四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院
1.什么是白血病？白血病的病因是什么?
白血病也可以被称之为血癌，其为一类因为造血干细胞异常克隆所引发的恶性病变。处于克隆状态中的白血病细胞失去了深度分化、成熟的功能，进而停滞于细胞发育各个阶段之内。研究发现，在骨髓和其他造血组织内，白血病细胞大量繁殖，同时聚集。且近日在其余组织和器官之中。在此同时，还会令正常的造血功能受到抑制，患者的临床表现具体为出血、贫血感染以及相关器官浸润症状。
当前，临床对于白血病的病因尚不明确。但诸多流行病学调查以及生物学实验已经表明：引起白血病发生以及发展的原因，主要分为以下几类：
第一、离子射线
当整个身体或者部分躯体受到高剂量或者中等剂量辐射之后，会诱发白血病出现。如果经常性接触放射性物质，比如说钴60等等。那么，其发生白血病的概率明显增加，高剂量放射线诊断以及治疗，就会导致白血病发生概率倍增。
第二、接触某些化学物质
过多接触合霉素以及氯霉素，会引起白血病发生。而接触农药、苯化合物以及抗癌药物等等，均可诱发白血病。
第三、病毒感染
有些RNA病毒所导致的白血病，多属于T细胞型。
第四、遗传因素
在近亲结婚的群体中，出现急性淋巴白血病发生概率，明显比期望值高出30倍左右。例如某些染色体发生畸形变化、断裂遗传性疾病的患者，发生白血病的概率倍增。
另外值得说明的是，不同病因经过和人体内在遗传学背景相互作用，进而引发正常的造血干细胞组细胞出现遗传学累积变异。在这种情况下会改变细胞的生物学行为，开展白血病病因研究，不但能够为白血病的提供重要依据，同时也为阐明白血病的致病机理发挥了重要作用。
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2.怎样确定小儿得了白血病？
白血病为一类病因尚未明确的恶性血液病变。该疾病的特征为白细胞与骨髓或者其他造血组织内发生异常化弥漫性增生，同时浸润其他器官内，继而产生各类临床症状。
结合病程，可以将白血病分为慢性白血病以及急性白血病两类。按照细胞形成，其可以被分为淋巴细胞性白血病、粒细胞性白血病以及单核细胞性白血病。该疾病的主要临床症状为白细胞过度浸润以及增生。首先发生于骨髓和其他造血组织之内，在这种情况下导致幼红细胞和巨核细胞成分显著降低。人体的造血功能就此被破坏，引发出血、贫血、感染，获得组织不良坏死等等相关症状。
从早期表现来看，白血病的临床症状表现迥异。很多患者会表现出非规则性低热或高热现象。有很多时候，该疾病会误诊为感冒。倘若患者经治疗之后，病情没有好转，且同时面色苍白、日益加重、多汗虚弱、消瘦乏力，仔细观察皮肤可发现出血斑和出血点，同时还会出现牙龈出血、流鼻血等等倾向。也有少数小儿患者首要症状表现为，骨骼关节疼痛。也有的患者表现为口腔溃疡、牙龈肿胀、皮肤出现皮疹或结节肿块等等。另外，也有部分患者表现为腹股沟、腋窝、颈部淋巴结出现无痛性增大现象。
如果小儿出现了上述症状，家长们必须提高警惕，马上带孩子到医院接受检查。在这种情况下医生会给儿童开展血常规化验以及相关检查。白血病患者的血常规指标有：一、白细胞的数量一般是增高的，往往白细胞数量越增高，代表病情越严重，也有少部分病人白细胞的数量是正常的或者是减少的，但是比较少见。二、大部分患者贫血，血红蛋白浓度降低，红细胞数量减少，几乎很少有病人血红蛋白是正常的，往往病情越严重，贫血的程度也越严重。三、血小板的数量一般是减少的，可以是轻度的减少也可以是中度和重度的.减少，并且血小板数量减少程度越重的患者，往往出血的症状也越严重，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者甚至会出现鼻腔、牙龈等内脏出血的情况。还可以做细胞的遗传学的检查，那么特别是要了解白血病的细胞的本质，它的染色体是不是有异常，那么如果说染色体有异常的话，那么对于治疗可能就要特别引起重视，所以白血病的诊断主要是通过外周血的检查、骨髓的检查和其它的一些相关检查，而最重要的确诊的依据是骨髓的检查。但值得说明的是，如果已经确诊为白血病，还需要开展骨髓穿刺检查。值得说明的是，有很多家长过于担心骨髓穿刺会对儿童造成机体损害。从实际的角度来讲，这种操作所造成的创伤非常小，并且也相对安全。
3白血病会复发吗？
答案是肯定的，白血病是会复发的。从当前的医学水平来看，很多白血病患者上无法被彻底治愈。随之出现的白血病临床症状也会反复性出现。
现如今，临床在治疗白血病的方法主要包含免疫靶向、放射、化学以及干细胞移植等等方法。医生们也会综合性考虑多个因素来制定出具体方案。在此其中包含患者所患的白血病类型、健康情况、年龄以及其他器官和系统是否受到影响等等。良好的治疗依从性为降低临床症状出现的根本保证。在平日生活中，我们应当时刻注意，不要接触致癌物质，有效补充营养，锻炼身体，合理起居，通过这种方法也可以降低白血病复发率
论文作者:简付燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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