川北医学院附属医院眼科 四川 南充637000
目的：分析继续医学教育项目的管理现状,提出对策,为今后进一步做好继续医学教育管理工作提供参考依据。方法：收集我开展继续医学教育项目工作的相关资料,对研究内容包括申报继续医学教育项目、举办学术交流会议、开展会议活动、发表论文、医院社会效益情况等进行统计分析。结果：在《继续医学教育规定（试行）》文件及三级医院关于实施卫生技术人员全员继续医学教育的要求中，明确了医疗机构继续医学教育规划、实施和管理要求。结论：要求每年承担相应数量的国家级和省级继续医学教育项目，并将继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩，保证每年员工继续医学教育学分完成率在 95% 以上。
关键词： 教育，医学，继续； 医务人员； 职业教育
方法：医务人员的专业素质在我国医疗卫生事业的发展中起到了重要的作用，各级医院为提高医务人员素质，加强人才开发，积极开展各类继续医学教育项目。该文基于实际工作经验，总结了作者所在单位的继续医学教育开展情况，并针对存在的问题在继续医学教育项目开展中采用新模式，充分利用现代化信息技术高质量地完成各类项目，提高学员主动学习的积极性，达到项目既定的培训效果，提升医护人员的诊疗水平。
1继续医学教育档案管理的意义及存在问题
1.1意义
合理、规范、科学地进行继续医学教育档案管理对医疗机构及其卫生技术人员有着重要意义：首先，目前我国CME与卫生技术人员晋升体系具有较强相关性，在职人员提交晋升申请时还需对其晋升周期内每年取得学分进行审核，此学分则根据医疗机构和晋级别不同而定，而继续学教育档案则为其提供了切实的依据；其次，作为卫生技术人员职业生涯的记载，继续医学教育档案能有效促进卫生技术人员自我认知及自我完善从而提高其专业技术知识和业务能力；此外，继续医学教育档案可通过对卫生技术人员工作、科研、教学等多方面情况，为制定和实施人才培养规划提供参考资料；同时，医疗机构及其下属各临床科室的需求，各类别、各级的医疗机构、科室评审中，主办的继续教育项目的数量和级别，也是重要的考量条件之一，其档案数据的完善为工作的重点。
1.2存在问题
由于卫生技术人员对继续医学教育档案认知仍停留在简单的资料收集、归拢阶段及对相关知识的缺乏，目前其开发利用仍为一个盲区。即使有相关的继续教育电子平台，但其仍作为收集资料的工具，而将继续医学教育档案作为重要文书档案进行进一步开发利用的认知仍缺乏。对已有数据分析的缺失，无法有效指导今后工作。笔者认为，应重视继续教育档案管理人员的培训。通过对《档案法》的学习等方式提高继续教育档案管理人员依法归档的意识必不可少，同时，医院应对宣传继续教育档案管理工作进行有效宣传，使所有医务工作者充分认识继续教育档案管理的意义及必要性，并对日常工作与继续教育档案的相关联系进行了解，为继续教育档案管理工作提供最大的支持。
2结果
2.1完善继教管理体系，整合继教资源，采用继教课程目标任务管理模式
国外继续教育模式注重校企合作，吸纳社会各界力量参与继续教育的规划制定使用，注重将学习、教学、实践融为一体。借鉴国外的管理经验，完善我国继教管理体系，形成卫生行政部门、卫生专业机构、大学及医院组成的继教网络，以需求为导向共同制定继教课程目标任务，并结合学员的不同层次、学历、职称、岗位开展针对特定人群、培养目标明确、层次分明的继续教育，做好继教课程顶层设计和统筹安排。
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2.2完善制度建设，运用PDCA循环管理方法和CRISISS评价模式对继教项目举办的质量和效果进行科学评价，建立科学的评价体制
有研究表明，将PDCA管理方法运用到继教医学教育中实施全过程循环管理能不断提高继续教育质量。政府主管部门通过PDCA循环管理方法实现继续医学教育全过程监管，就需要不断完善制度建设，运用科学的评估和评价机制，采取形式多样的评价路径。CRISISS评价模式是指从便利、相关、个体化、自我评价、兴趣、反思、系统化七个方面进行继续医学教育效果的评价模式，是被普遍认可的评价模式，值得我国借鉴并出台配套的实施措施。
2.3加强政策支持和财政投入，建立有效的激励机制和惩罚机制
在科学评价的基础上，政府部门还应加强政策支持和加大投入，对完成继教目标任务好，在效果评价中成效显著的项目主办方和项目负责人给予经费支持和奖励，并对继教项目负责人在职称晋升、工资晋级等方面给予政策支持，对完成继教目标责任不佳、乱授学分的主办方和负责人按一定比例，进行通报批评和扣取经费。通过建立有效的激励机制和惩罚机制，激发全社会在继教项目规划举办方面的热情和积极性，吸引更多的继续教育资源，形成创先争优的良好氛围，提高继续医学教育的质量和社会效益。
2.4利用现代化信息模式助力项目执行
针对反馈中所提到的共性问题，如签到人数与实际到场听课人数不符、代刷卡、未按时下发试卷及调查表、学员课后未上交试卷或调查表等现象，本院开始思考采用现代化的手段来执行项目。目前，已有网络公司推出电子签到功能，通过学员扫描二维码进行报名，并在课程中实时更换二维码实行随机签到，项目举办中的试卷、调查问卷需提交成功、签到完整方可授予学分，免去了人工签到及核对的繁琐工作。学习课件也可通过此种形式上传，供注册学员自由下载，学员提交的调查表可自动进行效果分析。
2.5改进目前的互联网+继教管理和监督方式
整合继续医学教育网上管理平台的功能，建立信息公开、资源共享、三级管理模式。 开放平台的栏目设置主要以服务学员，信息共享为出发点，打破地域限制，实现信息公开。管理系统的设置，改变目前按管理内容设置的方式，改为按管理层级设置唯一端口，设置上级主管部门端口、医院登录端口和个人端口三级管理，实现功能整合的同时，构建三级管理信息自动整合上报体系，避免二次加工上报，造成的监督和管理漏洞。利用三级管理的继教服务平台，实现学员网上选课注册，指纹签到，网上答题和效果评价后申请学分等一条龙式信息收集，取消纸质签到和学分卡刷卡等环节，加强事中事后监管，保证出勤、规范考核和效果评价，实现管理环节的规范化、严谨化，有效遏制重学分轻学习，只刷卡不出勤等不正之风的继续蔓延。
结论：在我国医疗卫生事业发展的新形势下，人们对健康的需求日益增长，这对医学发展提出了更高的要求。通过单位扶持为项目开展提供保障，在举办传统项目的基础上不断思考与探索新的项目举办模式，充分利用现代化信息技术高质量地完成各类项目，可提高学员主动学习的积极性，达到项目既定的培训效果，不断提升医护人员的诊疗水平。
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论文作者:唐小丽,张露丹,曹欢
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：医学教育论文; 项目论文; 继续教育论文; 评价论文; 档案论文; 技术人员论文; 学员论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;