魏坤
（四川省达州华康医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：评价中药灌肠加盆腔理疗在盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛中的应用价值。方法：对达州华康医院2015年3月至2016年12月148例盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛患者行中药灌肠加盆腔理疗的临床资料进行回顾性分析，比较盆腔疼痛，白带情况、妇科检查及超声检查的变化情况。结果：①盆腔疼痛好转甚至消失观察组明显高于对照组。②白带异常转为正常观察组明显高于对照组。③妇科检查情况，子宫、附件柔韧性及触痛观察组明显好于对照组。④超声检查情况，盆腔积液明显减少甚至消失，观察组明显好于对照组。结论：中药灌肠同时盆腔理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛明显优于传统抗炎治疗。
【关键词】中药灌肠；盆腔理疗；盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0003-03
长期下腹隐痛，腰部酸痛或肛门坠胀伴阴道分泌物颜色异常，量多，异味，同时排除各种器质性病变的盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛，是生育年龄女性常见疾病。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成导致输卵管粘连、阻塞，增粗致①不孕；异位妊娠；②输卵管、卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③若输卵管伞端闭锁，形成输卵管积水、积脓或输卵管卵巢囊肿、脓肿。④炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。⑤盆腔结缔组织表现为主骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。⑥由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。临床表现为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。妇科检查：若为输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限；若为盆腔结缔组织病变，子宫常呈后倾后屈。活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。盆腔炎性疾病未及时、彻底治疗引起的慢性盆腔痛多发生于生育年龄妇女。近年来其发病率明显增高，严重影响妇女的生活质量，也是妇科医生面临的全球性问题。选择我院2015年3月至2016年12月148例盆腔炎性疾病后遗症中的慢性盆腔痛患者行中药灌肠及盆腔理疗并进行跟踪随访，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2015年3月至2016年12月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者148例。随机分为两组，观察组74例（上述中药灌肠加盆腔理疗），和对照组74例（传统抗生素治疗）。两组在干预时机等方面均相同。排除其他原因引起的的腰、腹痛及阴道分泌物异常。一般资料见表1，比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 临床疗法
方法：蒲公英20g，紫花地丁20g，红藤20g，败酱草20g，乳香15g，没药15g，徐长卿15g，鸭跖草15g。一剂3包，180ml/包药温：38～40℃（患者舒适），要求：排空膀胱；体位：侧卧位，臀部垫高30度；用具：一次性导尿管（润滑）；插入肛门长度：15～20cm；注入速度：缓慢（20分钟,注意事项：灌肠后卧床休息2小时。禁忌症：月经期暂停。灌肠完毕后立即妇科治疗仪行盆腔理疗1小时，连续治疗10天为一个疗程。必要时追加一个疗程。
观察组行上述中药灌肠及盆腔理疗。
对照组按照传统的抗生素静滴或口服治疗。
1.3 临床观察指标
对两组患者腰腹疼痛及阴道分泌物情况，妇科检查及阴道超声检查情况给予详细记录和对比。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS14.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者腰腹疼痛程度情况对比
治疗组患者的腰腹疼痛，坠胀程度明显低于对照组（P＜0.05），见表6。
3.讨论
蒲公英：清热解毒；紫花地丁：清热解毒，凉血消肿；红藤：活血通络，败毒散瘀，祛风杀虫；败酱草：清热解毒，排脓破瘀。乳香、没药：乳香活血，没药散血皆能止痛消肿，生肌；徐长卿；
ZPZ系列亿方妇科治疗仪，作用原理：（1）电、热、磁，按摩。（2）腔内、体表同时治疗；适应症：盆腔炎性疾病后遗症：慢性盆腔痛妇科治疗仪集电、热、磁、微波、按摩等各种物理治疗方法于一体，采用红外光热辐射，使局部血管扩张，血流加速，改善微循环及局部组织的营养状态，提高了机体白细胞及巨噬能力，即提高了机体的免疫功能；电刺激作用，激活神经系统的免疫功能，有活血化瘀的功效；药物离子的导入作用，所有药物浸膏在电极的作用下，形成电场，使药物分子离子化，更易透过阴道粘膜而进入局部妇科治疗仪临床可用于盆腔炎性疾病（不孕症、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、结缔组织炎（蜂窝组织炎）、盆腔囊肿等妇科疾病的治疗，可有效地消除发生病变的细胞，保护正常组织，提高机体的免疫力，改善循环，吸收炎症，发挥其组织修复和治疗病变的作用，最终达到彻底治愈的目的。采用绿色物理疗法治疗盆腔炎性疾病应用妇科治疗仪，配合独特的药物治疗。两者作用，相互促进，从而达到理想的治疗效果。
【参考文献】
[1]韦航航.多囊卵巢综合征伴慢性低度炎症状态的中医证候分布规律[D].河南中医药大学2017.
[2]贾格格.慢盆炎方对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症干预的效果评价[D].河南中医药大学2017.
[3]王静.丹芍汤灌肠配合坤复康胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[D].长春中医药大学2017.
论文作者:魏坤
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/13
标签：盆腔论文; 输卵管论文; 灌肠论文; 性疾病论文; 盆腔炎论文; 理疗论文; 后遗症论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;