【摘要】目的 探讨布地奈德与特布他林联合治疗支气管哮喘患儿急性发作的疗效。方法 以2017年1月~2017年12月来我院内科接受治疗的支气管哮喘患儿72例作为本次研究对象，对其中36例患儿实施布地奈德与特布他林联合治疗，为观察组，对另外36例患儿实施硫酸特布他林片治疗，为对照组，对比两组治疗结果。结果 治疗后对照组以及观察组治疗有效率分别为83.3%(30/36以及94.4%(34/36)，即观察组疗效明显较优（P＜0.05）；观察组患儿各类症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。 结论 支气管哮喘患儿急性发作时给予布地奈德联合特布他林共同治疗具有确切的疗效，能快速改善患儿症状，建议在临床上大力使用。
【关键词】布地奈德；特布他林；支气管哮喘
支气管哮喘是气道炎性疾病，属于慢性发展性疾病，据相关调查数据可知，现今我国总共有3000多万哮喘病患儿，支气管哮喘严重时可引发死亡，且这一比率在近年来呈不断上升趋势。哮喘患儿若不能尽早治疗，就会威胁到其生命健康，给家庭及社会带来不良影响。现今关于该疾病的治疗，临床主要通过布地奈德联合硫酸特布他林共同治疗，且效果确切。因此为再次确定布地奈德与特布他林联合治疗支气管哮喘患儿急性发作的疗效，本文开展了本次研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次总共有72例患儿参与，全部为2017年1月~2017年12月来我院内科接受治疗的支气管哮喘患儿。男性患儿39例，女性患儿33例，年龄3~38个月，平均（19.2±8.58）个月。经检查全部患儿满足支气管哮喘疾病标准，且患儿具有较强的治疗依从性，患儿家属对本次研究具有知情权。所有患儿对药物均无过敏史，无呼吸道感染者，无免疫系统缺陷者，无心脑肾等障碍者。症状为喘息、咳嗽、哮鸣音以及咳痰等。对其中36例患儿实施布地奈德与特布他林联合治疗，为观察组，对另外36例患儿实施硫酸特布他林片治疗，为对照组，对比两组治疗结果。两组一般资料相比不显著（P>0.05），对研究结果影响不明显。
1.2方法
首先对两组患儿开展常规治疗，即止咳化痰、抗感染、酸碱平衡以及水电解质平衡处理。然后对照组给予硫酸特布他林片（H32022694）进行治疗，每日服用2次，0.065 mg/（kg·次），需连续服用7天。观察组实施布地奈德联合硫酸特布他林共同治疗，采取雾化吸入方式给药。其中硫酸特布他林雾化液给药方式为：如果患儿体重不超过20 kg，则每次给药2.5 mg，如果患儿体重超过20 kg，则每次给药5mg。而布地奈德混悬液每次给药1mg，二者联合共同吸入，每次需持续15~20 min，每次给药2次，连续治疗7天。
1.3效果评定
对两组患儿各症状（喘息以及咳嗽等）以及肺部体征进行密切观察和记录，对治疗效果进行对比：如果患儿哮喘症状彻底改善，有时偶然发作也可自行好转，则属于有效控制；如果患儿哮喘症状有了很大程度的改善，但依旧要靠药物进行控制，则属于显效；如果患儿哮喘症状有明显改善，依旧需要药物进行控制，则属于有效；如果患儿哮喘症状和治疗前相比没有任何改善或更为严重，则属于无效；对两组患儿症状缓解或者是消失所需时间进行记录和对比。
1.4统计学处理
选择SPSS 16.0统计学软件做分析，组间比较选择t检验，采用（X-±S）进行表示，两组相比差异显著则为P＜0.05。
2结果
2.1两组治疗结果对比
治疗后对照组以及观察组治疗有效率分别为83.3%(30/36以及94.4%(34/36)，即观察组疗效明显较优（P＜0.05），如表1所示：
3讨论
目前支气管哮喘患病人数逐渐增加，现今我国就有3000万患者。该疾病发作时通常表现为胸闷痛、呼吸不畅以及不间断咳嗽等，甚至会伴随并发症例如呼吸衰竭以及肺心病等，严重威胁着患者生命健康[1]。
特布他林属于一种选择性β2受体激动剂，能加快气管纤毛运动，稳定肥大细胞膜，对支气管哮喘患儿急性发作时的各类症状具有快速改善作用[2]。而布地奈德归属于肾上腺皮质类，能对β2受体进行有效激活，可使肺部平滑肌变得更加松弛，以此来对痉挛物质导致的肺水肿或者是内源性介质导致的肺水肿进行控制，使得支气管扩张的同时，也提高了支气管廓清能力，最终从根本上确保了分泌物得到快速清除[3]。据相关研究可知，支气管哮喘患儿急性发作时给予布地奈德联合特布他林共同治疗，能快速改善患儿症状，稳定病情，去除炎症，疗效确切。而通过相关研究也可以知道，氧气驱动雾化吸入治疗能使药物快速到达且均匀分布于整个肺部，从而有利于短时间内改善患儿喘息以及呼吸不畅等表现，实现对病情的有效控制，减少腺体分泌，对受损气道进行修复[4]。另外，二者联用共同治疗，不良反应少，因此适合长时间使用。在本组资料中，治疗后对照组以及观察组治疗有效率分别为83.3%(30/36以及94.4%(34/36)，即观察组疗效明显较优（P＜0.05）；观察组患儿各类症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），和上述研究结果相符。由此可知，支气管哮喘患儿急性发作时给予布地奈德联合特布他林共同治疗具有确切的疗效，能快速改善患儿症状，建议在临床上大力使用。
参考文献：
[1]刘燕,刘晟,吴宏辉,等.解整合素-金属蛋白酶１０基因与儿童哮喘的相关性分析[J].临床儿科杂志,2016,34(8):580-583.
[2]万华林,周玉珍,戴新建.多索茶碱联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗60例支气管哮喘急性发作的疗效和安全性[J].中国医院药学杂志,2015,35(16):1485-1487.
[3]廖建丰.布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015,15(8):1004-1006.
[4]刘辉,石风英.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果[J].中国医药导报，2014,11(15):61-64.
论文作者:曾志强
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 症状论文; 疗效论文; 两组论文; 硫酸论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第06期论文;