（芜湖市第一人民医院心内二科 安徽 芜湖 236000）
【摘要】目的：探究对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者应用氯吡格雷治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法：选取我院接收诊治的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者46例作为研究样本，随机分为两组，即对照组和观察组，对照组给予常规治疗手段，观察组在对照组常规治疗手段基础上增添应用氯吡格雷实施救治。结果：观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著(P<0.05)；两组患者给予对应治疗方式后，心绞痛的发作情况均呈现显著改善趋势，发作频率显著下降，且观察组患者心绞痛情况的改善趋势显著优于对照组(P<0.05)。结论：对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者应用氯吡格雷治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升、心绞痛发作情况的改善均有积极的促进作用，其治疗过程中安全性更佳。
【关键词】氯吡格雷；不稳定型心绞痛；糖尿病；临床疗效
【中图分类号】R541.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0075-01
糖尿病是一种独立存在的心血管致病因素，有研究显示糖尿病患者心血管病症发病率极高，超过非糖尿病患者2.5倍，其中合并发生率最高的病症为冠心病[1]。不稳定型心绞痛是一种介于急性心肌梗死及稳定型心绞痛之间的综合征。本次研究将我院于2015年2月至2017年9月接收诊治的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者46例作为研究样本，探究对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者应用氯吡格雷治疗方式实施救治的临床治疗结果。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1 一般资料
选取2015年2月至2017年9月，我院接收诊治的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者46例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组23例。对照组中男性患者12例，女性患者11例，年龄为43～87岁，平均年龄为（64.5±3.2）岁；观察组中男性患者13例，女性患者10例，年龄为43～85岁，平均年龄为（62.3±4.3）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗手段，对患者应用相关药物，如低分子肝素、硝酸酯类、阿司匹林、β—受体阻滞剂、辛伐他汀及降糖药物等，治疗周期为三个月[2]。观察组在对照组常规治疗手段基础上增添应用氯吡格雷实施救治，每次应用剂量为75mg，每天应用一次，治疗周期为三个月。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者临床治疗有效率及患者心绞痛症状发作的频率。
1.4 统计学处理
在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13．0 软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05则认为差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗有效率对比
就本次实验结果来看，观察组患者中临床治疗结果为显效患者10例，占比为43.48%，有效患者12例，占比为52.17%，无效患者1例，占比为4.35%，即观察组患者临床治疗有效率为95.65%；对照组患者中临床治疗结果为显效患者9例，占比为39.13%，有效患者10例，占比为43.48%，无效患者4例，占比为17.39%，即对照组患者临床治疗有效率为82.61%。由此可见，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著(P<0.05)。如表所示。
2.2 两组患者心绞痛发作频率对比
就本次实验结果来看，观察组患者心绞痛每周的发作频率平均为（1.58±1.41）次，对照组患者心绞痛每周的发作频率平均为（3.09±2.03）次。由此可见，两组患者给予对应治疗方式后，心绞痛的发作情况均呈现显著改善趋势，发作频率显著下降，且观察组患者心绞痛情况的改善趋势显著优于对照组(P<0.05)。
3.讨论
不稳定型心绞痛主要是由于患者冠状动脉壁产生粥样硬化情形致使斑块发生病变、破损、出血，从而导致患者血小板的聚集程度及黏附性提升，形成冠状动脉血栓，致使冠状动脉呈现不同程度的阻塞状况[3]。氯吡格雷在缺血性脑血栓、心肌梗死、动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等病症的预防方面具有显著疗效[4]。本次研究选取我院接收诊治的不稳定型心绞痛合并糖尿病患者46例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组给予常规治疗手段，观察组在对照组常规治疗手段基础上增添应用氯吡格雷实施救治。研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率为95.65%，相较于对照组对应数值82.61%，提升趋势显著；两组患者给予对应治疗方式后，心绞痛的发作情况均呈现显著改善趋势，发作频率显著下降，且观察组患者心绞痛情况的改善趋势显著优于对照组。
综上所述，对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者应用氯吡格雷治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升、心绞痛发作情况的改善均有积极的促进作用，其治疗过程中安全性更佳。
【参考文献】
[1]张友计,张怀金.国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(2):15-16.
[2]梁钢,王蕾,周海鹏,等.替格瑞洛口服对合并糖尿病的不稳定型心绞痛PCI治疗患者血清炎症因子水平的影响[J].山东医药,2016,56(3):46-48.
[3]沈秀云,夏禹,赵苗苗,等.抗栓药物联合应用治疗糖尿病合并不稳定型心绞痛[J].实用医药杂志,2013,30(8):691-692.
[4]康雪冰,张颖,燕妮,等.沙格雷酯治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛68例临床评价[J].中国药业,2015,24(24):74-76.
论文作者:吴文佳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
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