患者机体真实血糖水平予以反映。同时，酶检验法所用生化仪可满足大批检验需求，且所用试剂不会对结果造成影响，结果比较准确。然而这一方法还存在一定不足之处，主要表现为检测用时较长、无法快速呈现检测结果、操作复杂等，而这些特点决定了酶检验法无法满足门诊快速检验的相应需求[3]。在这一背景下，近年来血糖快速检验法应运而生。
快速检验法需通过快速血糖仪检验血糖，可在短时间内获取检测结果，能够避免酶检验法耗时长这一不足[4]。本次研究为分析快速检验法结果的准确性，对78例患者静脉血酶检验法、快速检验法所获血糖值进行对比，发现二者差异显著（P＜0.05），说明在用静脉血实施快速检验法检测时，血糖值较低，检验结果的准确性存有质疑。造成这一现象的原因主要是由于血糖仪检测过程中所用标本为全血而并非沉淀之后的血清，而全自动生化仪使用血清后所得血糖检验结果与快速检验方法自然存在一定的不同。因此，血糖仪快速检测血糖值极易出现一定偏差或有漏检现象，在实际应用中应对这一问题加以重视。本研究同时为患者采集末梢血后行快速检验，通过对比酶检验法静脉血血糖值与快速检验法末梢血血糖值，发现二者之间并无明显差异（P＞0.05），故在应用快速检验法时，可采集末梢血检验血糖值，尽可能提高检验结果的准确性。
通过本次研究笔者认识到，在具体的医疗救治过程中，使用全自动生化分析仪的酶检验方法更多用于科学研究过程中，其能有效提升检验结果的准确性并用来判定患者病情发展、治疗效果。因此，对于那些疑似糖尿病或者具有糖尿病部分症状者，在行血糖检测时应尽量空腹抽静脉血行酶检验法检测，从而对患者体内血糖水平予以真实反映，并为疾病诊断及治疗提供准确参考。血糖仪快速检验方法具有操作便捷、经济实惠、节省时间、结果较为准确等优点，是人们在家庭自我护理、小型诊所检查过程中的常用检验方法。事实上，血糖仪快速检验方法还能帮助医生排除由于糖尿病引发的患者酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷等一系列临床症状，减少患者整体检验过程中与血糖检验相关的其他检查内容。因此对于已确诊是糖尿病或治疗期间糖尿病患者而言，其常需监测血糖以掌握病情变化，可借助快速检验法检测血糖，但要注意检验者需经实验室相应培训方可实施操作，且应做好质量控制。
【参考文献】
[1]高士红，张照亮.急诊检验血糖中快速血糖仪和常规生化仪两种方法的临床应用[J].吉林医学，2014，35（32）：7232.
[2]侯素娟.应用快速检验法与酶检验法测定血糖值的准确性分析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：51-52.
[3]周华强.两种方法急诊检验血糖的对比分析[J].菏泽医学专科学校学报，2012，24（4）：39-40.
[4]王蓉，李桂珍，陈雪雯.酶法与酶电极法检测血糖结果的比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20（28）：3604.
论文作者:毛亚军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/12
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