丰健宇 李翠云 王丽哲 王萌嘉 张晓星 张春男 王鹏 那超（通讯作者）
（黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：研究探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例按照统计统计学原理分为例数均为50例的对照组和观察组。对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗，比较两组患者在急性发作期的临床效果。结果：治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在治疗慢性支气管炎急性发作期的过程中，采用中西医结合治疗地方法，可以取得良好的临床效果，对促进患者康复具有明显的效果。
【关键词】中西医结合；慢性支气管炎；急性发作期
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0055-02
慢性支气管炎指的是发生在支气管黏膜、气管等部位引起的慢性非特异性炎症。该种疾病的发生主要是由于病毒感染与细菌感染引起。具有起病急、病情严重、常反复发作等特点。该病患者的临床表现主要是咳痰、喘息及咳嗽等[1]。研究证实，细菌、病毒及支原体感染是导致慢性支气管炎的主要原因，过度疲劳、寒冷、过敏、烟雾、免疫球蛋白缺乏是诱发慢性支气管炎急性发作的常见因素。本文将我院2014年3月～2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例为研究对象。研究探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月～2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例为研究对象。男58例，女42例，患者年龄为45～78岁，平均年龄为（62.3±4.7）岁。经诊断所有患者全部为慢性支气管炎。患者均出现不同程度的咳血、呼吸困难、气促或者喘息、咳嗽、呼吸道感染、胸痛、发热、咳痰等。按照统计学原理分为例数均为50例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等基本资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2方法
对照组：采用西医疗法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：根据患者的病情及具体情况使用合适剂量的氨溴索片、头孢噻肟钠、氨茶碱及左氧氟沙星等药物为其进行常规药物治疗，连续治疗7d。
研究组：采用中西医结合疗法为研究组患者进行治疗，具体的方法是：①常规西药疗法同对照组。②加用中医汤剂麻杏石甘汤为患者进行治疗，麻杏石甘汤的药物组成是：生石膏 30g、炙麻黄 6g、葶苈子 10g、法半夏 10g、杏仁 10g、陈皮 10g、白术 10g、厚朴 10g、茯苓 10g、炙甘草 10g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连续治疗7d。对于兼有咳吐黄痰的患者，可在上方的基础上加入鱼腥草30g、黄苓 10g；对于兼有咳喘的患者，可在上方的基础上加入太子参 15g、炒苏子 10g、虎杖 10g、蛤蚧 1 对。
1.3疗效判定
临床控制：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状完全消失，肺部哮鸣音消失，胸片X线显示炎症完全消失；显效：咳嗽、咳痰、喘息等临床症状及胸片X线恢复到急性发作前；有效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状有所改善，肺部哮鸣音减少，胸片X显示肺部炎症有所好转，但未恢复到急性发作前；无效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状、体征均无明显好转甚至加重。其中总有效率=（临床控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较（n，%）
3.讨论
慢性支气管炎作为一种常见的呼吸道疾病，尤以中老年人高发，该病起病急，常伴有上呼吸道感染症状。目前其病因尚未完全阐明，学者普遍认为其发病与受寒、饮食不当、劳累过度等因素有关，若不及早治疗和预防，易进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重影响患者的日常生活和工作，甚至危及生命[2]。西医对慢性支气管急性发作期的治疗是以抗生素控制感染、祛痰镇咳及解痉平喘等对症支持治疗为主，并不能完全解除症状和根治本病，大剂量的输液不适用于肺心病患者及年老体弱者，且长期服用西药会产生耐药性和副作用。目前，西医临床上常采用解痉、抗感染及止咳化痰相结合的方法治疗该病，常用的药物主要有氨溴索、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、头孢唑林钠及氨茶碱等。这种疗法的短期疗效虽较为显著，但长期服用西药会引发多种不良反应，从而降低治疗的效果。慢性支气管炎急性发作在中医属于“咳嗽”“喘证”范畴，中医观点认为该病乃脏腑功能失调，或六淫外邪侵袭肺系，肺气不清，内伤及肺，肺失宣降所致[3]。因此，应以调整肺、脾、肾诸脏虚损为主，消除瘀血壅阻气逆，恢复肺脏宣降功能，从而实现标本兼治。患者多因肺气久病受损，肺病伤脾，而脾失运化，且痰湿重生，在肺内积聚，在风热之邪或恰逢风寒时，邪入侵，互结痰浊，加重诸症。另有报道指出，脾失健运，肺脏虚弱，外邪侵袭是本病发病机制，本为脾虚生痰，肺脏虚弱，肾气虚衰 ；标为外邪侵袭。麻杏石甘汤是中医临床上较为常用的一种汤剂，具有止咳化痰、宣肺祛邪、降逆平喘的功效。现代药理学证实，麻杏石甘汤可对咳嗽等症状产生明显的抑制作用，对支气管平滑肌有着较强的抗组胺作用，从而可起到松弛解痉的效果[4]。本次研究活动，将我院2014年3月～2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例按照统计统计学原理分为例数均为50例的对照组和观察组。对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗，比较两组患者在急性发作期的临床效果。治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。由此可见，中西医结合治疗慢性支气管炎急性期具有良好的效果。
综上所述，在治疗慢性支气管炎急性发作期的过程中，采用中西医结合治疗地方法，可以取得良好的临床效果，对促进患者康复具有明显的效果。
【参考文献】
[1]赫灵菊.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作54例临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（08）:1244-1245.
[2]樊玉雪.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作50例临床观察[J].中国民族民间医药，015，06(13):59.
[3]王光辉，邓美玉，兰迪，等.食管癌复发浸润气管误诊为慢性支气管炎急性发作[J].临床误诊误治，2010，23（8）：755.
[4]冯战.小青龙汤加味治疗慢性支气管炎急性发作40例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（20）：96-97．
论文作者:丰健宇,李翠云,王丽哲,王萌嘉,张晓星,张春男,
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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