胡儒华 聂娜（ 青州市人民医院 2 6 2 5 0 0 ）
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0259-01病例：孕妇，女，24 岁，夫妇身体健康，于妊娠四个月时来我院就诊，超声所见：胎儿双顶径约4.5c m，脑中线居中，胎心规律，胎心率约152 次/ 分，胎动好，胎儿脊柱排列整齐，胎儿股骨长2.6cm，胎盘位于宫前壁，厚2.3cm，羊水深3.0cm，双侧肾区探及大小约3.5x1.8cm,3.5x1.9cm 增大肾脏样回声，皮髓质分解不清，呈多囊样改变。超声诊断：中妊 单胎 胎儿多囊肾 羊水偏少，该胎儿娩出后复查声像图如前所述，该患儿生后存活一天。
讨论：多囊肾的命名及分型 多囊肾一般分为婴儿型多囊肾与成人型多囊肾，前者又称常染色体隐性遗传性多囊肾，后者又称为常染色体显性遗传性多囊肾。婴儿型多囊肾又可分为几个亚型。一般分为四个亚型：①围产期型，两肾对称性受累约90% 的肾小管扩张，门静脉周围有轻微纤维化；②新生儿期型，约60% 的肾小管扩张，肝门周围轻度纤维化；③婴儿期型，约25% 肾小管扩张，中度肝硬化；④少年期型，约10% 肾小管扩张，肝门周围纤维化明显。病理基础 本病的肾脏主要病理改变是集合管弥漫性扩张，肾脏肿大，切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔，并有放射状囊性扩张的管状囊腔。由于弥漫性集合扩张，使得肾脏显著增大，呈分叶。超声检查时，肾脏呈弥漫性强回声，同时皮髓质分界不清，胎儿期多囊肾应与肾囊肿多发及肠管积液鉴别，胎儿期发现婴儿型多囊肾预后极差，往往死胎或出生后立即死亡，一旦确诊，建议终止妊娠。
论文作者:胡儒华 聂娜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：多囊肾论文; 胎儿论文; 肾小管论文; 肾脏论文; 弥漫性论文; 超声论文; 羊水论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;