四川省眉山市中医医院 呼吸内科 620000
一、慢阻肺是什么？
慢阻肺从名字上来解释，就是一种慢性的阻塞性的肺部疾病。也就是说，当患者吸入有害颗粒或有害气体时，肺部会发生异常的炎症反应。虽然是人体局部，也就是肺部的症状，但往往会同时出现较为明显的全身症状，还很有可能伴有慢性支气管炎、肺气肿等并发疾病的出现。
当出现咳嗽、痰多或是呼吸困难的症状，并且不久前有吸入过有害颗粒或气体，应当考虑是否是因为慢阻肺的病发。虽然慢性的咳嗽、痰多症状会比呼吸困难的症状提前出现很长一段时间，但并不是所有具有长时间慢性咳嗽、咳痰症状的人都会最终发展为慢阻肺患者。出现较严重的症状时，不要随意吃药治疗，应重视起来，即使前往医院做相应的专业检测，诊断是否为慢阻肺患者需要进行专业的肺功能检查。
慢阻肺是一种需要重视起来的疾病，患者的死亡率非常高。这种疾病不但会伤害到患者的气道和肺部，还会逐渐蔓延，伤害肺外的组织器官，骨骼、心脏等都会受到损伤，这是一种全身性的疾病。
慢阻肺的发病因素还没有完全研究透彻，许多因素还有待进一步证明。但经调查，慢阻肺的发病因素主要包括个体容易感染的因素和所接触到的环境因素两方面，这两方面可能会互相影响从而导致慢阻肺的产生。目前，最主要的环境方面的因素是由于人们吸烟所造成的不良空气环境，除此之外，还有人们因职业需要所接触到的有害颗粒和气体，包括烟雾、粉尘、工业废气、化学物质等。在农村地区，做饭烧菜时产生的大量油烟以及汽车燃料产生的大量烟尘也是慢阻肺产生的重要因素。
但以现在社会的总体发展趋势来看，吸烟仍是慢阻肺发病的最为主要的因素，吸烟量越大，吸烟的时间越长，慢阻肺的患病概率越大。据统计，吸烟者与不吸烟者相比较，慢阻肺的患病概率相差高达十倍以上。
吸烟产生的烟雾中，主要是焦油、一氧化氮、尼古丁、一氧化碳等六种有害物质能使人体中支气管的抵抗力大幅减弱，并且能削弱人体肺部自带的灭菌作用，使吸烟者的肺部更容易受病菌入侵从而引起感染。就算只是被动吸烟也会导致呼吸道感染症状以及慢阻肺的发病概率增高，每年由被动吸烟导致的慢阻肺死亡人数比主动吸烟的人数还多。
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二、慢阻肺患者症状
慢阻肺患者产生的相应症状有些类似于呼吸道疾病，主要有以下几点：
1、经常咳嗽
慢阻肺最为显著的症状就是患者会出现反复无常、并逐渐加重的、长期性的咳嗽。一开始咳嗽可能只是断断续续地出现，只是早晨会比较严重。慢慢地，演变为早晚或者一整天都会有咳嗽症状的出现，但夜间症状不会很明显。发病较轻的患者只在冬天和春天发病，另外两个季节咳嗽会逐渐减轻甚至消失。发病较严重的患者则会四季都出现咳嗽，春冬季节会尤其严重。但也有较少一部分患者，由于个体差异因素，不会出现明显的咳嗽症状。
2、经常咳痰
患者咳嗽后往往会出现咳痰的情况，清晨较多。也因为个体差异，少数患者不会出现咳痰症状。
3、气短或者呼吸困难
患者出现气短或呼吸困难症状时，身体和心理上都会受到极大的折磨，还会导致患者在治疗过程中出现消极的情绪，如焦虑不安等。患病前期仅会在运动后出现，随着疾病加重，日常生活中就算卧病在床也会感到气短或呼吸困难的症状。
4、喘气胸闷
患者出现喘气、胸闷的症状通常是由于呼吸困难，以及肋间肌收缩的缘故，多出现于重度患者。
5、其他症状
晚期患者由于治疗过程中身体和心理上同时受到折磨，多会出现焦虑的情绪，也会导致食欲下降、精神不振。长此以往下去，可能会出现体重减轻、精神抑郁等。
三、慢阻肺患者日常生活中的注意事项
从上述介绍已经能够知道，慢阻肺患者常常会出现咳嗽、咳痰困难等症状，那么患者在日常生活中应经常重视哪些事情呢？
1.禁烟或者戒烟
烟草点燃后产生的气体中有着不少能够加重慢阻肺病情的有害成分，一旦吸入后果难以承担。作为慢阻肺患者，如果以前有长期的吸烟史，诊断后一定要开始戒烟。除此之外，患者周围的亲属、朋友等也不应该在其旁边吸烟，应保证患者所处环境空气清新，无有害气体及颗粒。其他类似于厨房炒菜时产生的油烟等刺激性气体，也应避免使患者吸入。
2.预防伤风感冒
预防伤风感冒对于慢阻肺患者来说十分重要。慢阻肺在气温下降、天气变冷的时候最容易发病，身体过度劳累以及粉尘刺激后也容易诱发该病。患者身体的抵抗力本身就已经下降了很多，很容易受外界因素影响导致病情恶化。所以应该尽量保持居住的环境随时通风，阳光能透进来，没有太多有害气体颗粒的污染，给患者一个良好的居住环境。
气温突然下降或者深冬的时候，要酌情增减衣物，注意患者的保暖，并保证室内温度相对稳定。无论是过冷还是过热，对于慢阻肺患者来说都不利于养病。温度极低时最好不要外出，如果想要出门，也一定要带好口罩，注意保暖，避免受凉导致感冒等。
3.多锻炼
多锻炼、多进行不算很剧烈的体育活动可以帮助患者提高身体的免疫能力，改善呼吸功能，也能起到预防其他疾病的作用。患者适合做一些轻微的运动，像是散散步、打打太极拳等，对身体都非常有好处。但运动应该适量，尽量不引起患者疲劳或呼吸困难，一旦出现呼吸困难应立刻休息，气短的时候可以通过缓慢的深呼吸来调整缓解。
慢阻肺症状严重的患者暂时不适合进行体育锻炼，病情得到控制或是好转，在有一定体力的情况下再考虑锻炼。锻炼也不能太过急躁，要循序渐进，慢慢增加运动量。天气寒冷时应尽量选择室内锻炼。避免室外运动。如果运动过程中出现咳嗽频繁发作、痰多并且呼吸困难等，应立刻赶往医院接受治疗，及早控制呼吸道的感染，这样也能有效预防肺心病的发生。
总结：
慢阻肺在患者初期时，症状看起来可能并没有那么严重，咳嗽咳痰等又容易被误认为是感冒风寒那样的小病，所以很多人一开始不会对其引起重视，越能正确判断自己身体的状况是否足够良好。但它的病死率如此之高，足以让患者及其亲属们胆颤心寒。所以一旦出现类似的相关症状，但却迟迟不见好转时，一定不要嫌麻烦，及时去医院做一个肺部检查看看是否患上了慢阻肺，如果患上了就认真听从医嘱接受治疗。
在目前现代医学发展良好的情况下，一种疾病不一定能害死人，但患者的不重视以及对疾病的不管不顾却有可能把自己拖向死亡的深渊。不要讳疾忌医，认真听从医生的嘱咐，并在日常生活中多多注意身体，尽量保持良好的心态，慢阻肺也并没有如此可怕。
论文作者:张敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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