湖南省永顺县灵溪镇卫生院吊井分院 湖南 永顺 416799
[摘要]目的：探讨中药炮制应用于中药质量及药效控制中的效果。方法：选取2017年5月至2018年9月收治的84例行中药治疗患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组（采用炮制后中药治疗）与对照组（采用未经过炮制的中药治疗），各42例，且对治疗后的总有效率及不良反应发生率进行观察及评估。结果：观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率78.67%，P＜0.05。观察组不良反应发生率2.38%低于对照组不良反应发生率23.81%，P＜0.05。结论：应用炮制后的中药治疗疾病，不仅能够增强治疗效果，并且还能确保用药安全，所以在临床上值得推广及应用。
关键词:中药炮制；中药质量；药效
中药炮制一直是我国特有的制药技术，主要是依照中医理论及中药材的药性，运用特殊的方法对其进行加工，转化为临床所使用的饮片；经临床调查发生经炮制后的中药材疗效更加显著，与此同时还能在一定程度上降低药材中的毒性，对确保用药安全具有重要意义，所以在临床上该技术得到广泛应用及推广[1]；我院为了探讨中药炮制应用于中药质量及药效控制中的效果，选取2017年5月至2018年9月收治的84例行中药治疗患者作为研究对象，见下文描述：
1临床资料与方法
1.1临床资料
本次选取2017年5月至2018年9月收治的84例行中药治疗患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组（采用炮制后中药治疗）与对照组（采用未经过炮制的中药治疗），各42例，且对治疗后的总有效率及不良反应发生率进行观察及评估。观察组男性21例、女性21例，年龄范围27-65岁，年龄平均值（60.12±1.45）岁。观察组男性22例、女性20例，年龄范围28-65岁，年龄平均值（60.19±1.48）岁。基本资料比较无差异（P＜0.05）；
纳入标准：①自愿参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；②认知功能正常；③无心功能不全等疾病。
排除标准：①合并严重高血压、高血糖等慢性疾病；②伴有严重凝血功能障碍等疾病；③临床资料缺失。
1.2方法
对照组方法--给予尚未经过炮制的中药进行治疗，中药以黄芪、甘草、巴戟天、紫苏等为主，先取其入药部位，洗净、晾干后去除杂质，再切片，其次浸泡药材30min，采用大火煎煮，煮沸后转为温火煎煮30分钟，收集滤液，加入清水，再次进行大火煎煮，重复以上步骤三次，收集500ml药液后指导患者分两次服用，疗程为14天。
观察组方法--给予炮制后的中药进行治疗，先取中药材入药部位，洗净、晾干后去除杂质，再切片；其次进行加热炮制，如选择炒制、煅制方式，炮制后采用大火煎煮，煮沸后转为温火煎煮30分钟，收集滤液，加入清水，再次进行大火煎煮，重复以上步骤三次，收集500ml药液后指导患者分两次服用，疗程为14天。
1.3观察指标
观察两组患者的总有效率及不良反应发生率。
总有效率：显效--经治疗后临床症状完全消失，无不良反应出现；有效--临床症状改善比例为80%左右，存在轻微不良反应；无效--临床症状无改善，存在严重不良反应。
1.4统计学方法
本文采用SPSS 22.0统计学软件分析，其中计数采用百分比表示，x2检验；计量资料采用（x±s）表示，t检验；以P＜0.05时，表示统计学存在差异。
2结果
2.1总有效率比较
观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率78.67%，P＜0.05。
2.2不良反应发生率
观察组不良反应发生率2.38%低于对照组不良反应发生率23.81%，P＜0.05。
3讨论
经临床调查发生经炮制后的中药材用于治疗疾病疗效更加显著，通过对药物质量的改善起到增强治疗效果的作用，所以炮制后的中药在临床上得到广泛应用；主要是根据患者病情选择合适中药材及最佳炮制工艺进行处理，继而让药效发挥最大作用，与此同时还能降低药材中所具备的毒性，对保证临床用药安全具有重要意义，其中生地黄选择酒制的方式进行处理，可在减少对脾胃功能不良影响的基础上发挥活血通络的作用；生地黄也可经炭炒处理，发挥凉血止血、补脾健胃等作用，故临床上在应用炮制技术时应结合患者具体病情选择恰当的炮制方法。于本次研究结果中可看出观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率78.57%，统计学存在明显差异（P＜0.05）；且观察组的不良反应发生率2.38%显著低于对照组的不良反应发生率23.81%，统计学存在明显差异（P＜0.05）；与张磊[2]学者研究结果一致，即观察组的总有效率90.00%显著高于对照组总有效率67.50%，统计学存在差异（P＜0.05）；而本次研究结果的不良反应发生率与苏福巧等[3]学者研究结果一致，即观察组不良反应发生率20.00%明显低于对照组的不良反应发生率70.00%；由此说明选择炮制后中药治疗疾病更为重要，不仅能够提高治疗效果，并且还能保证临床用药安全，对改善预后具有积极作用。
总而言之，应用炮制后的中药治疗疾病，不仅能够增强治疗效果，并且还能确保用药安全，所以在临床上值得推广及应用。
参考文献
[1]孟祥龙, 马俊楠, 张朔生,等. 熟地黄炮制(九蒸九晒)过程中药效化学成分量变化及炮制辅料对其影响研究[J]. 中草药, 2016, 47(5):752-759.
[2]张磊, 刘欢欢. 中药炮制对中药质量及药效的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,4(73):14437-14438.
[3]苏福巧. 中药炮制质量对药效的影响分析[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(2):60-61.
论文作者:廉永安
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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