成都大学附属医院肾内科；四川成都 610081
摘要：目的：探讨在痛风患者在治疗期间实施系统护理干预模式的临床价值。方法：选择124例患者进行研究探讨，均为2014年8月至2016年8月期间入住我院接受治疗的痛风患者，对124例患者进行标号，并采用随机数字抽取表法进行分组，每组各62例，其中对照组患者在治疗期间实施常规护理干预，观察组患者在对照组护理干预的基础上实施系统护理干预模式，对两组患者护理期间发生的并发症、术后复发率及患者护理评价进行比较。结果：观察组患者护理评价满意度为96.77%，对照组患者护理评价满意度为82.26%，明显观察组护理满意度更高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为11.29%，术后复发率为4.84%；对照组患者并发症发生率为27.42%，术后复发率为17.74%，观察组并发症发生率及术后复发率均明显更低，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将系统干预应用在疼痛患者治疗中，能够明显降低并发症发生和疼痛复发，且利于改善护患关系，值得在临床上推广应用。
关键词：痛风；系统护理干预；临床价值
The application of the system of nursing in patients with gout value analysis
Zheng Xueyan
Department of internal medicine, the Affiliated Hospital of Chengdu University, Chengdu, Sichuan, China 610081
Abstract: Objective: To explore the clinical value of systemic nursing intervention in the treatment of gout patients. Methods: 124 patients were selected to study, for gout patients during the period from August 2014 to August 2016 in our hospital, the label in 124 patients, using the random number table method and extraction were divided into two groups, 62 cases in each group, the control group were given routine nursing intervention in the treatment period, the patients in the observation group the control group based on the implementation of nursing intervention system of nursing intervention, to compare the recurrence rate and nursing care of patients with evaluation of two groups of patients during the postoperative complications, nursing. Results: the observation group of patients satisfaction was 96.77%, the control group of patients satisfaction was 82.26%, significantly higher nursing satisfaction in the observation group, with statistically significant data difference (P < 0.05). The complication rate of observation group was 11.29%, the recurrence rate was 4.84%; the control group of patients with complication rate was 27.42%, the recurrence rate was 17.74%, the complication rate of the observation group and the recurrence rate was significantly lower, with statistically significant data difference (P < 0.05). Conclusion: the application of systematic intervention in the treatment of patients with pain can significantly reduce the incidence of complications and recurrence of pain, and improve the relationship between nurses and patients, it is worthy of clinical application.
Key words: gout; nursing intervention; clinical value
痛风属于较为常见的临床疾病，临床表现为全身不适、关节刺痛、发热、寒战、心悸等，严重影响患者的正常生活和工作。痛风主要是因为长期嘌呤代谢紊乱，属于关节炎一种，又称为高尿酸血症[1]。近年来我国痛风患者数量不断增加，主要与人们饮食结构改变与生活方式改变有关，但为了确保加快患者的康复，保证治疗效果，对患者实施有效的护理干预具有必要性。本次研究就在痛风患者在治疗期间实施系统护理干预模式的临床价值进行了探讨，并选择2014年8月至2016年8月期间本院收治的124例痛风患者作为研究对象，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年8月至2016年8月期间本院收治的痛风患者随机选择124例作为研究对象，所有患者均表现出乏力、关节刺痛、皮肤色素沉着及关节畸形等症状，并经临床确诊。对所有入选患者进行标号随机分组，每组各62例。其中对照组患者年龄在34岁至76岁之间，平均年龄为（58.92±5.73）岁，男性患者36例，女性患者26例，病程3个月至8个月，平均病程（5.32±0.76）个月。观察组患者年龄在33岁至75岁之间，平均年龄为（58.73±5.68）岁，男性患者35例，女性患者27例，病程3个月至8个月，平均病程（5.41±0.95）个月。对两组患者的年龄分布、性别结构、病程时长进行比较，差异无显著性，可以进行对比研究（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 将常规护理干预应用在对照组患者治疗中，包含健康教育、药物使用指导及基础护理等。
1.2.2 观察组 将常规护理干预联合系统护理干预应用在观察组患者治疗中，首先建立系统护理干预质量控制小组，一般由护士长、主管护师及专职护理人员组成，其中护士长针对患者病情制定护理方案，并做好护理人员的教育和指导主管护师主要进行监督和护理质量控制，由专职人员对患者及家属进行具体护理干预，详细护理内容包含[2-3]：①心理疏导干预，对于入院的患者及家属普遍存在焦虑、紧张和恐慌的情绪状态，此时医护人员需要积极主动与患者及家属进行沟通交流，以专业的态度向其介绍痛风疾病等特征、治疗方法及可能出现的并发症，提高患者及家属对疾病的认知，缓解恐慌状态。此外医护人员还需要以鼓励的语言鼓励患者积极接受治疗，并通过交谈的方式了解患者的不良情绪源头，针对源头进行心理护送到，实现提高患者治疗依从性的目的。②饮食控制干预，为了加快患者的恢复，医护人员必须对患者的饮食进行严格的开宾馆之，尤其禁止患者食用动物内脏、肉食等含嘌呤量较多的食物，指导患者使用花菜、白菜、茄子等嘌呤含量低的食物，并为患者制定饮水计划，通过增加饮水量，增加患者尿酸的排泄量。同时严格禁止患者食用高热量、高脂肪及高蛋白类食物，增加碱性食物，减少钠盐食物，保证饮食健康。③运动功能训练，对于逐渐恢复的患者，医护人员可以指导患者进行功能锻炼，如要求患者在每日清晨与晚上各锻炼30min，但需要以有氧运动为主，避免患者进行剧烈运动，确保少量出汗，常规运动包含羽毛球、散步及健身等。④痛风护理干预，当患者发作痛风时，医护人员应当及时协助患者卧床休息，并将患者肢体抬高，促进血液回流，避免加重关节炎。同时对于足部护理，可以采用明矾水泡脚，或用50%乙醇湿敷，缓解患者的疼痛，但需要避免采用冷敷或热敷，因此冷敷会延迟炎症的消散和吸收，甚至加重局部炎症发展，而热敷则会导致病变位置充血更加严重，同时也不能够实施按摩治疗、针灸治疗等，否则会增加患者疼痛感。
1.3 观察指标
对两组患者护理期间发生的并发症、术后复发率及患者护理评价进行比较。患者护理评价采用本院自制患者护理调查表进行评价，采用百分制，由患者主观评分，对于分数在95分以上为非常满意，对于分数在85分至95分之间为满意，对于分数在70分至75分之间为基本满意，对于分数在75分以下为不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理方法
本次研究资料均采用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，其中计数资料以百分数表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组患者护理评价分数比较分析
通过分析表1可知，观察组患者护理评价满意度为96.77%，对照组患者护理评价满意度为82.26%，明显观察组护理满意度更高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
痛风作为因为尿酸排泄降低和嘌呤代谢紊乱引起的临床疾病，若不给予患者及时有效的治疗，则会逐渐发展为痛风性肾病[4]。但由于当前对痛风没有完全根治的方法，因此对其的治疗应当以预防痛风和减少复发率为主，而对患者实施有效的护理干预则是实现该目标的重要措施。系统护理干预作为新型护理模式，在护理期间通过加强护理质量控制，依据患者疾病制定护理方案，并加强护理监督。首先医护人员需要加强对患者的心理干预，降低患着不良情绪状态和提高患者治疗依从性，并依据患者症状进行对症护理，如对于疼痛严重的患者可以给予其适当的镇痛药物[5-6]。医护人员还需要做好环境护理，做好病房的整理和清洁工作，并控制病房温度和适度在适宜范围内，并在护理期间以热情、真诚的态度面对患者，拉近护患关系。当患者病情逐渐恢复并即将出院时，医护人员需要对患者及家属做好详细的出院指导，告知其出院后需要注意的事项，如禁烟酒、高脂肪和高热量食物，提醒患者注意休息，饮食应当以低嘌呤食物为主，并告知患者若出现异常情况需要及时回院诊断和治疗，避免病情加重[7-8]。本次研究对系统护理在痛风患者中的应用价值进行了探讨，研究结果显示观察组患者护理评价满意度为96.77%，对照组患者护理评价满意度为82.26%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明系统护理能够进一步改善护患关系，提高患者的护理配合度，促使其愿意接受护理人员的护理服务和医生的治疗，对提高治疗效果具有积极的影响。观察组患者并发症发生率为11.29%，术后复发率为4.84%；对照组患者并发症发生率为27.42%，术后复发率为17.74%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明系统护理能够降低并发症发生率和术后复发率，减少患者的痛苦，提高患者生活质量。
综上所述，对痛风患者在治疗期间实施系统护理干预能够降低并发症的发生和疾病的复发，且利于改善护患关系，具有重要的临床价值。
参考文献：
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论文作者:郑雪燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 痛风论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 术后论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;