【摘要】目的: 研究奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的临床效果。方法: 选取我院收治的60 例胰腺炎患者进行研究。随机分为对照组30 例，采用皮下注射奥曲肽治疗；实验组30 例，采用注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗。比较两组患者治疗效果、临床症状改善时间及并发症发生率。
结果: 治疗后对照组患者血淀粉酶恢复时间、症状体征消失时间、恢复进食时间及并发症发生率均高于实验组，治疗有效率低于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 给予胰腺炎患者注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗，可有效改善临床症状，降低并发症发生率，提高治疗效果。
【关键词】奥曲肽；给药方式；胰腺炎；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0164-01
胰腺炎是因胰腺蛋白酶的自身消化作用异常引发的胰腺炎疾病，胰腺伴有水肿、充血、出血及坏死等症状。临床表现为腹胀、恶心呕吐、腹痛及发热等，其血和尿化验结果显示淀粉酶含量增高[1-2]。若胰腺患者得不到及时有效的治疗，易引发不同程度的并发症，严重影响治疗效果和预后效果。临床治疗胰腺炎以个体化治疗为基本原则，多采取综合治疗为主。本研究采用奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎，分析其不同治疗效果。报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2013 年3 月至2015 年10 月收治的胰腺炎患者60 例进行研究，均符合胰腺炎诊断标准。随机分为实验组30 例，其中男17 例，女13 例，年龄18-58 岁，平均年龄（36.8±3.9）岁，平均病程（1.4±0.5）d；对照组患者30 例，其中男16 例，女14 例，年龄20-60 岁，平均年龄（37.5±4.1）岁，平均病程（1.4±0.5）d。两组患者在病程、性别等一般资料上比较，无明显差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 给予两组患者常规治疗，即补充体液、抑制胰酶活性及降低胃肠压等治疗。在此基础上，给予对照组患者皮下注射0.1mg 奥曲肽（苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司，国药准字H20133093）治疗，每次注射间隔6-8h。实验组患者采用注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗，规格同对照组，给药剂量为 25μg/h。两组患者均治疗7d。
1.3 评价指标 治疗后观察两组患者治疗效果、临床症状改善时间及并发症发生情况。治疗效果分为：显效：治疗3d 后，患者胰腺影像学检查正常，血淀粉酶恢复正常，临床症状基本消失；好转：治疗5d 后，患者胰腺影像学检查及血淀粉酶有所改善，临床症状有所缓解；无效：治疗7d 后，患者胰腺影像学、血淀粉酶及临床症状均无变化或加重[3]。
1.4 统计学方法 数据均用统计软件SPSS19.0 处理分析，计量资料用（X±S）表示，组间比较行t 检验，计数资料用百分率（%）表示，行X2 检验，差异有统计学意义P ＜ 0.05。
2 结果2.1 两组临床症状改善时间比较 对照组患者临床症状改善时间高于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。
注：与对照组比较，#P ＜ 0.052.3 并发症发生率比较 对照组患者出现呕吐3 例，厌食3 例，腹泻2 例，总并发症发生8 例（26.7%）；实验组患者出现呕吐2 例，厌食1 例，腹泻1 例，总并发症发生4 例（13.3%）。对照组患者并发症发生率高于实验组，差异显著（P ＜ 0.05）。
3 讨论近年来，随着人们生活方式的转变、生活水平的提高，胰腺炎病发率呈增长趋势。患者病发时机体易释放大量的胰酶，并在胰腺内激活，引发胰腺自身组织消化或周围组织坏死。组织坏死易使机体吸收大量有毒物质，引发全身性级联反应及重要器官衰竭。临床治疗胰腺炎症状多采用生长抑素，可抑制胰腺及多种消化酶分泌[4]。
奥曲肽作为一种人工合成的生长抑素，治疗效果与天然的内源性生长抑素类似，半衰期长，作用更强，因此奥曲肽被广泛应用于临床治疗胰腺炎。本研究结果显示，对照组患者临床症状改善时间及并发症发生率均高于实验组，治疗有效率（76.7%）低于实验组（90.0%），差异显著（P ＜ 0.05）。与孙伟[5] 等研究报道一致。
说明奥曲肽不同给药方式，起到的效果不同，采用注射泵持续性微量注射奥曲肽作为一种新型疗法，可有效保持机体内血液浓度稳定，最大程度的减少体内药物蓄积；同时操作简便，可根据患者的病情调整给药浓度及速度，降低并发症发生率，提高治疗效果。有研究显示[6]，奥曲肽可有效的缓解患者胃酸症状，降低胃泌素，抑制肠胃运动及胃蛋白酶释放；且能抑制机体分泌胰酶及脂肪酶，减弱自身消化能力，从而起到治疗胰腺炎作用。同时奥曲肽可使Oddi 括约肌松弛，能有效的促进患者排除胰液；对肝脏网状内皮系统有刺激作用，能增强其吞噬能力，可使炎症反应得到有效的改善，降低胰腺血流量，以此达到治疗效果。
综上所述，采用注射泵持续性微量注射奥曲肽治疗效果明显优于皮下注射，安全性高，可明显缩短临床症状改善时间，缓解病情，提高治疗有效率，值得临床推广应用。
参考文献[1] 张洁. 奥曲肽不同给药的药理作用及治疗急性胰腺炎的临床观察[J]. 中国医药指南，2015，13（36）：76-77.[2] 莫有海. 奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的应用及疗效对比观察[J]. 中国社区医师，2015，31（12）：54-55.[3] 李进. 奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（15）：164-165.[4] 王艳玲，何建军. 奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果分析[J]. 中外医疗，2015，34（26）：127-128.[5] 孙伟，张俊侠. 研究奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果[J]. 中国医药指南，2014，12（10）：92-93.[6] 万成伟. 奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2014，23（11）：83-84.
论文作者:樊志起
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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