哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探究神经内科头痛患者的临床症状和诊疗特点。方法：对神经内科接收的92例头痛患者进行病因分析，并对其进行适当治疗，分析头痛病因及其治疗方法。结果：在各种头痛类型中，偏头痛有35例，占38.04%，紧张性头痛有20例，占21.74%，神经性头疼有20例，占21.74%，慢性头痛有17例，占18.48%。对症治疗后，头痛患者的病情均有减轻。结论：神经内科的头痛具有多种情形，临床治疗时，应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解以来提高诊断的准确度，实行对症治疗，提高临床疗效。
关键词：头痛；神经内科；诊疗
Abstract：Objective：To explore the characteristics of diagnosis and treatment of clinical symptoms and neurological headache patients. Methods：to analyze the causes of headache in 92 patients receiving neurology，and appropriate treatment of headache，analysis of etiology and treatment methods. Results：in all types of headache，migraine in 35 cases，accounting for 38.04%，tension headache there were 20 cases，accounting for 21.74%，nervous headache in 20 cases，accounting for 21.74%，chronic headache in 17 cases，accounting for 18.48%. after the symptomatic treatment，headache patients were alleviated. Conclusion：neurological headache with a variety of situations，clinical treatment，coping with Since the clinical symptoms and medical history were comprehensively improve the accuracy of diagnosis，the symptomatic treatment，improve the curative effect.
Keywords：headache；Department of Neurology；diagnosis and treatment
头痛是一种在神经内科门诊较为常见的病症，主要的致病原因有压力过大、内分泌失调、休息不足和过度劳累等，这与患者的生活习惯、所处环境、工作性质、自身病变以及心理因素等都息息相关。本次研究针对我院神经内科门诊自2016年1月～2016年12月收治的92例头痛患者的相关病史及生活环境进行了深入了解，并行头颅CT及脑电图等检查对患者头疼进行全面诊断分析，根据具体症状实施治疗，现将具体情况报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2016年1月～2016年12月收治的92例偏头痛患者，92例患者的年龄为22～72岁，平均年龄（47.25±5.28）岁，男60例，女32例，病程为30天-7年，平均病程为2.8±0.4年；经诊断，92例患者中没有心、肝、肺、肾功能不齐全的患者。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对92例头痛患者中的偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，从急性疼痛的数量进行统计，将患者的生活习惯、相关病史、临床症状等进行全面了解，使患者临床症状完全消失，患者没有疼痛感，头疼症状在三个月以上未出现，或显效，临床症状基本消失，在用药后患者的偏头疼的发作频率至少减少75%以上，疼痛感降低，疼痛时间减半程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在各种头痛类型中，偏头痛有35例，占38.04%，紧张性头痛有20例，占21.74%，神经性头疼有20例，占21.74%，慢性头痛有17例，占18.48%。对症治疗后，头痛患者的病情均有减轻，所有患者中静脉给药治疗38例，住院治疗16例，口服药物治疗26例，综合治疗12例，经对症治疗后，患者的头痛程度与次数都得到了有效控制。
3.讨论
本研究中针对92例头痛患者的临床症状及病因进行分析探讨，结果充分说明了头痛疾病对人体具有较大的危害，且头痛疾病的发病机理是较为多样、复杂的。所有头痛患者的发病特点多数具有搏动性痛、针刺样疼痛、炸裂样疼痛及胀痛。头疼的发病机制复杂，压力过大、内分泌失调、休息不足、过度劳累和外界环境都有可能引发头疼。在患者身体内部诱发偏头疼的原因主要集中后在了神经、神经元和血管上。部分患者在治疗过程中出现了恶心呕吐现象及药物过敏的问题，因此，在对患者病况进行监测时候，应按照常规的头颅CT或磁共振来检查，并确定TCD和血糖血脂含量，便于为医师提供更准确、详细的病况资料，有助于为患者确定科学合理的治疗方案。避免在治疗过程中出现误诊，对于头痛患者的身体造成二次伤害，这便要求医生在治疗过程中对偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，丛急性疼痛的鉴别和诊断更准确的把握。在治疗方案的选择方面要谨慎为之，尽可能采取综合的治疗手段，以减少或患者的病痛。同时针对在患者中高发的偏头痛的病症，在临床治疗采用尼莫地平等药物治疗，因为尼莫地平本身的钙离子拮抗剂能够对体内细胞膜的钙通道进行快速的隔离，这就避免了因为平滑肌细胞钙量过大而引发的痉挛情况，这就大大的减轻了疼痛感，避免破坏缺血神经细胞，有效缓解了疼痛，改善了局部微循环。另外，尼莫地平还具有抑制血小板聚集和抑制5-羟色胺释放等作用，可以治疗偏头痛，并且间接机体抗炎作用及血管稳定性进行提升，着对偏头痛症状也起到了很好的缓解作用。此外，对于急性头痛的诊断应把握好病因，特别在患者蛛网膜下腔有出血情况出现，更要做好诊断工作，降低患者的死亡风险。最新相关诊治研究表明，近年来的头痛发病患者主要集中在青年人群中，且女性患者比例要高于男性，且偏头痛居多，临床上认为偏头疼症状出现于血小板功能异常和人体颅内外血管收缩以及扩张异常有一定的联系，这是因为在偏头疼早期发作时会有明显的头不许关扩张情况出现。这与在当今社会中，青年人群的工作压力与生活压力相对较高，引起身体素质降低、精神紧张、过度疲劳以及不良情绪等，另外青年人与烟酒、咖啡因、巧克力的几率较高，自行用药者多，更容易引起头痛。
综上所述，随着现代社会物质生活水平的不断大幅提高，人们的日常生活节奏加快，工作压力大等情形，使头疼类疾病不断增多，且头痛疾病的种类繁多，病症复杂难治，因此在临床治疗中会出现各种并发症，诊疗应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解来提高诊断的准确度，实行对症治疗，有效提高头痛患者的治愈效果，减轻患者病痛，提高患者的生活质量。
参考文献：
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[2]李冰．关于神经内科门诊72例头痛患者的临床研究［J］．中国卫生标准管理，2014（13）：32－33．
论文作者:胡凤新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 头痛论文; 偏头痛论文; 症状论文; 统计学论文; 神经内科论文; 病症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;