衡阳市中心医院耳鼻喉头颈外科 湖南 衡阳 421001
[摘要]目的：分析在接受功能性内窥镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎患者中，围术期综合护理的效果。方法：选择我院2018年1—10月74例接受功能性内窥镜鼻窦手术治疗的患者，随机均分成对照组与分析组，分别给予常规护理与围术期综合护理，观察其护理满意度。结果：分析组患者满意度更高，双方对象数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：针对慢性鼻窦炎患者的围术期护理，综合护理值得应用。
关键词:慢性鼻窦炎；功能性内窥镜；鼻窦手术；护理满意度
慢性鼻窦炎是目前临床中十分常见的一种疾病，且患者病情带有迁延不愈的特点，很多患者还会合并鼻息肉，这也会给患者的治疗带来较大难度。在慢性鼻窦炎患者的治疗当中，功能性内窥镜鼻窦手术的应用范围较广且优势明显，这种手术治疗的视野较为清晰，患者不会受到较为明显的创伤。但是，接受功能性内窥镜手术治疗的患者鼻粘膜也会出现不同程度损伤等，为避免患者出现严重的不良反应，就需要为其选择针对性更强、更为有效的护理方式。我院针对此类患者分别选择不同护理方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—10月我院耳鼻喉科收治的患者当中随机择取74例慢性鼻窦炎患者作为此次研究对象，本次研究预先得到伦理委员会的审批，且患者及其家属对研究内容知情。患者纳入标准为：符合临床诊断标准、一般资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、意识障碍患者、非自愿入组对象、手术禁忌症患者、无家属监护对象、沟通与表达能力障碍患者。将其随机均匀分成对照组及分析组，每组各37例对象。对照组男性患者20例，女性17例，患者年龄为29—61岁；分析组患者当中男性19例，女性为18例，患者年龄30—62岁，两组患者的基础资料接受对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均需接受功能性内窥镜鼻窦手术治疗，对照组患者接受常规护理干预，护理人员需要做好基本的健康教育、体征与指标的监测等，分析组患者则需同时接受围手术期综合护理，主要方法如下所示：
在患者手术开始前，护理人员需要对其进行针对性心理疏导，将手术的相关优势、方法等告知患者，并且不断鼓励患者，帮助其顺利迎接手术。患者术前需要接受饮食指导，禁食辛辣与刺激性食物，还要戒烟等，护理人员做好患者保暖，并且避免其鼻腔等受到烟雾刺激。若患者出现严重鼻塞，护理人员需为其选择半坐卧位，加速鼻腔分泌物的引流，并且在术前给予其抗生素治疗，也可以遵医嘱给予患者类固醇皮质激素等滴鼻，加速患者鼻腔黏膜血管的收缩。护理人员在患者术前8—12小时做好禁食工作，并在其手术当日清晨给予抗生素静脉滴注，术前半小时给予患者止血药物肌注。
在患者手术结束后，护理人员需观察患者的病变情况，让其去枕平卧，将其头部偏移一侧，避免出现窒息。接受局部麻醉的患者可以选择半坐卧位，从而改善患者切口组织的充血与水肿情况。患者术后2小时，护理人员可以为其选择易于消化的流食，术后第二天可以选择清淡的食物。互联日恩怨需要对患者的出血情况进行观察，并且对患者鼻腔的敷料进行观察，避免其敷料出现脱出、阻塞或者误吸等。护理人员需要帮助患者保持口腔的清洁，让患者进食后及时漱口。患者术后2—3日，护理人员及时将鼻腔纱条取出，并告知患者不要捏鼻，对于出现严重疼痛的患者，可以遵医嘱给予患者适量的镇痛药物。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理后的满意度情况进行观察，利用我院自制满意度调查表进行分析，患者评分不足60分表示不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，其总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料为n（%），接受X2检验，若相关数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
从上表1中所显示的数据可看出，分析组对象的护理满意度要远高于对照组患者，相关数据对比后差异存在明显意义。
3 讨论
慢性鼻窦炎是临床当中最为常见的一种鼻部疾病，患者如果无法接受及时、有效的治疗，其鼻部功能就会受到不利影响[3]。对于患有慢性鼻窦炎的患者，功能性内窥镜鼻窦手术的应用情况较好，患者的各方面症状可以得到较为显著的改善，但如果患者无法接受及时、有效的临床护理，患者的手术效果也无法得到较好保证。
我院针对接受功能性内窥镜鼻窦手术治疗的患者选择不同类型的护理方式，与常规护理相比，分析组患者接受围手术期综合护理干预。围手术期综合护理主要是护理人员基于患者手术前以及手术后的相应情况进行护理干预，护理人员会在患者手术前后分别进行全面、科学的护理干预。护理人员在术前会做好患者的基本宣教与心理辅导，并且做好各项手术准备，而在患者手术结束后，护理人员会做好患者不良反应的预防、饮食调整以及各方面的干预。与常规护理方案相比，围手术期综合护理的要点更为全面、丰富，护理漏洞较少，护理工作的科学度较高，且可以满足患者多方面的护理需求。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，接受围手术期综合护理的患者总满意度远高于接受常规护理的患者。
针对接受临床功能性内窥镜鼻窦手术治疗的患者护理方案选择而言，给予患者围术期综合护理的效果较好，患者满意度可以得到显著提高，该护理模式可作为此类患者首选护理方案进行应用。
参考文献
[1]吉艳.对接受功能性内窥镜鼻窦手术后的慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(01):220-221.
[2]陈洁.功能性内窥镜鼻窦手术前后的护理效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(03):421-422.
[3]徐允良,储宇霄.功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析[J].中外医疗,2017,36(25):64-66.
论文作者:刘安纳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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